La falta crónica de sueño es más que frustrante. Puede afectar todas las áreas de su vida, incluida la salud física y mental. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informan que más del 35 por ciento de los adultos estadounidenses no duermen lo suficiente.
Si no duerme lo suficiente, existen varios tratamientos diferentes, incluidos medicamentos que pueden ayudar.
Los medicamentos para dormir funcionan de diferentes maneras para ayudarlo a conciliar el sueño o permanecer dormido. Su médico puede discutir la prescripción de amitriptilina (Elavil, Vanatrip) para ayudarlo a dormir.
Si está tratando de decidir si la amitriptilina es adecuada para usted, aquí hay algunas cosas que debe considerar.
¿Qué es la amitriptilina?
La amitriptilina es un medicamento recetado disponible en forma de tableta en varias concentraciones. Está aprobado para su uso en el tratamiento de la depresión, pero a menudo también se prescribe para otras afecciones como dolor, migrañas e insomnio.
Aunque ha existido durante muchos años, sigue siendo un medicamento genérico popular y de bajo costo.
¿Qué es la prescripción no autorizada?
La amitriptilina está aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar la depresión, pero los médicos también recetan el medicamento para ayudar con el sueño. Cuando un médico prescribe un medicamento para un uso diferente al aprobado por la FDA, se conoce como uso no indicado en la etiqueta.
Los médicos prescriben fuera de etiqueta por varias razones, que incluyen:
- Edad. Un médico puede recetar un medicamento a alguien más joven o mayor que el aprobado por la etiqueta del medicamento de la FDA.
- Indicación o uso. Se puede recetar un medicamento para una afección diferente a la aprobada por la FDA.
- Dosis. Un médico puede recetar una dosis más baja o más alta que la que figura en la etiqueta o la recomendada por la FDA.
La FDA no hace recomendaciones a los médicos sobre cómo tratar a los pacientes. Depende de su médico decidir el mejor tratamiento para usted según su experiencia y sus preferencias.
Advertencias de la FDA sobre la amitriptilina
La amitriptilina tiene una "advertencia de recuadro negro" de la FDA. Esto significa que el medicamento tiene algunos efectos secundarios importantes que usted y su médico deben considerar antes de tomar este medicamento.
Advertencia de la FDA sobre amitriptilina
- La amitriptilina ha aumentado el riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas en algunas personas, especialmente en niños y adultos jóvenes. Es importante vigilar el empeoramiento de los síntomas del estado de ánimo, los pensamientos o el comportamiento y llamar al 911 de inmediato si nota cambios.
- También puede llamar a la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-8255 si usted o alguien que conoce tiene pensamientos suicidas.
- La amitriptilina no está aprobada por la FDA para su uso en niños menores de 12 años.
¿Cómo actúa la amitriptilina?
La amitriptilina es un tipo de medicamento llamado antidepresivo tricíclico (TCA). Estos medicamentos funcionan aumentando ciertos químicos cerebrales llamados neurotransmisores como la serotonina y la norepinefrina para ayudar a mejorar el estado de ánimo, el sueño, el dolor y la ansiedad.
No está claro exactamente cómo actúa la amitriptilina para dormir, pero uno de sus efectos es bloquear la histamina, lo que puede provocar somnolencia. Esta es una de las razones por las que los médicos recetan amitriptilina como ayuda para dormir.
¿Cuál es una dosis típica cuando se prescribe para dormir?
La amitriptilina para dormir se prescribe en diferentes dosis. La dosis dependerá de muchos factores, como su edad, otros medicamentos que pueda estar tomando, su afección médica y el costo de los medicamentos.
Para los adultos, la dosis suele estar entre 50 y 100 miligramos a la hora de acostarse. Los adolescentes y los adultos mayores pueden tomar dosis más bajas.
Si tiene ciertas variaciones genéticas conocidas, como cambios en los genes CYP2D6 y CYP2C19, es posible que necesite ajustes de dosis para reducir la posibilidad de efectos secundarios con la amitriptilina.
Considere preguntarle a su médico o farmacéutico acerca de las pruebas genéticas llamadas farmacogenómica. Esto se ha vuelto muy popular para ayudar a personalizar sus medicamentos para que funcionen mejor para usted.
Comenzar con una dosis baja ayuda al médico a ver cómo está reaccionando al medicamento antes de realizar cambios.
¿Existen efectos secundarios por tomar amitriptilina para dormir?
La amitriptilina puede tener algunos efectos secundarios graves. Antes de tomar el medicamento, asegúrese de informar a su médico si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a la amitriptilina u otros medicamentos, o si alguna vez ha tenido pensamientos o comportamientos suicidas.
Informe a su médico si tiene:
- enfermedad cardíaca, problemas hepáticos o renales
- glaucoma, ya que la amitriptilina puede aumentar la presión en el ojo
- diabetes, ya que la amitriptilina puede afectar sus niveles de azúcar, por lo que es posible que deba controlar su azúcar con más frecuencia cuando comience a tomar amitriptilina
- epilepsia, ya que la amitriptilina puede aumentar el riesgo de convulsiones
- trastorno bipolar, manía o esquizofrenia
Hable con su médico si está embarazada o amamantando. Las investigaciones no han aclarado con certeza si la amitriptilina es segura de usar durante el embarazo o si está amamantando.
Efectos secundarios comunes
Cuando empiece a tomar amitriptilina, es posible que experimente algunos efectos secundarios. Suelen desaparecer después de unos días. Hable con su farmacéutico o médico si le resultan molestos y continúe.
EFECTOS SECUNDARIOS COMUNES DE AMITRIPTYLINE
- boca seca
- dolor de cabeza
- aumento de peso
- estreñimiento
- dificultad para orinar
- una caída repentina de la presión arterial, especialmente al levantarse después de estar sentado
- somnolencia o mareos
- visión borrosa
- manos temblorosas (temblor)
Efectos secundarios graves
Aunque es poco común, la amitriptilina puede causar algunos efectos secundarios graves. Llame al 911 de inmediato si experimenta una emergencia médica potencialmente mortal.
cuando buscar atención de emergenciaLlame al 911 de inmediato si experimenta alguno de estos síntomas mientras toma amitriptilina, ya que pueden indicar una emergencia médica potencialmente mortal:
- frecuencia cardíaca rápida o irregular
- dolor de pecho y dificultad para respirar, lo que podría indicar un ataque cardíaco
- debilidad en un lado del cuerpo o dificultad para hablar, lo que podría indicar un derrame cerebral
Puede experimentar otros síntomas que no se enumeran aquí. Siempre hable con su médico sobre lo que puede estar experimentando para saber si su medicamento es responsable.
¿Existen interacciones con otras drogas?
La amitriptilina puede interactuar con varios medicamentos. Es esencial que informe a su médico y farmacéutico sobre todos los medicamentos recetados, de venta libre y suplementos dietéticos que está tomando para evitar una reacción potencialmente grave.
Los medicamentos más comunes que interactúan con la amitriptilina incluyen:
- Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) como la selegilina (Eldepryl): pueden causar convulsiones o la muerte.
- quinidina: puede causar problemas cardíacos
- medicamentos opioides como codeína: pueden aumentar la somnolencia y aumentar el riesgo de síndrome serotoninérgico, que puede causar un aumento de la presión arterial y un aumento del ritmo cardíaco
- epinefrina y norepinefrina: pueden aumentar la presión arterial, dolores de cabeza y dolor de pecho
- topiramato: puede causar niveles altos de amitriptilina en su cuerpo, aumentando su riesgo de efectos secundarios
Esta no es una lista completa. Hay varias otras drogas que pueden interactuar con la amitriptilina. Consulte con su médico si tiene inquietudes específicas.
¿Hay alguna advertencia sobre la ingesta de amitriptilina para dormir?
Hasta que su cuerpo se acostumbre al medicamento, tenga cuidado con cualquier actividad que requiera que esté alerta, como conducir o manejar maquinaria.
No debe beber alcohol ni tomar otros medicamentos que puedan causarle somnolencia con amitriptilina porque puede aumentar el efecto de la droga.
No debe dejar de tomar amitriptilina de repente. Hable con su médico sobre la mejor manera de suspender gradualmente este medicamento.
¿Cuáles son los beneficios de tomar amitriptilina para dormir?
Algunas ventajas de la amitriptilina incluyen:
- Menos costoso. La amitriptilina es un medicamento más antiguo disponible como genérico, por lo que es económico en comparación con algunas ayudas para dormir más nuevas.
- No forma hábito. La amitriptilina no es adictiva ni crea hábito como otros medicamentos utilizados para el insomnio como el diazepam (Valium).
La amitriptilina puede ser útil si el insomnio se debe a otra afección que pueda tener, como dolor, depresión o ansiedad. Debe discutir todos sus síntomas con su médico para encontrar la mejor opción de tratamiento para usted.
La línea de fondo
La amitriptilina existe desde hace muchos años y es una opción económica como ayuda para dormir. La amitriptilina y los antidepresivos como este se usan comúnmente fuera de la etiqueta para tratar el insomnio, especialmente en personas que también tienen síntomas de depresión.
La amitriptilina puede causar efectos secundarios importantes y puede interactuar con otros medicamentos.Si está considerando la amitriptilina para ayudarlo a tener un sueño más reparador, asegúrese de hablar con su médico sobre cualquier otro medicamento y suplemento que ya esté tomando.
