Visión general
Un quiste mixoide es un bulto pequeño y benigno que se presenta en los dedos de las manos o de los pies, cerca de una uña. También se denomina quiste mucoso digital o seudoquiste mucoso. Los quistes mixoides generalmente no presentan síntomas.
La causa de los quistes mixoides no es segura. Por lo general, se asocian con la osteoartritis. Se estima que entre el 64 y el 93 por ciento de las personas con osteoartritis tienen quistes mixoides.
La mayoría de los quistes mixoides se presentan en personas de entre 40 y 70 años, pero se pueden encontrar en todas las edades. El doble de mujeres que de hombres se ven afectadas.
Mixoide significa parecido al moco. Viene de las palabras griegas para moco (myxo) y semejanza (eidos). Quiste proviene de la palabra griega para vejiga o bolsa (kystis).
Causas de los quistes mixoides
Se desconoce la causa exacta de los quistes mixoides, pero hay dos explicaciones básicas.
- El quiste se forma cuando el tejido sinovial alrededor de la articulación del dedo de la mano o del pie se degenera. Esto está asociado con la osteoartritis y otras enfermedades degenerativas de las articulaciones. A veces, puede estar involucrado un pequeño crecimiento óseo formado por la degeneración del cartílago articular (un osteofito).
- El quiste se forma cuando las células de fibroblastos en el tejido conectivo producen demasiada mucina (un ingrediente del moco). Este tipo de quiste no implica degeneración articular.
En algunos casos, especialmente con personas menores de 30 años, el traumatismo en el dedo de la mano o del pie puede estar involucrado en la causa de un quiste. Un pequeño número de personas puede desarrollar quistes mixoides por movimientos repetitivos de los dedos.
Los síntomas de los quistes mixoides
Los quistes mixoides son:
- pequeñas protuberancias redondas u ovaladas
- hasta 1 centímetro (cm) de tamaño (0,39 pulgadas)
- suave
- firme o lleno de líquido
- generalmente no es doloroso, pero la articulación cercana puede tener dolor de artritis
- de color piel o translúcido con un tinte rojizo o azulado y, a menudo, parece una "perla"
- Crecimiento lento
Los quistes mixoides tienden a formarse en su mano dominante en el dedo medio o índice, cerca de la uña. Los quistes en los dedos de los pies no son comunes.
Cuando un quiste crece sobre parte de la uña, puede hacer que se desarrolle un surco en la uña o puede partir la uña. A veces, puede provocar la pérdida de las uñas.
Los quistes mixoides que crecen debajo de la uña son raros. Estos pueden ser dolorosos, dependiendo de cuánto cambie el quiste la forma de la uña.
Cuando se lesiona un quiste mixoide, puede perder un líquido pegajoso. Debe consultar a su médico si un quiste muestra signos de infección.
Tratamiento de los quistes mixoides
La mayoría de los quistes mixoides no son dolorosos. A menos que no esté satisfecho con el aspecto de su quiste o se interponga en su camino, no es necesario ningún tratamiento. Es posible que solo desee vigilar el quiste. Pero tenga en cuenta que un quiste mixoide rara vez se encoge y se resuelve por sí solo.
Hay muchos tratamientos posibles disponibles para los quistes mixoides, y sus pros y contras están bien investigados.
En muchos casos, el quiste vuelve a crecer después del tratamiento. Se han estudiado las tasas de recurrencia para diferentes tratamientos. Además, algunos métodos de tratamiento pueden:
- dejar cicatrices
- involucrar dolor o hinchazón
- disminuir el rango de movimiento de la articulación
Si está interesado en extirpar su quiste, hable con su médico o especialista sobre qué tratamiento podría ser mejor para usted. Aquí están las posibilidades de tratamiento:
No quirúrgico
- Coagulación infrarroja: este procedimiento utiliza calor para quemar la base del quiste. Una revisión de la literatura realizada en 2014 mostró que la tasa de recurrencia con este método es del 14 al 22 por ciento.
- Crioterapia El quiste se drena y luego se usa nitrógeno líquido para congelar y descongelar alternativamente el quiste. El objetivo es impedir que llegue más líquido al quiste. La tasa de recurrencia con este procedimiento es del 14 al 44 por ciento. La crioterapia puede ser dolorosa en algunos casos.
- Láser de dióxido de carbono. El láser se utiliza para quemar (extirpar) la base del quiste después de que se haya drenado. Hay una tasa de recurrencia del 33 por ciento con este procedimiento.
- Terapia fotodinámica intralesional: este tratamiento drena el quiste e inyecta una sustancia en el quiste que lo hace sensible a la luz. Luego, se usa luz láser para quemar la base del quiste. Un pequeño estudio de 2017 (10 personas) tuvo una tasa de éxito del 100 por ciento con este método. No hubo recurrencia del quiste después de 18 meses.
- Punción repetida: este procedimiento utiliza una aguja o un cuchillo estéril para perforar y drenar el quiste mixoide. Es posible que deba hacerse de dos a cinco veces. La tasa de recurrencia del quiste es del 28 al 50 por ciento.
- Inyección con un esteroide o una sustancia química que encoja el líquido (agente esclerosante). Se pueden usar una variedad de sustancias químicas, como yodo, alcohol o polidocanol. Este método tiene la tasa de recurrencia más alta: del 30 al 70 por ciento.
Quirúrgico
Los tratamientos quirúrgicos tienen una alta tasa de éxito, que oscila entre el 88 y el 100 por ciento. Por esta razón, su médico puede recomendar la cirugía como tratamiento de primera línea.
La cirugía corta el quiste y cubre el área con un colgajo de piel que se cierra a medida que cicatriza. El tamaño del colgajo está determinado por el tamaño del quiste. En ocasiones, se raspa la articulación afectada y se extraen los osteofitos (excrecencias óseas del cartílago articular).
A veces, el cirujano puede inyectar tinte en la articulación para encontrar (y sellar) el punto de fuga de líquido. En algunos casos, se puede coser el colgajo y es posible que le den una férula para que se la ponga después de la cirugía.
En la cirugía y en los métodos no quirúrgicos, la cicatrización que corta la conexión entre el área del quiste y la articulación evita que se filtre más líquido al quiste. Basado en su tratamiento de 53 personas con quistes mixoides, un investigador ha argumentado que la cicatrización se puede lograr sin la necesidad de extirpar el quiste y un colgajo de piel.
Métodos caseros
Puede intentar tratar su quiste en casa usando una compresión firme todos los días durante algunas semanas.
No perfore ni intente drenar el quiste en casa debido al riesgo de infección.
Existe evidencia anecdótica de que remojar, masajear y aplicar esteroides tópicos a los quistes mixoides puede ayudar.
La persectiva
Los quistes mixoides no son cancerosos. No son contagiosos y, por lo general, no presentan síntomas. A menudo se asocian con la osteoartritis en los dedos de las manos o de los pies.
Hay muchos tratamientos disponibles, tanto quirúrgicos como no quirúrgicos. Las tasas de recurrencia son altas. La extirpación quirúrgica tiene el resultado más exitoso, con la menor recurrencia.
Si su quiste es doloroso o desagradable, analice los posibles tratamientos y resultados con su médico. Consulte a su médico de inmediato si su quiste mixoide tiene signos de infección.
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