de un vistazo
- Regence es miembro de la red de compañías de seguros Blue Cross Blue Shield.
- Regence ofrece planes Medicare Advantage en cuatro estados del noroeste del país.
- Cada plan puede ofrecer cobertura de medicamentos recetados, así como beneficios adicionales que no cubre Medicare original.
Regence es una compañía de seguros médicos que forma parte de Blue Cross Blue Shield Association. Proporciona planes de salud Medicare Advantage (Parte C) a los afiliados en el noroeste de los Estados Unidos.
Regence ofrece planes de Organización para el mantenimiento de la salud (HMO) y Organización de proveedores preferidos (PPO) a los suscriptores. También ofrece opciones de cobertura de medicamentos recetados o de la Parte D.
Siga leyendo para obtener más información sobre las opciones de planes y los costos que ofrece Regence por región geográfica.
Opciones del plan Regence Medicare Advantage
Regence ofrece dos tipos principales de planes Medicare Advantage: HMO y PPO. Cada uno tiene reglas diferentes sobre los proveedores de atención médica que puede consultar y cuánto pagará cuando los vea.
Los siguientes son algunos de los aspectos clave de cada tipo de plan.
Planes Regence HMO
Un plan HMO implica la selección de un médico de atención primaria dentro de la red Regence. Si necesita ver a un especialista, como un especialista en ortopedia o un gastroenterólogo, tendrá que ver a su médico de atención primaria y solicitar una remisión.
Sin embargo, no necesita una remisión para ver a un ginecólogo dentro de la red para visitas de atención preventiva o exámenes de detección anuales.
Por lo general, los planes HMO son menos costosos que los PPO. Esto se debe a que la red de proveedores se limita a proveedores específicos que tienen un acuerdo con el plan para ofrecer ahorros de costos.
Planes PPO de Regence
Un plan PPO no requiere que obtenga una remisión para ver a un especialista médico.
Puede consultar a médicos que pertenecen a la red para obtener los mayores ahorros de costos, pero también puede consultar a un médico fuera de la red si lo desea. Tenga en cuenta que si consulta a un médico fuera de la red, es probable que tenga costos de copago más altos.
Debido a que las PPO tienen una mayor flexibilidad en cuanto a qué médicos puede consultar y no necesitan derivaciones, puede esperar que la prima sea más alta que con un plan HMO.
Opciones de Regence Part D
Medicare requiere que todos los afiliados tengan algún tipo de cobertura de medicamentos acreditable. Los planes individuales de medicamentos recetados se denominan planes de la Parte D.
Los planes Medicare Advantage pueden incluir cobertura de medicamentos recetados junto con su otra cobertura. Regence ofrece muchos de estos planes Medicare Advantage con una prima de $ 0.
Ya sea que compre un plan de la Parte D por separado de Regence o elija un plan Medicare Advantage que también tenga cobertura de medicamentos recetados, cada plan tendrá un formulario. Esta es una lista de medicamentos que cubre el plan.
Un plan Regence Part D generalmente separará los medicamentos de su formulario en niveles. Para Regence, estos niveles incluyen:
- Nivel 1: genérico preferido
- Nivel 2: genérico
- Nivel 3: marca preferida
- Nivel 4: medicamento no preferido
- Nivel 5: especialidad
Los medicamentos genéricos serán los menos costosos, mientras que los niveles especializados serán los más costosos. Cuando decida un plan, observe los medicamentos que toma actualmente y vea si el plan que está considerando los cubre.
Al igual que los planes Medicare Advantage, los planes de la Parte D tienen calificaciones de estrellas que pueden ayudarlo a compararlos.
¿Qué estados ofrecen planes Regence Medicare Advantage?
Regence ofrece planes Medicare Advantage en los siguientes estados:
- Idaho
- Oregón
- Utah
- Washington
Sin embargo, los planes son específicos para ciertas áreas. Esto significa que puede vivir en uno de los códigos postales donde se ofrece un plan, pero es posible que el mismo plan no esté disponible en otra área atendida por Regence.
Para saber qué planes se ofrecen en su área, puede utilizar la herramienta de búsqueda de planes de Medicare.
¿Qué cubren los planes Regence Medicare Advantage?
Una de las razones por las que las personas eligen los planes Medicare Advantage es porque ofrecen beneficios adicionales en comparación con el Medicare original. Para Regence, estos beneficios adicionales pueden incluir:
- servicios dentales, como atención dental preventiva y exámenes centrados en problemas
- servicios de audición, como exámenes de audición de rutina y audífonos
- servicios de la vista, como exámenes de la vista de rutina y anteojos o lentes de contacto
- Programa Silver & Fit Exercise & Healthy Aging, que es membresía a un gimnasio y al YMCA, así como un kit de acondicionamiento físico para el hogar
- programa de visitantes / viajes para aquellos con ciertos planes PPO, donde puede recibir servicios de salud dentro de la red incluso cuando viaja a las redes estatales participantes
- Advice24, una línea telefónica de enfermería que funciona las 24 horas, donde puede acceder a consejos médicos para algunas lesiones y enfermedades, así como cuándo buscar tratamientos de emergencia o atención urgente.
No todos los planes Regence ofrecen estos beneficios. Lea atentamente el resumen de beneficios para que pueda determinar cuáles puede necesitar.
¿Cuánto cuestan los planes Regence Medicare Advantage?
La siguiente tabla compara los costos de diferentes planes en el área de cobertura de Regence. Estos costos pueden ayudarlo a tener una idea de cuánto podría esperar pagar si participara en un plan Regence Medicare Advantage.
¿Qué es Medicare Advantage (Parte C)?
Medicare Advantage (Parte C) es un tipo de plan en el que una compañía de seguros privada cumple con sus beneficios de Medicare de la Parte A y la Parte B.
Medicare le pagará a la compañía de seguros de su elección una cierta cantidad para brindarle sus beneficios. A cambio, puede elegir entre diferentes planes que incluyen cobertura de medicamentos recetados y algunos servicios que es posible que Medicare original no cubra.
Es importante tener en cuenta que seguirá pagando la prima de la Parte B a Medicare, incluso con un plan Medicare Advantage. También puede tener una prima separada para su plan Medicare Advantage.
Los planes Medicare Advantage tienen períodos clave durante el año en los que puede inscribirse. Éstos incluyen:
- Período de inscripción inicial: 3 meses antes del mes de su cumpleaños hasta 3 meses después de su mes de nacimiento
- Período de inscripción abierta de Medicare: del 15 de octubre al 7 de diciembre
- Período de inscripción abierta de Medicare Advantage: del 1 de enero al 31 de marzo
La comida para llevar
Los planes Regence Medicare Advantage son una opción si desea beneficios adicionales además del Medicare original.
Como miembro de la red Blue Cross Blue Shield, es posible que tenga acceso a mayores beneficios que una empresa más grande puede ofrecer, como cobertura de seguro cuando viaja fuera de su estado de origen.
Para saber si Regence ofrece un plan en su área, puede utilizar la herramienta de búsqueda de planes en línea de Medicare o puede comunicarse directamente con Regence para obtener más información sobre los planes en su área.
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