¿Qué es la preeclampsia?
La preeclampsia es una afección caracterizada por presión arterial alta y posiblemente niveles elevados de proteína en la orina o deterioro de la función del hígado o de la coagulación. Aunque comúnmente se desarrolla en la última etapa del embarazo, puede desarrollarse más temprano en el embarazo o, rara vez, después de dar a luz.
Si experimenta preeclampsia, es posible que su médico deba inducir el parto y dar a luz a su bebé. Esta decisión se basa en la gravedad de la preeclampsia y en qué tan avanzado está su embarazo.
Siga leyendo para obtener más información sobre qué esperar si experimenta preeclampsia leve a grave.
Preeclampsia leve
Si le diagnostican preeclampsia leve, su médico puede:
- inducir el parto entre la semana 37 y la 40. Su médico puede darle medicamentos para preparar su cuello uterino para el trabajo de parto si es necesario.
- retrase el parto si su diagnóstico se realiza antes de la semana 37, la gravedad no progresa, no está en trabajo de parto y su bienestar y el de su bebé pueden ser monitoreados y asegurados de cerca.
Preeclampsia severa
La preeclampsia grave requiere hospitalización y una estrecha vigilancia. Es probable que su médico induzca el parto si:
- Su embarazo es de 34 semanas o más.
- La gravedad de su afección progresa.
- La salud de su bebé se deteriora.
Para ayudar a controlar la presión arterial, su médico puede recetarle medicamentos como:
- hidralazina (apresolina)
- labetalol (Normodyne o Trandate)
- nifedipina (Procardia)
Preeclampsia grave de cero a 28 semanas
Si desarrolla preeclampsia grave antes de la semana 28 de embarazo, usted y su bebé corren un alto riesgo de sufrir complicaciones graves.
Complicaciones de la preeclampsia grave antes de la semana 28 de embarazo
• edema pulmonar
• insuficiencia renal
• golpe
• Parto prematuro
• ingreso a cuidados intensivos neonatales
• retraso del crecimiento
• lesión en los intestinos
• enfermedad pulmonar crónica
Preeclampsia grave a las 21 a 27 semanas
La preeclampsia grave rara vez se desarrolla durante el segundo trimestre del embarazo. Cuando ocurre, generalmente es en mujeres que tienen antecedentes de afecciones que incluyen:
- hipertensión crónica
- enfermedad del riñon
- preeclampsia con un embarazo anterior
La causa de la preeclampsia puede deberse a una unión anormal de la placenta a la pared uterina oa una embarazo molar (crecimiento de tejido gestacional anormal en el útero).
Los embarazos molares están asociados con fetos que no se desarrollan normalmente.
Si tiene preeclampsia en esta etapa de su embarazo, usted y su médico deben sopesar los riesgos de llevar a su bebé a término frente a las posibles complicaciones de la prematuridad extrema, que pueden incluir:
- muerte fetal
- complicaciones neonatales
- déficits neurológicos
También puede haber un mayor riesgo de complicaciones maternas que incluyen:
- convulsiones
- insuficiencia renal
- golpe
Preeclampsia grave a las 28 a 36 semanas
Si la preeclampsia grave se desarrolla entre las 28 y 36 semanas de embarazo, los riesgos son similares a los que pueden ocurrir antes de las 28 semanas, pero las tasas son más bajas.
Si tiene entre 28 y 32 semanas de embarazo y debe dar a luz de inmediato, su bebé corre un alto riesgo de complicaciones y posible muerte. Algunos bebés sobrevivientes tienen discapacidades a largo plazo. Por lo tanto, su médico puede esperar unos días antes de comenzar el parto.
Durante este tiempo, puede recibir sulfato de magnesio para prevenir convulsiones. También puede recibir otros medicamentos para reducir la presión arterial, como hidralazina (Apresoline), y esteroides, como betametasona, para ayudar al desarrollo de los pulmones de su bebé.
También deberá permanecer en el hospital hasta el parto.
Para la preeclampsia grave a las 34 semanas o más, los médicos generalmente recomiendan el parto inmediato. Sin embargo, antes de las 34 semanas, su médico puede recetar esteroides 48 horas antes de inducir el parto para fortalecer los pulmones de su bebé.
El momento del parto está determinado por la gravedad de la afección y el estado de bienestar materno y fetal.
Preeclampsia grave a las 37 semanas o más tarde
Aún existen riesgos para la madre si la preeclampsia se desarrolla en la semana 37 o después, pero los riesgos para el bebé se reducen, ya que ahora se considera que el bebé está a término en el momento del parto.
Síndrome de HELLP
Síndrome de HELLP se cree que es una variante más progresiva de la preeclampsia grave. Recibe su nombre de las primeras letras de algunas de sus características: hemólisis (descomposición de los glóbulos rojos), enzimas hepáticas elevadas y recuento bajo de plaquetas.
Si desarrollas esta condición, tanto usted como su bebé corren un alto riesgo de sufrir complicaciones. Los riesgos maternos incluyen insuficiencia renal, edema pulmonar, disfunción de la coagulación y accidente cerebrovascular.
Las complicaciones fetales están fuertemente correlacionadas con la edad gestacional en el momento del parto, pero también pueden ser el resultado de problemas relacionados con el embarazo, como el desprendimiento de placenta.
Estos problemas son graves. Es probable que su médico le recomiende que dé a luz a su bebé dentro de las 24 a 48 horas posteriores al diagnóstico, incluso si eso significa que el bebé nacerá prematuramente.
Su médico le aconsejará sobre el momento del parto dada la edad gestacional del bebé y la gravedad de su afección.
Preeclampsia poco común después del parto
En casos raros, la preeclampsia puede presentarse después del parto.
Los síntomas de la preeclampsia posparto pueden incluir dolor de estómago, dolores de cabeza o hinchazón en las manos y la cara. Pueden confundirse con los síntomas típicos del posparto, por lo que es importante determinar la causa de sus síntomas.
Hable con su médico si le preocupa alguno de sus síntomas después de dar a luz.
panorama
La preeclampsia es una afección médica grave que puede afectar tanto a la madre como al bebé. El parto inmediato es el tratamiento recomendado para la preeclampsia grave, pero el tratamiento depende de qué tan avanzado esté el embarazo y qué tan grave es la preeclampsia.
Si presenta algún síntoma preocupante durante el embarazo o después de dar a luz a su bebé, comuníquese con su proveedor de atención médica.
