En la mayoría de los casos, la mayor distinción que las personas hacen entre gemelos es si son idénticos o fraternos (e incluso esa separación puede ser confusa para algunos).
Si hasta este momento los gemelos han sido un misterio genético para usted, permítanos presentarle algunos de los distintos tipos de gemelos. Uno de los tipos más raros y complicados a veces se llama gemelos mes / mes. ¿Confundido? ¿Intrigado? ¡Sigue leyendo para saber más!
¿Qué son los gemelos mes / mes?
Mo / mo es una forma abreviada de monoamniótico monocoriónico. Los gemelos mo / mo son aquellos que comparten los sacos coriónico y amniótico.
O para decirlo de otra manera, dado que mono significa “uno”, un embarazo mes / mes es aquel en el que hay una placenta y un saco amniótico para ambos bebés.
¿Confundido acerca de cómo funciona esto? Permítanos retroceder un poco ...
La mayoría de la gente ha oído hablar de gemelos idénticos y fraternos antes, ¿verdad?
- Los gemelos idénticos (también llamados gemelos monocigóticos) provienen del mismo óvulo fertilizado. Se crean cuando un óvulo y un espermatozoide se encuentran como se esperaba. Poco después de la fertilización, el huevo se divide en dos. Estos gemelos se denominan idénticos porque comparten los mismos cromosomas.
- Los gemelos fraternos (también llamados gemelos dicigóticos), por otro lado, provienen de dos óvulos diferentes que se liberan juntos y fertilizados por dos espermatozoides diferentes. Comparten solo el 50 por ciento de sus cromosomas como lo hacen otros hermanos, y las características como el color del cabello y los ojos o el género pueden ser iguales o diferentes.
¿Entendido todo eso y preguntándose qué tiene que ver eso con los gemelos mes / mes? Bueno, lo crea o no, ¡los gemelos pueden compartir algunas otras cosas además de los cromosomas!
Cuando se trata de identificar los tipos de gemelos, la clasificación depende de si los fetos compartían o tenían sacos coriónicos y amnióticos separados.
¿Nunca has oído hablar de un corion o saco amniótico? No se preocupe, no está solo, así que aquí hay un resumen rápido y algunas notas sobre por qué son importantes.
Mientras se desarrolla en el útero, el corion es la membrana fetal más externa, la capa externa de lo que se conoce como saco amniótico. El corion trabaja para conectar el amnios, el líquido amniótico y el feto a la placenta.
El amnios es la membrana fetal más interna. Ayuda a proteger al feto e incluye líquido amniótico. De manera similar al corion, los gemelos pueden compartir un amnios o tener uno propio.
Un dato divertido a tener en cuenta es que aunque dos bebés pueden compartir la misma placenta (es decir, un corion para el par), cada uno puede estar en su propio líquido amniótico si tienen su propio saco amniótico (es decir, dos amnios separados). .
Esto significa que en realidad hay 3 posibilidades de combinación diferentes: mo / mo, mo / di, di / di:
- Los gemelos di / di (diamnióticos dicoriónicos) tienen cada uno su propio corion y amnios individuales.
- Los gemelos Mo / di (diamnióticos monocoriónicos) comparten un corion, pero tienen amnios separados.
- Los gemelos mes / mes son aquellos con un amnios y un corion. ¡Todo se comparte!
Si los gemelos son fraternos, son di / di y cada uno está en su propia pequeña burbuja. Los gemelos Di / di también representan alrededor del 30 por ciento de los gemelos idénticos. Dependiendo del momento de la división del óvulo, los gemelos idénticos pueden ser di / di, mo / di o mo / mo. Mes / mes es el más raro, representando solo alrededor del 1 al 5 por ciento de todos los gemelos idénticos.
Si bien todo esto puede parecer mucho para entender, el problema es que cuanto más comparten los gemelos mientras están en el útero, mayor es el riesgo de embarazo.
Saber qué tipo de gemelos tiene una persona embarazada puede ayudar a los proveedores a identificar y monitorear cualquier posible problema.
¿Cómo se diagnostican los gemelos mes / mes?
Los gemelos mes / mes generalmente se identifican mediante ultrasonido bastante temprano en el embarazo. Las mejores imágenes de ultrasonido para esta identificación ocurren dentro de las primeras 14 semanas del embarazo cuando la placenta y el saco amniótico son más visibles.
Para un embarazo mes / mes, la ecografía mostrará una placenta que suministra sangre a dos fetos. Ambos también aparecerán dentro del mismo saco amniótico, sin una línea divisoria entre ellos.
El diagnóstico también es posible si hay evidencia de enredo del cordón umbilical. El diagnóstico temprano es importante para que el embarazo pueda ser monitoreado de cerca.
¿Cuáles son los riesgos de los gemelos mes / mes?
Cada vez que alguien está embarazada de mellizos, existen riesgos de embarazo adicionales. Muchos giran en torno a la restricción del crecimiento intrauterino, que es una forma elegante de decir que ¡hay mucho espacio para que dos bebés crezcan!
Algunas complicaciones que son más probables con un parto gemelar incluyen:
- placenta previa
- desprendimiento de la placenta
- placenta accreta
- precocidad
- bajo peso al nacer
- diabetes gestacional
- hipertensión gestacional
- hemorragia post parto
Debido a que los dos bebés comparten tanto en un embarazo mes / mes, puede ser más riesgoso. Algunos posibles riesgos adicionales de un embarazo mes / mes incluyen:
- Parto prematuro: en un embarazo mes / mes, generalmente se recomienda el parto por cesárea a las 32 semanas para reducir el riesgo.
- Diferencias de peso al nacer: si los gemelos crecen a tasas desiguales, puede haber problemas de que uno de los gemelos restrinja el crecimiento del otro dentro de la placenta.
- Problemas con el líquido amniótico: muy poco líquido amniótico puede limitar el tamaño y el movimiento de la vejiga. Demasiado líquido amniótico puede provocar agrandamiento de la vejiga y aumentar la probabilidad de insuficiencia cardíaca.
- Enredo / compresión del cordón: no hay nada que separe a los gemelos mes / mes, lo que significa que sus cordones umbilicales pueden enredarse con el tiempo. Esto puede provocar un parto de gemelos muy temprano si existe alguna preocupación, ya que un cordón umbilical enredado puede provocar una muerte súbita.
- Síndrome de transfusión de gemelo a gemelo (TTTS): cuando se comparte la placenta, como ocurre en un embarazo mes / mes, existe el riesgo de que la parte del volumen sanguíneo y los nutrientes de un gemelo sea mayor que la del otro. Esto puede causar problemas para ambos bebés y puede requerir monitoreo, parto prematuro o reparación quirúrgica en el útero.
- Secuencia de perfusión arterial reversa de gemelos (secuencia TRAP): ocurre en solo alrededor del 1 por ciento de los embarazos mes / mes, un gemelo tiene un desarrollo normal (el gemelo bomba). Las otras formas gemelas sin un corazón funcional y muchas otras estructuras corporales. Los dos están unidos por un gran vaso sanguíneo, y el gemelo sin corazón recibe toda su sangre del gemelo bomba. Esto hace que el corazón del gemelo bomba trabaje mucho más de lo normal. Cuanto más grande sea el gemelo sin corazón, mayor será la probabilidad de que el gemelo bomba experimente insuficiencia cardíaca o la muerte.
¿Qué tratamientos existen para los gemelos mes / mes?
No hay forma de prevenir los gemelos mes / mes, por lo que los médicos se enfocan en monitorear una vez que están concebidos, y puede esperar que la deriven a un obstetra-ginecólogo que se especialice en embarazos de alto riesgo.
Su médico generalmente detectará anomalías como la secuencia TTTS y TRAP y le pedirá que continúe con un control frecuente durante todo el embarazo.
Dependiendo de los factores de riesgo de un embarazo en particular, es posible que necesite atención hospitalaria con monitoreo continuo después de cierto punto de su embarazo.
Para proteger complicaciones como el enredo del cordón, los gemelos mes / mes nacen con frecuencia por cesárea y nacen temprano.
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Ya sea que sea gemelo, tenga gemelos o simplemente conozca gemelos, ¡es fascinante pensar en los procesos involucrados en la creación de dos humanos al mismo tiempo!
Para quienes esperan gemelos, comprender los tipos de gemelos puede ayudar a identificar y abordar el riesgo de problemas causados por embarazos mensuales.
Si está esperando gemelos, es importante que se comunique regularmente con un proveedor de atención para garantizar un embarazo más saludable.
