La salud y el bienestar nos afectan a cada uno de manera diferente. Esta es la historia de una persona.
Por esta época, hace tres años, me estaba preparando para el nacimiento de mi primer hijo. Había pasado horas investigando diligentemente el nacimiento y la amplia gama de preguntas relacionadas con el nacimiento. Entonces, cuando entré en trabajo de parto, pensé que había hecho todo lo posible para prepararme para cualquier evento.
El nacimiento tuvo varios obstáculos.
Perdí mucha sangre, me sometieron a una episiotomía y permanecí levemente consciente mientras extraían a mi hijo con unas pinzas.
Lo que más recuerdo, aparte del rostro horrorizado de mi madre porque mi sangre tardaba en coagularse, fue el dolor.Cuando mi placenta salió en pedazos, parecía menos importante en ese momento. Pero dio forma de manera significativa a mi introducción a la maternidad.
Poco sabía entonces, tomaría más de un mes y medio ser diagnosticado con placenta retenida. Experimentaría semanas de dolor como consecuencia de que mi placenta no se expulsara de una vez.
¿Qué es una placenta retenida?
“Si la placenta o una parte de la placenta no sale espontáneamente dentro de los 30 minutos posteriores al parto, se diagnostica una placenta retenida. Normalmente, la placenta se separará y saldrá del útero por sí sola una vez que haya nacido el bebé ”, explica Sherry Ross, MD, OB-GYN.
Según Ross, una placenta retenida es rara pero peligrosa y afecta solo al 2 por ciento de todos los partos.
Los 3 tipos de placenta retenida
1. La adherencia a la placenta ocurre cuando la placenta no se separa espontáneamente del útero dentro de los 30 minutos posteriores al nacimiento del bebé. Este es el tipo más común de placenta retenida.
2. Una placenta atrapada ocurre cuando la placenta se separa del útero pero no sale espontáneamente del útero.
3. La placenta accreta ocurre cuando la placenta crece hacia la capa más profunda del útero y no puede separarse espontáneamente del útero. Este es el tipo más peligroso de placenta retenida y puede provocar la necesidad de una histerectomía y transfusiones de sangre.
Ross también señala que la placenta retenida durante una cesárea probablemente sea placenta accreta, y puede ser peligrosa y la más difícil de tratar.
Adaptarse a la nueva maternidad, a pesar de los obstáculos
Mi investigación me había preparado para la intelectualización del dolor relacionado con el nacimiento. Sin embargo, la realidad fue mucho peor.
Me dolía estornudar, orinar y pensé que moriría durante cada chequeo médico para ver si mi útero se desinflaba.
Lamentablemente, la investigación no pudo prepararme para la experiencia física. Y mi introducción al dolor relacionado con el parto apenas había comenzado.
Al principio, estaba demasiado preocupado por la salud de mi hijo y los problemas que tenía para retener la comida como para preocuparme por cómo me sentía.
Cualquier padre que haya tenido un hijo en la UCIN durante algún tiempo le dirá que todo lo demás en el mundo deja de importar. Su única preocupación es cómo ayudar a su bebé, a pesar de que a menudo no tiene poder.
Afortunadamente, mi hijo recibió autorización para volver a casa después de 5 días. Por primera vez en casi una semana, estaba presente en mi cuerpo, no solo en mi mente. Y estar presente en mi cuerpo dolía mucho más de lo que esperaba.
Estaba tan distraída por la adaptación a la maternidad que pude ignorar mi malestar físico. Hasta que se volvió demasiado difícil caminar para conseguir pañales.
Además del cansancio extremo, experimentaba intensos episodios de dolor abdominal en cualquier momento.
Tenía tres semanas de posparto y, aunque no tenía conocimiento de la normalidad posparto, un impulso de pujar seguido de mucha sangre y grandes coágulos durante una salida familiar me hizo saber que tenía que ir a la sala de emergencias.
Pero para mi consternación, y a pesar de informarles que todavía estaba expulsando grandes coágulos mientras me atendían, el médico declaró que mis experiencias eran una "parte normal del proceso de curación posparto".
Obtener respuestas sobre la placenta retenida
No importaba lo que dijera mi chequeo posparto inicial o el médico de la sala de emergencias. supo algo andaba mal.
Cada día después del nacimiento, me sentía cada vez más débil en lugar de más fuerte.
Estaba luchando tanto que mis parientes me sugirieron que pasara unas semanas en mi ciudad natal ya que mi esposo había regresado al trabajo. Dudé en dejar a mi esposo y viajar con un bebé tan pequeño. Pero sabía que no podía cuidar a un bebé sola mientras mi cuerpo sufría un dolor tan extremo.
No me sentía mejor físicamente allí, pero tenía mucho más apoyo. Un día, me sentí asqueroso (el dolor y la maternidad eran un revés para el cuidado personal) y traté ambiciosamente de bañarme. La caminata por el pasillo fue demasiado para mi cuerpo y comencé a sentirme mareado. Mi hijo estaba cerca en su asiento infantil para el automóvil, pero el dolor se intensificó y no pude alcanzarlo cuando comenzó a llorar.
Observé con horror cómo el agua de mi baño se volvía carmesí por la sangre: estaba expulsando coágulos de nuevo. Y aunque mi hijo estaba a menos de 3 pies de distancia, bien podría haber sido una milla.
Afortunadamente, mi tía regresó poco después y exigió que fuéramos al hospital. Llamé a la línea de enfermería para preguntar sobre mi dolor una vez más y verificar que la visita fuera cubierta por nuestro seguro. Me dijeron que fuera a la sala de emergencias local.
Continué perdiendo sangre durante las 5 horas de espera para ser atendido en la sala de emergencias, pero en el momento en que me llamaron, el médico supo que algo andaba mal.
Cuando mi prueba de embarazo en orina dio positivo, inmediatamente me enviaron de regreso de una ecografía en la que me diagnosticaron placenta retenida. Me sometieron a anestesia para una dilatación y legrado (D & C), que es el procedimiento que se utiliza para extraer el tejido que queda en el útero.
El resto fue un borrón.
Signos de placenta retenida y barreras para el diagnóstico
Desafortunadamente, gracias a mi primera experiencia de parto, tengo un mayor riesgo de retención de placenta si tengo más hijos.
“Las mujeres que tienen un alto riesgo de retención de la placenta incluyen aquellas que han tenido dilatación y legrado (D y C), un parto prematuro antes de las 34 semanas, un mortinato, anomalías uterinas o una primera o segunda etapa prolongada del trabajo de parto. Si ha tenido una placenta retenida anteriormente, también corre el riesgo de volver a tenerla en embarazos futuros ”, explica Ross.
Debido a esto, es importante estar atento a los síntomas de la placenta retenida y defenderse si los ve.
Signos de placenta retenida “El signo más común de placenta retenida es cuando la placenta no sale espontáneamente después de 30 minutos una vez que ha nacido el bebé. Si los fragmentos de la placenta no han salido días o semanas después del parto, puede producirse fiebre, sangrado abundante y persistente con coágulos de sangre, calambres, dolor y una secreción maloliente ”, explica Ross.
Le expliqué la mayoría, si no todos, de esos síntomas a un profesional médico, entonces, ¿por qué no se detectó antes?
Podría haber sido mi raza, considerando que el sistema médico tiene una larga historia de creencias falsas relacionadas con niveles más altos de tolerancia al dolor para los afroamericanos. Como resultado, a menudo se pasa por alto nuestra incomodidad.
Podría haber sido mi género. Las mujeres suelen ignorar sus preocupaciones durante el parto. Este maltrato es una de las muchas razones por las que cosas como el trauma del nacimiento empujan a las mujeres a optar por no tener embarazos múltiples debido a los horrores de sus primeras experiencias.
Y, por último, podría haber sido una intersección de estos factores. Estados Unidos tiene las tasas de mortalidad materna más altas de todas las naciones desarrolladas. Mientras que las mujeres de todas las razas están en riesgo, las mujeres negras como yo tenemos un riesgo multiplicado de complicaciones e incluso la muerte.
A través de la experiencia, me sentí ignorada por mis proveedores de atención médica y eso dolió casi tanto como mi dolor físico.
Puede tener un mayor riesgo de retención de placenta si:
- tienes más de 30 años
- da a luz antes de la semana 34 de embarazo
- experimenta una primera o segunda etapa prolongada del trabajo de parto
- tienes un mortinato
Empujando a través
Tuve suerte de recibir un diagnóstico cuando lo hice. Ya tenía más de un mes de maternidad y las cosas podrían haber ido de otra manera.
“Las complicaciones de una placenta retenida incluyen sangrado abundante, infección, cicatrices uterinas, transfusión de sangre e histerectomía. Cualquiera de estas complicaciones puede conducir a la muerte si no se diagnostica y trata rápidamente ”, señaló Ross.
La placenta retenida dificultó aún más la adaptación a la nueva maternidad.
Estaba demasiado fatigado para realizar pequeñas tareas, como conseguir pañales del otro lado de la habitación. La afección también se consideraría una causa potencial de los problemas de lactancia que estaba teniendo: no producía mucha leche.
La experiencia me robó mis primeros recuerdos de la primera maternidad y dejó en su lugar recuerdos de dolor físico. Pero lo que es más importante, mi experiencia afectó enormemente mi confianza en el sistema médico.
Nadie debería tener que pasar por tantos obstáculos para obtener respuestas sobre su salud.
Pero, aún así, estar armado con conocimiento sobre los signos de placenta retenida podría ayudarlo a obtener el tratamiento adecuado más rápidamente.
Rochaun Meadows-Fernandez es un especialista en contenido de diversidad cuyo trabajo se puede ver en The Washington Post, InStyle, The Guardian y otros lugares. Síguela en Facebook y Twitter.
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