Definición de parasomnia
Una parasomnia es un trastorno del sueño que causa un comportamiento anormal mientras duerme. El comportamiento puede ocurrir durante cualquier etapa del sueño, incluida la transición de la vigilia al sueño y viceversa.
Si tiene parasomnia, puede moverse, hablar o hacer cosas inusuales mientras duerme. Otras personas pueden pensar que estás despierto, pero en realidad estás inconsciente. Por lo general, no recuerda el incidente.
Si bien las parasomnias son comunes, pueden dificultar un sueño reparador. El comportamiento también puede interrumpir el sueño de otras personas cercanas a usted.
Además, algunas parasomnias pueden ser peligrosas porque desconoces tu entorno. También pueden tener efectos secundarios relacionados con la salud, como estrés psicológico.
Como otros trastornos del sueño, las parasomnias son tratables. Siga leyendo para conocer las causas y los tipos de parasomnias junto con las opciones de tratamiento.
Tipos de parasomnia
Algunas parasomnias ocurren en la primera mitad de la noche, durante el sueño con movimientos oculares no rápidos. Otros ocurren más tarde en la noche, durante el sueño REM.
Somnambulismo
El sonambulismo, o sonambulismo, es cuando camina mientras duerme. Es una parasomnia común. También puede implicar hablar dormido o realizar actividades normales en la casa.
A menudo, el sonambulismo ocurre temprano en la noche. Incluso puede suceder durante las siestas diurnas.
Hablar en sueños
Otra parasomnia común es el hablar dormido, también conocido como somniloquio. Sucede cuando hablas mientras duermes.
Hablar dormido puede implicar una amplia variedad de conversaciones, desde murmullos hasta conversaciones completas.
A diferencia del sonambulismo, hablar dormido puede ocurrir durante cualquier parte de la noche. Hablar suele ser más fácil de entender en las etapas más ligeras del sueño.
Gemidos relacionados con el sueño
Catathrenia gime en voz alta mientras duerme. Por lo general, sucede cuando exhala lenta y profundamente. El gemido puede incluir diferentes sonidos, como:
- rugido
- tarareo fuerte
- sonidos de crujidos agudos
Los gemidos relacionados con el sueño a menudo se confunden con ronquidos. Pero a diferencia de los ronquidos, los gemidos no están relacionados con problemas respiratorios.
Pesadillas
Las pesadillas son sueños intensos y perturbadores que causan ira, ansiedad o miedo. Si las pesadillas ocurren con frecuencia, se llama trastorno de pesadilla.
Esta parasomnia puede dificultar conciliar el sueño. En algunos casos, pueden ocurrir múltiples pesadillas en una sola noche.
Generalmente, las pesadillas ocurren durante el sueño REM, cuando es más probable que sueñe.
Terrores nocturnos
Un terror nocturno, o terror del sueño, hace que te despiertes repentinamente en un estado aterrorizado. El terror puede durar de 30 segundos a 5 minutos.
Los terrores nocturnos también están asociados con:
- llorando
- gritando
- frecuencia cardíaca rápida
- transpiración
- enrojecimiento de la piel
A diferencia de las pesadillas, los terrores nocturnos generalmente involucran poca o ninguna actividad onírica. Los terrores nocturnos también suelen ocurrir en el sueño no REM.
Enuresis
Mojar la cama, o enuresis nocturna, consiste en orinar involuntariamente durante el sueño. Es más común en niños, especialmente en niños menores de 6 años.
Por lo general, la enuresis ocurre cuando la vejiga tiene más orina de la que puede contener. Algunos casos no tienen una causa subyacente, mientras que otros se deben a afecciones como infecciones del tracto urinario.
Excitación confusional
La excitación confusional es cuando te despiertas en un estado muy confuso. Es posible que tenga problemas para comprender lo que está haciendo o dónde se encuentra.
Otros comportamientos incluyen:
- habla lenta
- mala memoria
- llorando
- tiempo de reacción lento
Rechinar los dientes
En el bruxismo del sueño, aprieta o rechina los dientes mientras duerme. Estos comportamientos pueden causar:
- dolor de dientes o sensibilidad
- dolor de mandíbula, cara o cuello
- dolor de oído
Trastorno alimentario relacionado con el sueño
El trastorno alimentario relacionado con el sueño es comer y beber en exceso durante el sueño no REM. Puede que esté parcial o totalmente consciente.
A menudo, los episodios de atracones ocurren repetidamente. Los comportamientos específicos incluyen:
- comer alimentos inusuales (como una barra de mantequilla) o combinaciones de alimentos
- comer y beber rapido
- consumir alimentos tóxicos, como carne cruda
Trastorno del comportamiento del sueño REM
En el trastorno de conducta del sueño REM (RBD), tiene sueños vívidos y los representa durante el sueño REM.
Es diferente al sonambulismo o los terrores nocturnos, cuando la persona a menudo se confunde. Con RBD, por lo general, puede despertarse fácilmente y recordar el sueño.
Los comportamientos típicos de RBD incluyen:
- agarrando
- puñetazos
- gritos
- pateando
- saltar
Otras parasomnias
Algunas parasomnias son menos comunes. Los tipos más inusuales incluyen:
- Mensajes de texto para dormir. Los mensajes de texto durante el sueño son cuando envías un mensaje de texto mientras duermes.
- Sexsomnia. En la sexomnia, actúas comportamientos sexuales mientras duermes.
- Síndrome de cabeza explosiva. Cuando está a punto de quedarse dormido o despertarse, imagina un ruido fuerte y repentino en su cabeza.
- Alucinaciones relacionadas con el sueño. Esta es una alucinación que puedes ver, sentir u oír. Puede ocurrir al quedarse dormido o al despertar.
- Rascarse relacionado con el sueño. El rascado ocurre durante el sueño. Es posible que se despierte con rasguños, sangrado o cortes.
- Conducir dormido. Aunque es poco común, es posible conducir mientras se duerme. Esta es una forma de sonambulismo y puede ser muy peligrosa.
Causas de la parasomnia
Hay muchas causas posibles de parasomnia. El trastorno puede estar asociado con múltiples desencadenantes, que incluyen:
- estrés
- ansiedad
- depresión
- Trastorno de estrés postraumático
- uso de sustancias
- ciertos medicamentos
- horarios de sueño irregulares, como el trabajo por turnos
- otros trastornos del sueño, como insomnio
- la privación del sueño
- afecciones neurológicas, como la enfermedad de Parkinson
Parasomnia en niños
La parasomnia afecta a más niños que a adultos. Es más común en niños que tienen afecciones neurológicas o psiquiátricas, como epilepsia o TDAH.
Causas como el estrés y la falta de sueño también pueden desencadenar parasomnia infantil.
Sin embargo, la parasomnia en los niños suele ocurrir porque su ciclo de sueño-vigilia es inmaduro. Esto significa que los límites entre la vigilia y el sueño están subdesarrollados, lo que resulta en un estado mixto de conciencia.
La mayoría de los niños lo superan en la adolescencia.
En comparación con los adultos, los niños con parasomnia pueden experimentar más llanto y miedo. Puede que tengan miedo de irse a dormir solos.
Si su hijo tiene comportamientos anormales de sueño, recuerde que no lo está haciendo a propósito. Concéntrese en apoyarlos en lugar de castigarlos.
Por ejemplo, si mojan la cama, anímeles a que vayan al baño antes de acostarse.
Síntomas de parasomnia
Aparte del comportamiento inusual durante el sueño, la parasomnia puede causar otros síntomas. Puede que:
- despierta confundido o desorientado
- despierta preguntándote dónde estás
- no recuerdo haber hecho ciertas actividades
- encontrar cortes desconocidos en su cuerpo
- tiene dificultad para dormir durante la noche
- siente somnolencia o fatiga durante el día
Diagnosticando una parasomnia
Su médico de atención primaria puede ayudarlo a diagnosticar la parasomnia. Es probable que le pidan que vea a un especialista en sueño, quien puede examinar más a fondo su comportamiento al dormir.
El diagnóstico a menudo incluye:
- Historial médico. Su médico le preguntará acerca de las condiciones médicas subyacentes, los medicamentos actuales, los antecedentes familiares y el estilo de vida.
- Historial de sueño. Un diario de sueño puede mostrar sus patrones de comportamiento del sueño. Si vives con alguien, pueden observar cómo duermes.
- Polisomnograma. En un polisomnograma, duerme en un laboratorio durante la noche para que un especialista pueda analizar su comportamiento al dormir. Registrarán sus ondas cerebrales, respiración y frecuencia cardíaca para hacer un diagnóstico.
Tratamiento de parasomnia
El tratamiento de la parasomnia depende del tipo y la gravedad. Su médico puede recomendar lo siguiente:
Medicamento
Si su parasomnia es frecuente o recurrente, los medicamentos pueden ayudar a controlarla. La mejor opción depende de sus síntomas.
Los ejemplos de medicamentos que se usan para tratar las parasomnias incluyen:
- topiramato
- antidepresivos
- agonistas de la dopamina
- melatonina
- levodopa
- benzodiazepinas, como clonazepam
Por otro lado, si sus síntomas en realidad se deben a un determinado medicamento, su médico podría recomendarle un medicamento alternativo o una dosis diferente. No deje de tomar un medicamento sin la aprobación de su médico.
Terapia de conducta cognitiva
La terapia cognitivo-conductual (TCC) es un tratamiento de parasomnia común. Esto se debe a que la parasomnia suele estar relacionada con problemas de salud mental, como el estrés y la ansiedad.
Otros métodos que pueden usarse junto con CBT incluyen:
- psicoterapia
- terapia de relajamiento
- hipnosis
Tratamientos caseros
Algunos tratamientos se pueden realizar en casa. Su médico puede sugerir:
- Despertares programados. Los despertares programados son cuando despiertas a tu hijo entre 15 y 30 minutos antes de que se despierte espontáneamente. Puede ayudar a minimizar los comportamientos que siguen un patrón determinado. A menudo se usa para el sonambulismo y los terrores nocturnos.
- Entornos para dormir más seguros. Si camina sonámbulo o tiene RBD, es posible que deba dormir solo o retirar artículos peligrosos de su hogar. También puede bloquear ventanas y puertas, colocar el colchón en el piso y dormir con un acolchado adicional.
Quitar
La parasomnia puede dificultar el sueño de calidad. También puede aumentar el riesgo de accidentes y problemas de salud por falta de descanso.
Afortunadamente, la parasomnia es tratable, por lo que es importante consultar a un médico del sueño si tiene comportamientos inusuales durante el sueño. Pueden explorar las causas subyacentes y brindar el mejor tratamiento para sus síntomas.
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