Cuando estás enferma y embarazada
Dado que las reglas sobre los medicamentos para el embarazo cambian constantemente, puede resultar abrumador saber qué hacer cuando se siente enferma.
Por lo general, todo se reduce a sopesar los beneficios para una madre con un problema de salud, incluso uno tan simple como un dolor de cabeza, frente a los riesgos potenciales para su bebé en desarrollo.
El problema: los científicos no pueden realizar pruebas de detección de drogas en una mujer embarazada de forma ética. No es exacto decir que un medicamento es 100% seguro para una mujer embarazada (simplemente porque nunca se ha estudiado ni probado).
En el pasado, los medicamentos se asignaban a cinco categorías de letras según su nivel de riesgo. La categoría A era la categoría de medicamentos más segura para tomar. Los medicamentos de la Categoría X nunca debían usarse durante el embarazo.
En 2015, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) comenzó a implementar un nuevo sistema de etiquetado para medicamentos.
A continuación se muestra una muestra de algunos de los medicamentos que sabemos que las mujeres embarazadas deben evitar.
¿Sabías?Los antibióticos a menudo están relacionados con reacciones adversas en mujeres embarazadas.
Cloranfenicol
El cloranfenicol es un antibiótico que generalmente se administra en forma de inyección. Este medicamento puede causar trastornos sanguíneos graves y síndrome del bebé gris.
Ciprofloxacina (Cipro) y levofloxacina
La ciprofloxacina (Cipro) y la levofloxacina también son tipos de antibióticos. Estos medicamentos pueden causar problemas con el crecimiento muscular y esquelético del bebé, así como dolor en las articulaciones y daño potencial a los nervios de la madre.
La ciprofloxacina y la levofloxacina son antibióticos fluoroquinolónicos.
Las fluoroquinolonas pueden aumentar el riesgo de desgarros o roturas aórticas. Esto puede resultar en una hemorragia potencialmente mortal. Las personas con antecedentes de aneurismas o ciertas enfermedades cardíacas pueden tener un mayor riesgo de sufrir efectos secundarios.
Las fluoroquinolonas también pueden aumentar las posibilidades de tener un aborto espontáneo, según un estudio de 2017.
Primaquina
La primaquina es un medicamento que se usa para tratar la malaria. No hay muchos datos sobre humanos que hayan tomado este medicamento durante el embarazo, pero los estudios en animales sugieren que es dañino para los fetos en desarrollo. Puede dañar las células sanguíneas del feto.
Sulfonamidas
Las sulfonamidas son un grupo de medicamentos antibióticos. También se conocen como sulfonamidas.
La mayoría de estos tipos de medicamentos se utilizan para matar gérmenes y tratar infecciones bacterianas. Pueden causar ictericia en los recién nacidos. Las sulfonamidas también pueden aumentar las posibilidades de tener un aborto espontáneo.
Trimetoprima (Primsol)
Trimetoprim (Primsol) es un tipo de antibiótico. Cuando se toma durante el embarazo, este medicamento puede causar defectos del tubo neural. Estos defectos afectan el desarrollo del cerebro de un bebé en desarrollo.
Codeína
La codeína es un medicamento recetado que se usa para aliviar el dolor. En algunos estados, la codeína se puede comprar sin receta como medicamento para la tos. La droga tiene el potencial de convertirse en hábito. Puede provocar síntomas de abstinencia en los recién nacidos.
Ibuprofeno (Advil, Motrin)
Las dosis altas de este analgésico de venta libre pueden causar muchos problemas graves, que incluyen:
- aborto espontáneo
- inicio tardío del trabajo de parto
- Cierre prematuro del conducto arterioso fetal, una arteria importante.
- ictericia
- hemorragia tanto para la madre como para el bebé
- enterocolitis necrotizante o daño al revestimiento de los intestinos
- oligohidramnios o niveles bajos de líquido amniótico
- kernicterus fetal, un tipo de daño cerebral
- niveles anormales de vitamina K
La mayoría de los expertos están de acuerdo en que el ibuprofeno probablemente sea seguro de usar en dosis pequeñas a moderadas al comienzo del embarazo.
Sin embargo, es especialmente importante evitar el ibuprofeno durante el tercer trimestre del embarazo. Durante esta etapa del embarazo, es más probable que el ibuprofeno cause defectos cardíacos en un bebé en desarrollo.
Warfarina (Coumadin)
La warfarina (Coumadin) es un anticoagulante que se usa para tratar los coágulos de sangre y prevenirlos. Puede causar defectos de nacimiento.
Debe evitarse durante el embarazo a menos que el riesgo de un coágulo de sangre sea más peligroso que el riesgo de dañar al bebé.
Clonazepam (Klonopin)
El clonazepam (Klonopin) se usa para prevenir convulsiones y trastornos de pánico. A veces se prescribe para tratar ataques de ansiedad o ataques de pánico.
Tomar clonazepam durante el embarazo puede provocar síntomas de abstinencia en los recién nacidos.
Lorazepam (Ativan)
El lorazepam (Ativan) es un medicamento común que se usa para la ansiedad u otros trastornos de salud mental. Puede causar defectos de nacimiento o síntomas de abstinencia potencialmente mortales en un bebé después del nacimiento.
Nuevo sistema de etiquetado de la FDA
Las etiquetas de medicamentos que enumeran las categorías de letras de embarazo se eliminarán por completo para junio de 2020.
Una nota importante sobre el nuevo sistema de etiquetado es que no afecta en absoluto a los medicamentos de venta libre (OTC). Solo se usa para medicamentos recetados.
El embarazo
La primera subsección de la nueva etiqueta se titula "Embarazo".
Esta subsección incluye datos relevantes sobre el medicamento, información sobre riesgos e información sobre cómo el medicamento puede afectar el trabajo de parto o el parto. Si existe un registro de exposición durante el embarazo al medicamento, la información sobre el registro (y sus hallazgos) también se incluirá en esta subsección.
Los registros de exposición durante el embarazo son estudios que recopilan información sobre diferentes medicamentos y sus posibles efectos en las mujeres embarazadas, las mujeres que amamantan y sus bebés. Estos registros no los realiza la FDA.
Las mujeres que estén interesadas en participar en un registro de exposición al embarazo pueden ofrecerse como voluntarias, pero no es necesario que participen.
Lactancia
La segunda subsección de la nueva etiqueta se titula "Lactancia".
Esta parte de la etiqueta incluye información para mujeres que están amamantando. En esta sección se proporciona información como la cantidad del medicamento que estará presente en la leche materna y los efectos potenciales del medicamento en un lactante. También se incluyen datos relevantes.
Hembras y machos en edad reproductiva
La tercera subsección de la nueva etiqueta se titula "Mujeres y hombres en edad reproductiva".
Esta sección incluye información sobre si las mujeres que usan el medicamento deben someterse a pruebas de embarazo o usar métodos anticonceptivos específicos. También incluye información sobre el efecto del fármaco sobre la fertilidad.
La línea de fondo
Si no está segura de si es seguro o no tomar un medicamento durante el embarazo, consulte a su médico. Además, pregunte sobre estudios actualizados, ya que las etiquetas de los medicamentos para el embarazo pueden cambiar con nuevas investigaciones.
Chaunie Brusie, BSN, es enfermera registrada en trabajo de parto y parto, cuidados intensivos y enfermería de cuidados a largo plazo. Vive en Michigan con su esposo y cuatro hijos pequeños y es autora de “Diminutas líneas azules ".
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