A estas alturas, probablemente haya descubierto que hay varias formas de dar a luz a su bebé. Algunas personas dan a luz en hospitales o centros de maternidad. Otras optan por hacerlo en casa con la asistencia de una partera. Y algunos pueden terminar entregando estilo sorpresa en automóviles, en casa o en cualquier otro lugar.
El parto sin ayuda es otra opción que algunas personas están eligiendo. Si bien puede parecer similar a los escenarios sorpresa, en realidad está bastante planeado e intencional.
Esto es lo que necesita saber sobre el parto sin asistencia, por qué algunas personas lo eligen, cuáles son los riesgos y si es legal o no en los Estados Unidos.
¿Qué es el parto no asistido?
El parto no asistido (UC) también se conoce con el nombre de parto libre o parto por bricolaje. En su definición más básica, la CU es un parto intencional en casa sin la asistencia de un médico, partera u otro profesional de la salud capacitado.
En 2017, 1 de cada 62 nacimientos en los Estados Unidos ocurrió fuera de un hospital, lo que representa el 1,61 por ciento de los nacimientos. Entre ellos se encuentran los partos en centros de maternidad, en el hogar (tanto planificados como no planificados) y algunos en “otros” lugares o no declarados.
Si bien no hay cifras exactas de cuántos de esos partos fueron partos intencionalmente sin ayuda, los datos indican que en 2007, hasta el 33 por ciento de todos los partos en el hogar en los Estados Unidos fueron sin ayuda. Eso fue 8.708 partos no atendidos por un médico o una partera.
El parto sin asistencia médica ocurre en situaciones de sorpresa o emergencia, por supuesto. Pero alrededor de dos tercios de estos nacimientos sin asistencia se informaron como "planeados".
Según el Colegio Estadounidense de Obstetricia y Ginecología (ACOG), aproximadamente 35,000 nacimientos ocurren en el hogar cada año, y de ellos, aproximadamente una cuarta parte son no planeados o desatendidos.
¿Por qué la gente elige el parto sin ayuda?
Las razones por las que las personas embarazadas pueden elegir un parto sin asistencia son profundamente personales. Algunas tienen sus raíces en malas experiencias previas con médicos u hospitales o preocupaciones sobre la seguridad de los padres biológicos.
Otros pueden ser por el deseo de eliminar intervenciones, como la inducción o la cesárea. Algunas personas están interesadas en el parto libre debido al alto costo de la atención durante el embarazo y el parto. Y algunos simplemente quieren eliminar el aspecto clínico de la experiencia del parto.
Aquellos que eligen la UC pueden optar o no por recibir atención prenatal regular durante el embarazo. Una vez más, si buscan consejo médico, pruebas o información, a menudo se relaciona con sus razones personales para elegir el parto sin ayuda.
Cualquiera que sea el caso, el objetivo final de un parto sin asistencia es el mismo: que la persona embarazada guíe los procesos de parto y alumbramiento por sí misma, como mejor le parezca.
¿Qué dicen los médicos?
Es importante comprender que la mayoría de los médicos no recomiendan el parto libre. El Dr. Vyta Senikas, ex vicepresidente de la Sociedad de Obstetras y Ginecólogos de Canadá, dijo que "el parto sin asistencia no es seguro, punto".
ACOG comparte su guía de que hay ciertas situaciones en las que cualquier tipo de parto en el hogar, incluida la UC, es particularmente inseguro. Incluyen mal presentación fetal (nalgas, por ejemplo), gestación múltiple (gemelos, trillizos) o un parto por cesárea anterior.
ACOG reconoce que cada individuo tiene derecho a tomar una decisión informada sobre el parto, pero enfatiza la importancia de comprender quién es un buen candidato y garantizar la disponibilidad de proveedores certificados en caso de emergencia.
¿Y las doulas?
Quizás también se pregunte cómo encajan las doulas de nacimiento en la ecuación. Si no está familiarizado, las doulas son personas conocedoras de apoyo al parto.
Algunos futuros padres optan por contratar a una doula para que los ayude física y emocionalmente durante los rigores del trabajo de parto y el parto. Las doulas no realizan ningún procedimiento clínico o médico.
La organización de certificación Doula DONA International no prohíbe a sus miembros asistir a partos libres.
En cambio, señala DONA International, depende de cada doula tomar la decisión de participar o no. Animan a sus miembros a considerar los problemas legales y médicos que pueden surgir como resultado de un parto sin asistencia.
Sea claro con sus intenciones al buscar a una doula para que conozcan su plan de parto. Para algunos, asistir a un parto libre puede anular su cobertura de seguro de responsabilidad.
Una doula no reemplaza de ninguna manera a una partera u otro profesional de la salud. Asegúrese de pedirle a su doula que le explique el alcance de su práctica.
Si está buscando apoyo médico, considere buscar una partera o un médico.
¿Tiene beneficios el parto sin asistencia?
Laura Shanley, consultora de partos y autora del libro “Parto sin asistencia”, sostiene que el nacimiento es de naturaleza emocional, espiritual e incluso sexual.
“El mero hecho de observar [el nacimiento] lo cambia”, dice ella. Por esta razón, muchas personas que dan a luz pueden ver que el principal beneficio de la CU es la ausencia de reglas, juicios, miedos y otros aspectos de la experiencia del parto.
Posibles beneficios de la UC:
- Brinda privacidad a la persona que da a luz. Si bien la tendencia en los hospitales y en otros entornos de parto parece favorecer la inclusión de muchas personas, a menudo extraños, algunas personas prefieren un entorno más íntimo y personal durante el parto. Algunos incluso optan por un parto en solitario, trabajando y dando a luz completamente solos.
- Permite el control de los visitantes. Por otro lado, algunos desean que el nacimiento sea una celebración más amplia. A menudo existen límites sobre quién puede estar en la habitación durante y después del parto. Los partos no asistidos pueden incluir absolutamente a cualquier persona que la familia elija en cualquier etapa del proceso.
- Empodera a la persona que da a luz. Sin un médico o partera, la persona en trabajo de parto decide cómo abordar el parto. Son capaces de decidir cuándo y cómo empujar, qué posición asumir y dónde hacerlo todo. Shanley explica que las personas a las que entrevistó describen el nacimiento libre como la "experiencia más satisfactoria de sus vidas".
- Aborda el trauma del nacimiento anterior y los temores con respecto a la atención. Un estudio de 2017 descubrió un tema subyacente de miedo expresado por quienes eligen UC. Este miedo rodea tanto a los malos resultados como a los conflictos sobre los planes de nacimiento. Dar a luz fuera del entorno hospitalario y sin personal médico puede aliviar esos temores.
- Permite métodos no convencionales de aumento / alivio del dolor Shanley explica que algunas parejas optan por tener relaciones sexuales durante el trabajo de parto como una forma de estimular las contracciones. La estimulación sexual inunda el cuerpo con oxitocina, que es la principal hormona del trabajo de parto. La oxitocina estimula las contracciones uterinas. Su forma sintética, oxitocina, se usa a menudo para inducir o aumentar las contracciones del trabajo de parto en el ámbito hospitalario. Los estudios demuestran que la oxitocina también puede aliviar el dolor.
- No cuesta nada. Informes recientes muestran que los partos en hospitales pueden costar más de $ 4,500, incluso con seguro médico. Aparte de unos pocos suministros económicos, el parto sin ayuda es esencialmente gratuito.
Vale la pena reconocer que existe otra opción que puede ofrecer la mayoría de estos mismos beneficios. Los partos domiciliarios asistidos por parteras ofrecen a las personas una experiencia de parto empoderadora y de baja intervención en un entorno familiar.
De acuerdo, es probable que la gente no quiera tener relaciones sexuales frente a sus parteras y, por lo general, no es gratis, pero por lo demás ofrece los mismos beneficios que un parto desatendido.
Además, obtiene el beneficio adicional de tener a mano un profesional médico capacitado que tiene las habilidades y el equipo necesarios para lidiar con muchas complicaciones médicas que puedan surgir.
¿Existen riesgos con el parto sin asistencia?
El mayor riesgo de un parto sin asistencia es la muerte del bebé, la madre o ambos. Aunque las estimaciones varían, entre el 10 y el 40 por ciento de los partos en el hogar requieren traslado a un hospital debido a complicaciones.
Y no todas las complicaciones vienen con señales de advertencia que son evidentes para el ojo inexperto.
Una forma de disminuir el riesgo de sufrir complicaciones que podrían resultar en un resultado negativo es que el parto sea atendido por una partera u otro profesional médico.
De esa manera, si hay una situación de emergencia, tendrá una persona con conocimientos médicos en el lugar con la capacitación y las herramientas para responder.
De lo contrario, es una buena idea estar en comunicación con un obstetra-ginecólogo y tener un plan de emergencia en el lugar en caso de que surja la necesidad.
¿Quién no es un buen candidato para el parto en casa?
Si bien esta no es una lista exhaustiva, el American College of Nurse-Midwives señala que no es una buena candidata para un parto en casa si:
- Anteriormente, ha tenido un mortinato, una cesárea, una distocia de hombros que ha provocado una lesión o una hemorragia posparto grave.
- Tiene una infección activa por herpes, preeclampsia o diabetes gestacional que requiere medicación.
- Está experimentando un trabajo de parto prematuro.
- Está esperando múltiples.
- Su bebé es de nalgas o transversal.
- Existe evidencia de anomalías fetales que requieren una evaluación inmediata.
¿Es legal el parto sin ayuda?
No existen leyes que prohíban específicamente el parto sin asistencia en los Estados Unidos, aunque hay algunos estados que tienen leyes que regulan los partos en el hogar y las parteras en el hogar.
Los diferentes estados pueden tener diferentes requisitos. Por ejemplo, algunos estados requieren que el bebé sea llevado a un médico o partera después del nacimiento para obtener un certificado de nacimiento.
La legalidad de esto también es un poco turbia, cuando se considera que algunos partos sin asistencia pueden haber sido un accidente o una emergencia, o reportados como tales, ya sea intencionalmente planeados o no.
Independientemente, es una buena idea buscar las reglas para el parto fuera de un hospital o en casa en su estado.
Planificación de un parto seguro
Recuerde: la mayoría de los médicos, parteras y asociaciones de obstetricia no recomiendan el parto libre, especialmente en ciertas situaciones, como si ya tuvo una cesárea o si está esperando un embarazo múltiple.
Tenga en cuenta su salud personal y sus circunstancias únicas antes de elaborar su plan.
Lo esencial
La atención prenatal puede identificar y abordar cualquier problema de salud que pueda afectar la seguridad de un parto en el hogar.
Si le preocupa el costo, es posible que pueda encontrar servicios gratuitos o de bajo costo a través de centros de salud comunitarios o grupos como Planned Parenthood. El embarazo también puede calificarla para un seguro de bajo costo a través de su estado.
Trabajar con una partera puede ser una opción a considerar si desea minimizar las visitas clínicas y las intervenciones en el parto.
Muchas parteras ofrecen visitas en su hogar y trabajarán con usted como socios con el objetivo de un parto saludable en el hogar con una mínima intervención.
Emergencias
Prepararse para el parto en casa significa comprender cuándo es posible que deba pedir ayuda médica en caso de emergencia. Incluso si su deseo es un parto sin ayuda, un plan de emergencia es importante.
Desea tener este tipo de plan implementado mucho antes de que esté en trabajo de parto para no tener problemas en medio de una crisis de salud.
Su plan puede incluir cosas como:
- Cuándo llamar a la ayuda de emergencia. (Pregúntese en qué momento o por qué tipo de complicación consideraría su situación una emergencia).
- ¿Qué hospital está más cerca de usted o, alternativamente, qué hospital preferiría usar si fuera necesario?
- Información de contacto de su médico o partera (siempre que haya recibido atención de rutina durante el embarazo).
- Qué transporte planea usar (si su complicación no es de emergencia).
- Cualquier instrucción si necesita coordinar el cuidado de otros niños en su hogar si lo trasladan a un hospital.
Quitar
Si bien los hospitales y centros de maternidad a menudo se consideran los lugares más seguros para dar a luz, usted tiene derecho a elegir cómo y dónde traer a su bebé a este mundo. La libertad de elección es importante, especialmente si ha tenido malas experiencias en un entorno médico.
Dicho esto, tómese el tiempo para considerar su salud, su historial de embarazo y otras situaciones únicas que se apliquen a su deseo de un parto sin asistencia.
Considere escribir los pros y los contras según se apliquen a usted y a su situación. Investigar alternativas puede ayudarlo a sentirse más empoderado, independientemente del entorno y el proveedor que elija en última instancia.
