Para la salud y el bienestar de los futuros padres transgénero y sus familias, es importante comprender dónde hemos estado y adónde debemos ir.
El embarazo y el parto se han considerado ampliamente como algo que mujeres hacer. Pero en realidad, personas de todos los géneros quedan embarazadas y dan a luz bebés en todo el mundo.
La medicina está en la cúspide de la posibilidad de que una mujer transgénero tenga un hijo con un útero trasplantado.
Ya ha habido casos recientes de mujeres cisgénero (mujeres a las que se les asignó mujeres al nacer y no son transgénero) que dieron a luz con un útero trasplantado, de donantes vivos y fallecidos.
Pero por ahora, la mayoría de las personas transgénero que dan a luz son las que nacen con útero: hombres transgénero, personas no binarias, personas con fluidez de género, personas queer de género, personas con dos espíritus y otras personas con útero que no se identifican como mujeres.
Abunda la desinformación, pero el embarazo trans es posible
Los profesionales de la salud les dicen incorrectamente a muchos hombres transgénero que tomar testosterona los hará “estériles” y potencialmente incapaces de concebir. Esto puede resultar en embarazos no planificados o en la falta de conciencia de que es posible un embarazo deseado.
En realidad, el primer estudio que analizó a personas transgénero de mujer a hombre que recibieron fertilización in vitro se publicó en octubre de 2019 y descubrió que la calidad y la cantidad de óvulos eran similares entre hombres transgénero y mujeres cisgénero.
Mientras toma testosterona, la ovulación puede detenerse (generalmente dentro de los 6 a 12 meses), pero las reservas de óvulos no desaparecen.
Si un hombre transgénero deja de tomar su testosterona, su ciclo menstrual a menudo regresa, según los informes, en aproximadamente 6 meses. Si bien no se han realizado estudios a largo plazo, hasta ahora nada ha mostrado ser motivo de preocupación.
La endocrinóloga reproductiva Dra. Sara Pittenger Reid le dijo al New York Times que con la "cantidad limitada de datos que tenemos", parece que tomar testosterona antes del embarazo no tiene ningún efecto sobre la salud del bebé.
Trystan Reese hizo la transición cuando tenía poco más de 20 años y el endocrinólogo que administraba su terapia de testosterona le informó que se volvería infértil y nunca podría tener un hijo, que la testosterona haría que su útero fuera "inhabitable".
A los 30, Reese llevó y dio a luz a un bebé sano en 2017.
"No soy una casualidad", escribió Reese para Family Equality, una organización dedicada a las familias LGBTQ +. "Cientos y tal vez miles de hombres transgénero en todo el mundo han dado a luz con éxito o han contribuido con sus óvulos a un embarazo".
Se desconoce el número exacto de personas transgénero que tienen embarazos, pero un comunicado de prensa de 2019 de la Universidad de Rutger dijo que su nueva investigación sugiere que hasta el 30 por ciento de los hombres transgénero han tenido embarazos no planeados.
Pero la salud física no es la principal barrera que enfrentan los hombres transgénero embarazadas y las personas no binarias. El estigma social lo es.
Las expectativas con respecto al embarazo son barreras para la atención y el apoyo.
El lenguaje y la cultura en torno al embarazo y el parto están muy marcados por el género, desde los términos "sala de maternidad" y "salud de la mujer", hasta las suposiciones que alguien en el supermercado hace sobre una persona embarazada que pasa.
Los factores en los que la mayoría de la gente no piensa dos veces pueden causar un daño significativo a las personas embarazadas que no son mujeres.
“Todo el proceso es difícil, realmente está diseñado para mujeres, esencialmente, en el idioma y todo lo relacionado con él”, dijo Ethan Clift a NBC News.
Clift dijo que cuando estaba embarazada corrigió a los profesionales de la salud que lo cuidaban en una clínica de Reno, Nevada, que lo llamaban "ella" una y otra vez hasta que se rindió.
Otros han descrito que los proveedores “se ríen de ellos”, las enfermeras se niegan a verlos y se les niega el asesoramiento sobre lactancia en el hospital.
Un tratamiento como este es parte de la razón por la cual el 30,8 por ciento de los pacientes transgénero se retrasaron o no buscaron atención médica, según un estudio de 2016.
Un hombre transgénero le dijo a un investigador en un estudio de 2017: “Simplemente no me gustaba salir de casa en absoluto porque sabía que me iban a leer como una mujer embarazada, y simplemente uf. Después de haber trabajado tan duro los últimos años para que [la gente me viera como hombre] ".
Otro hombre del mismo estudio dijo: “Escuché muchas veces que [los proveedores] se sentían incómodos conmigo ... [Un paciente masculino transgénero que buscaba un embarazo] era demasiado nuevo y demasiado diferente para ellos ... así que creo que tenían miedo de ayudar , y hacerlo mal, además de sentirse incómodo ".
Podemos cambiar la forma en que vemos y hablamos sobre el embarazo y el parto.
Gran parte de la experiencia de una persona transgénero embarazada puede mejorar si las personas que la rodean respetan su género y evitan hacer suposiciones.
A continuación se ofrecen algunos consejos para los profesionales de la salud, así como para cualquier persona que entre en contacto con embarazadas:
- Utilice un lenguaje neutro en cuanto al género, es decir, diga "personas embarazadas" en lugar de "mujeres embarazadas".
- Use lenguaje sobre las partes, es decir, diga "útero y ovarios" en lugar de "sistema reproductivo femenino".
- Pregúntele a una persona embarazada por sus pronombres (es decir, él / él / él, ella / ella / ella, ellos / ellos / ellos) y use constantemente los que le diga.
- Solicite y use el nombre preferido de la persona embarazada, que no es necesariamente su nombre legal.
- Pregunte por la identidad de género (que es diferente al sexo al nacer u orientación sexual) en los formularios de admisión y haga que el personal verifique lo que está escrito antes de dirigirse al paciente.
- Proporcione baños de un solo cubículo sin género.
- Capacite a todo el personal sobre las prácticas mencionadas y mejore la competencia cultural.
Hay muchos recursos disponibles ahora tanto para embarazadas como para proveedores de atención médica:
- Curso en línea “Fertility Trans Masculine” (FertilityIQ)
- Manual en PDF “Desarrollo familiar para la comunidad trans” (Igualdad familiar)
- "Prepararse para el embarazo como una persona no binaria" (Igualdad familiar)
- "Todas las personas embarazadas: una capacitación digital trans sobre el embarazo para trabajadoras de la natalidad" (Trans Fertility Co.)
- Episodio de podcast "Trans Dads" (Igualdad familiar)
- Seminario web grabado “Trans Fertility 101” (Igualdad familiar)
- "Lo que no se dobla, se rompe: Estrategias de resiliencia para personas trans en viajes de fertilidad" (Igualdad familiar)
- Seminario web grabado "Construyendo su familia: Opciones reproductivas LGBTQ" (Instituto Fenway)
- Curso en línea “Consideraciones sobre la fertilidad trans” (Igualdad familiar)
- Seminario web grabado "Navegando por el cuidado de la afirmación de género" (Fenway Institute)
- "¿Dónde está la madre? Historias de un padre transgénero ”(Trevor MacDonald)
"A medida que más personas pasan por esto y reciben apoyo, más personas se sentirán cómodas buscando apoyo", dice la Dra. Sara Pittenger Reid.
Cuanto más competente sea la atención, más saludable será la persona embarazada y su bebé, que es el resultado todos debería luchar por.
Los escritos de Sarah Prager han aparecido en el New York Times, The Atlantic, National Geographic, HuffPost, JSTOR Daily, Bustle, The Advocate y muchos otros medios. Es autora de dos libros para jóvenes sobre héroes de la historia LGBTQ +: "Queer, There, and Everywhere: 23 People Who Changed the World" y "Rainbow Revolutionaries: 50 LGBTQ + People Who Made History". Vive en Massachusetts con su esposa y sus dos hijos. Obtenga más información sobre Sarah aquí.
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