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Hacerme una reducción de senos fue la elección correcta para mí, pero nunca imaginé cómo esa elección entraría en juego años después.
Cuando tenía 19 años, me hicieron una reducción de senos.
El cirujano plástico me quitó un total de 3 1/2 libras de mi pecho y creó senos C + más manejables. Elegí una reducción principalmente por motivos de vanidad, pero esperaba disminuir la "joroba de viuda" en desarrollo y la tensión en los hombros.
Durante las etapas de planificación, el cirujano me dijo que tendría un 50 por ciento de posibilidades de poder amamantar. Fue un comentario descartado sin una ciencia sustancial detrás de él. Pero probablemente no hubiera importado cuáles fueran las estadísticas; Yo era una adolescente a la que le repugnaba levemente la idea de amamantar.
Mi yo adolescente egocéntrico se habría sorprendido de cómo esa decisión me persiguió cuando luché por amamantar a mi primer hijo.
Avance rápido 11 años después de mi cirugía y estaba sosteniendo a mi recién nacido que lloraba. Mi leche había entrado, pero no salía mucha. Le había dicho a todos los médicos, enfermeras y consultoras de lactancia que tenía una reducción de senos previa, pero nadie tenía ideas específicas sobre cómo ayudar. Probaron diferentes agarres, pezoneras y murmuraron algo sobre fenogreco.
Bombeé cantidades minúsculas y mezclé fórmula en cantidades grandes.
La lactancia materna fue un fracaso. Había elegido someterme a una cirugía plástica y ahora mi hijo y yo vivíamos las consecuencias.
Las reducciones de senos no son infrecuentes. Casi 500,000 mujeres tienen reducciones de senos cada año. La lactancia materna después de la reducción incluso tiene su propio acrónimo: BFAR. Y hay suficientes mujeres que lo intentan para generar un sitio web de soporte BFAR y un grupo de Facebook.
Pero también hay mucha desinformación e ignorancia de los desafíos que enfrentan las mujeres BFAR. Hay muy pocos estudios sobre cómo la cirugía de mama afecta la lactancia.
Existen diferentes tipos de cirugía de reducción. Las mujeres que deseen amamantar deben preguntar a su cirujano si el pezón se extraerá por completo o simplemente se moverá. Cuantos más conductos de la leche y del pezón queden adheridos, es más probable que la lactancia funcione. Sorprendentemente, los conductos lácteos cortados se pueden volver a unir, pero pueden afectar la cantidad de leche que se produce.
Hacer que la lactancia materna funcione requiere trabajo
La lactancia materna funciona en un circuito de retroalimentación entre nervios, hormonas y conductos. Cualquier daño a este bucle puede afectar la cantidad de leche que se produce y se entrega al bebé.
Pero la buena noticia es que los nervios pueden volver a aprender su trabajo y los conductos pueden comenzar a funcionar después del nacimiento del bebé. Tan pronto como nazca su bebé, vaciar sus senos y dejar que se vuelvan a llenar es muy importante para favorecer la recanalización de los nervios.
Cuando estaba embarazada de mi segundo hijo, era mucho más proactiva. Entrevisté a consultoras de lactancia durante el embarazo hasta que encontré a alguien que tenía experiencia con la lactancia materna después de una reducción. Ella vino todos los días durante la primera semana. Cuando quedó claro que mi hijo no estaba aumentando de peso lo suficiente el día siete, abrió la lata de fórmula y me mostró cómo darle de comer con los dedos.
La lactancia materna no tiene por qué ser todo o nada
Como la mayoría de los BFAR, tenía poca producción de leche. El sistema de retroalimentación entre la producción de leche y el sistema de entrega de leche era lento e impredecible. Con mi segundo hijo, bombeé durante el primer mes, tomé cardo bendito y fenogreco e hice compresiones mamarias mientras amamantaba.
También tomé domperidona, un medicamento recetado que aumenta el suministro de leche. La domperidona no está aprobada por la FDA ni está disponible en los Estados Unidos, pero ha estado disponible en Canadá (donde vivo) durante 20 años. Pero incluso con todo esto, todavía no producía suficiente leche para alimentar a mi bebé exclusivamente con leche materna.
Para asegurarme de que mi bebé estaba recibiendo suficiente leche, siempre alimentaba por sonda al pecho.
La alimentación por sonda es más fácil de lo que parece, especialmente con un bebé fácil, que afortunadamente describió a mi segundo hijo. Primero, sujeta al bebé a su pecho y luego desliza un tubo diminuto que se encuentra en un poco de fórmula en su boca (ya sea en un biberón o en un sistema de lactancia). A medida que el bebé succiona, obtiene tanto la fórmula como la leche materna.
Es imposible saber cuánta leche materna recibió mi hijo, pero estimamos que su consumo fue de alrededor del 40 por ciento de leche materna. Una vez que mi hijo comenzó a tomar sólidos a los 6 meses, pude dejar caer el tubo y amamantarlo cuando lo solicitó.
La lactancia materna exitosa puede significar cosas diferentes: para algunos, es amamantar a demanda, para otros, puede ser complementar la leche materna con fórmula. Los BFAR, especialmente, deben estar abiertos a diferentes definiciones de éxito. Nunca me sentí más exitosa que cuando amamantaba a mi hijo mientras lo complementaba con fórmula en el pecho.
Una de las cosas asombrosas del cuerpo humano es que el suministro de leche aumenta con cada embarazo. Cuando tuve a mi hija 3 años después, no necesitaba complementarla con fórmula, aunque tomé domperidona a diario.
El éxito no es el mismo para todos
Mirando hacia atrás en la experiencia, todavía veo el éxito con mi segundo hijo como la verdadera victoria. No podría haberlo hecho sin un compañero de apoyo, una consultora en lactancia con conocimientos y un pediatra que confiara en mí y estuviera dispuesto a ser flexible.
Si está considerando amamantar después de una cirugía de mama:
- Ármate con el mayor conocimiento posible. Si es posible, obtenga una copia de "Definiendo su propio éxito: Lactancia materna después de la cirugía de reducción de senos" por la reconocida experta en lactancia (y madre de BFAR) Diane West. El libro es extremadamente detallado y esperanzador, con historias de la vida real (aunque West reconoce que la información sobre el bajo suministro de leche está desactualizada).
- Únase al grupo de apoyo de BFAR en Facebook y haga muchas preguntas.
- Contrate a un consultor de lactancia certificado por la junta internacional (IBCLC) que tenga experiencia trabajando con otras mujeres que se hayan sometido a una cirugía de mama. No se conforme con alguien que tenga una vaga idea de lo que eso significa.
- También es posible que desee discutir su plan con su pediatra y hacer arreglos para pesar regularmente al bebé.
- Si se siente cómodo, hable con su médico sobre la posibilidad de obtener una receta para un medicamento que pueda mejorar el suministro de leche. La domperidona no está disponible en los Estados Unidos, pero existen otras opciones de medicamentos. Deberá hablar con su médico sobre los beneficios y los efectos secundarios para decidir si es adecuado para usted.
- No permita que nadie le diga que la lactancia materna no vale la pena o que sucederá si la naturaleza lo desea. No dejes que te hagan sentir culpable por tus decisiones, pasadas y presentes.
- Deja ir tu culpa. Hacerse una reducción de senos tenía sentido en ese momento y la ayudó a convertirse en quien es hoy.
Es posible que deba definir cómo se ve el éxito de una manera diferente a la que desea, y eso puede ser doloroso. Reconoce cuáles son tus límites. Ser madre primeriza ya es bastante difícil sin intentar superar las limitaciones físicas de la lactancia. La lactancia materna puede ser algo maravilloso, pero también es posible tener el contacto piel con piel y muchas interacciones de alimentación nutritiva mientras se alimenta con biberón.
Ahora que mis hijos son mayores, sé que las dicotomías entre la lactancia materna y la fórmula, y una buena madre versus una mala madre son falsas. No hay variaciones de salud entre mis tres hijos y sus diferentes métodos de alimentación. Nadie recuerda ni le importa si su adolescente fue alimentado con fórmula. Amamantar con éxito a mis hijos me ha dado satisfacción, pero es solo una cosa más en la hermosa combinación de ser madre.
Emma Waverman es una periodista independiente que vive en Toronto con sus tres hijos, su esposo y su perro ruidoso. Sus escritos sobre comida y estilo de vida se pueden encontrar en revistas, periódicos y en Internet. Es coautora del libro de cocina familiar más vendido "Whining and Dining: Mealtime Survival for Picky Eaters and Families Who Love Them". Siga sus aventuras y errores tipográficos en Instagram y Twitter en @emmawaverman.
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