Síndrome del túnel carpiano y embarazo
El síndrome del túnel carpiano (STC) se observa comúnmente durante el embarazo. CTS ocurre en el 4 por ciento de la población general, pero ocurre en el 31 al 62 por ciento de las mujeres embarazadas, estima un estudio de 2015.
Los expertos no están exactamente seguros de qué hace que el STC sea tan común durante el embarazo, pero creen que la inflamación relacionada con las hormonas puede ser la culpable. Así como la retención de líquidos durante el embarazo puede hacer que sus tobillos y dedos se hinchen, también puede causar hinchazón que conduce al STC.
Siga leyendo para obtener más información sobre CTS durante el embarazo.
¿Cuáles son los síntomas del síndrome del túnel carpiano durante el embarazo?
Los síntomas comunes de CTS durante el embarazo incluyen:
- entumecimiento y hormigueo (casi como una sensación de hormigueo) en los dedos, muñecas y manos, que pueden empeorar por la noche
- sensación de palpitaciones en manos, muñecas y dedos
- dedos hinchados
- Dificultad para agarrar objetos y problemas para realizar habilidades motoras finas, como abrocharse una camisa o abrochar un collar.
Una o ambas manos pueden verse afectadas. Un estudio de 2012 encontró que casi el 50 por ciento de las participantes embarazadas con CTS lo tenían en ambas manos.
Los síntomas pueden empeorar a medida que avanza el embarazo. Un estudio encontró que el 40 por ciento de los participantes informaron la aparición de los síntomas del STC después de las 30 semanas de embarazo. Aquí es cuando ocurre el mayor aumento de peso y retención de líquidos.
¿Qué causa el síndrome del túnel carpiano?
El STC ocurre cuando el nervio mediano se comprime al pasar por el túnel carpiano en la muñeca. El nervio mediano va desde el cuello, baja por el brazo y hasta la muñeca. Este nervio controla la sensación en los dedos.
El túnel carpiano es un pasaje estrecho formado por pequeños huesos y ligamentos "carpianos". Cuando el túnel se estrecha por la hinchazón, el nervio se comprime. Esto provoca dolor en la mano y entumecimiento o ardor en los dedos.
Diagrama del nervio mediano
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¿Algunas mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo?
Algunas mujeres embarazadas son más propensas a desarrollar STC que otras. Estos son algunos factores de riesgo de CTS:
Tener sobrepeso u obesidad antes de quedar embarazada
No está claro si el peso causa STC, pero las mujeres embarazadas que tienen sobrepeso u obesidad reciben diagnósticos de la afección con más frecuencia que las mujeres embarazadas que no tienen sobrepeso u obesidad.
Tener diabetes o hipertensión relacionada con el embarazo
Tanto la diabetes gestacional como la hipertensión gestacional pueden provocar retención de líquidos y la consiguiente hinchazón. Esto, a su vez, puede aumentar el riesgo de STC.
Los niveles altos de azúcar en sangre también pueden causar inflamación, incluso del túnel carpiano. Esto puede aumentar aún más el riesgo de CTS.
Embarazos pasados
La relaxina puede verse en mayores cantidades en embarazos posteriores. Esta hormona ayuda a que la pelvis y el cuello uterino se expandan durante el embarazo en preparación para el parto. También puede causar inflamación en el túnel carpiano, apretando el nervio mediano.
¿Cómo se diagnostica el STC durante el embarazo?
El STC se diagnostica con mayor frecuencia según la descripción de los síntomas a su médico. Su médico también puede realizar un examen físico.
Durante el examen físico, su médico puede usar pruebas de electrodiagnóstico para confirmar el diagnóstico, si es necesario. Las pruebas de electrodiagnóstico utilizan agujas o electrodos delgados (cables pegados a la piel) para registrar y analizar las señales que envían y reciben los nervios. El daño al nervio mediano puede ralentizar o bloquear estas señales eléctricas.
Su médico también puede usar el signo de Tinel para identificar daño a los nervios. Esta prueba también se puede realizar como parte de un examen físico. Durante la prueba, su médico golpeará ligeramente el área con el nervio afectado. Si siente una sensación de hormigueo, esto puede indicar daño a los nervios.
El signo de Tinel y las pruebas de electrodiagnóstico son seguras para su uso durante el embarazo.
Cómo tratar el síndrome del túnel carpiano durante el embarazo
La mayoría de los médicos recomiendan tratar el STC de forma conservadora durante el embarazo. Esto se debe a que muchas personas experimentarán alivio en las semanas y meses posteriores al parto. En un estudio, solo 1 de cada 6 participantes que tuvieron STC durante el embarazo aún presentaba síntomas 12 meses después del parto.
Es más probable que continúe experimentando CTS después del parto si sus síntomas de CTS comenzaron antes en su embarazo o si sus síntomas son severos.
Los siguientes tratamientos pueden usarse de manera segura durante el embarazo:
- Usa una férula. Busque un aparato ortopédico que mantenga su muñeca en una posición neutral (no doblada). Cuando los síntomas tienden a empeorar, usar un aparato ortopédico por la noche puede ser particularmente beneficioso. Si es práctico, también puede usarlo durante el día.
- Reduzca las actividades que hacen que su muñeca se doble. Esto incluye escribir en un teclado.
- Usa terapia de frío. Aplique hielo envuelto en una toalla en su muñeca durante unos 10 minutos, varias veces al día, para ayudar a disminuir la hinchazón. También puede probar lo que se llama un "baño de contraste": sumerja su muñeca en agua fría durante aproximadamente un minuto, luego en agua tibia durante otro minuto. Siga alternando durante cinco a seis minutos. Repita tantas veces como sea posible.
- Descanso. Siempre que sienta dolor o fatiga en la muñeca, descanse un poco o cambie a una actividad diferente.
- Eleve sus muñecas siempre que pueda. Puedes usar almohadas para hacerlo.
- Practica yoga. Los resultados de un estudio encontraron que practicar yoga puede reducir el dolor y aumentar la fuerza de agarre en personas con STC. Sin embargo, se necesita más investigación, especialmente para comprender los beneficios del STC relacionado con el embarazo.
- Recibe fisioterapia. La terapia de liberación miofascial puede reducir el dolor relacionado con CTS y aumentar la función de la mano. Este es un tipo de masaje para reducir la tensión y el acortamiento en ligamentos y músculos.
- Toma analgésicos. El uso de acetaminofén (Tylenol) en cualquier momento del embarazo generalmente se considera seguro, siempre que no exceda los 3,000 mg al día. Hable con su médico si tiene dudas. Evite el ibuprofeno (Advil) durante el embarazo, a menos que su médico lo haya aprobado específicamente. El ibuprofeno se ha relacionado con un nivel bajo de líquido amniótico y una serie de otras afecciones.
Síndrome del túnel carpiano y lactancia
Amamantar puede ser doloroso con CTS porque necesitará usar su muñeca para sostener la cabeza y el pecho de su bebé en la posición adecuada para amamantar. Intente experimentar con diferentes posiciones. Use almohadas y mantas para sostener, apoyar o sujetar cuando sea necesario.
Puede encontrar que amamantar mientras está acostado de lado con el bebé mirando hacia usted funciona bien. El "agarre de fútbol" también puede ser más fácil para la muñeca. Con esta posición, usted se sienta erguido y coloca a su bebé a un lado de su brazo con la cabeza de su bebé cerca de su torso.
Es posible que prefiera la lactancia con manos libres, donde su bebé se alimenta mientras está en un cabestrillo cerca de su cuerpo.
Si tiene problemas para amamantar o para encontrar una posición cómoda para usted y su bebé, considere hablar con un asesor de lactancia. Pueden ayudarla a aprender posiciones cómodas y pueden ayudarlo a identificar cualquier problema que usted o su bebé tengan al amamantar.
¿Cuál es la perspectiva?
El STC es común durante el embarazo. Medidas simples como entablillar y tomar acetaminofén son terapias estándar y generalmente brindan alivio.
La mayoría de las personas verán que sus síntomas desaparecen dentro de los 12 meses posteriores al parto. Sin embargo, en algunos casos puede llevar años. Hable con su médico sobre las formas de controlar sus síntomas de manera segura.
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