Medicare es un programa del gobierno que brinda cobertura de atención médica a personas de 65 años o más, así como a personas con ciertas discapacidades.
En este artículo, exploraremos cómo funciona Medicare, quién es elegible, cómo inscribirse y consejos para comprar planes de Medicare en Virginia.
Detalles de Medicare en Virginia
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) informaron la siguiente información sobre las tendencias de Medicare en Virginia para el año del plan 2021:
- Un total de 1,543,740 residentes de Virginia están inscritos en Medicare.
- La prima mensual promedio de Medicare Advantage disminuyó ligeramente en Virginia en comparación con el año pasado: de $ 20.93 en 2020 a $ 19.60 en 2021.
- Hay 119 planes Medicare Advantage disponibles en Virginia para 2021, en comparación con 113 planes en 2020.
- Todos los residentes de Virginia con Medicare tienen acceso a comprar un plan Medicare Advantage, incluidos los planes con primas de $ 0.
- Hay 12 planes diferentes de Medigap que se ofrecen en Virginia para 2021.
Opciones de Medicare en Virginia
Si vive en Virginia, puede elegir entre Medicare original y un plan Medicare Advantage. Ambos son Medicare, pero brindan sus beneficios de diferentes maneras.
Medicare original
Original Medicare es administrado por el gobierno, mientras que los planes Medicare Advantage son vendidos por compañías de seguros privadas.
Medicare Original tiene dos partes:
- Parte A (seguro hospitalario). Los servicios cubiertos por la Parte A incluyen atención para pacientes hospitalizados en hospitales y atención en un centro de enfermería especializada a corto plazo. La Parte A está financiada por los impuestos de Medicare, por lo que la mayoría de las personas no necesitan pagar una prima mensual por ella.
- Parte B (seguro médico). La Parte B cubre cosas como servicios médicos, atención ambulatoria y servicios preventivos. Los costos de la Parte B varían según sus ingresos.
Medicare Advantage en Virginia
Los planes Medicare Advantage (Parte C) son su otra opción en Virginia. Brindan todos los servicios de las Partes A y B de Medicare y, a menudo, cobertura de medicamentos recetados, en un plan conveniente.
Según el plan que elija, su plan puede cubrir beneficios adicionales, como atención dental, auditiva y de la vista. Algunos planes Medicare Advantage incluso cubren membresías en gimnasios y otros beneficios.
Muchas compañías de seguros ofrecen planes Medicare Advantage en Virginia, incluidos los siguientes:
- Aetna
- Himno Cruz Azul Escudo Azul
- Anthem HealthKeepers
- Humana
- Innovación Salud
- Kaiser Permanente
- Optima
- UnitedHealthcare
Estas empresas ofrecen planes en muchos condados de Virginia. Sin embargo, las ofertas de planes Medicare Advantage varían según el condado, así que ingrese su código postal específico cuando busque planes donde vive.
Medigap
Si opta por Medicare original, no paga el 100 por ciento de sus costos médicos. Después de alcanzar un deducible, es posible que deba pagar un coseguro o copagos.
Si desea ayuda para pagar estos costos, puede obtener un seguro complementario de Medicare, también llamado Medigap. Estas pólizas las venden empresas privadas.
En 2021, algunas de las empresas que ofrecen planes Medigap en Virginia incluyen:
- AARP - UnitedHealthcare
- Anthem Blue Cross y Blue Shield of Virginia
- Cigna
- Penn colonial
- Gran Sur
- Humana
- Lumico
- Mutual de Omaha
- Panamericano
- Granja estatal
- USAA
Inscripción a Medicare en Virginia
Hay algunas formas en las que puede calificar para Medicare en Virginia, que incluyen:
- Tienes 65 años o más. Si es ciudadano estadounidense o residente permanente que ha estado en el país durante al menos cinco años, será elegible cuando cumpla 65 años.
- Obtiene el Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI). Si tiene una discapacidad y recibe SSDI, calificará para Medicare después de un período de espera de 2 años.
- Tiene enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) o esclerosis lateral amiotrófica (ELA). Usted es elegible para Medicare a cualquier edad si le han diagnosticado ESRD o ALS.
¿Cuándo puedo inscribirme en los planes de Medicare Virginia?
Es posible que se inscriba automáticamente en Medicare en la mayoría de las situaciones. Sin embargo, si no está inscrito automáticamente, puede inscribirse durante uno de los siguientes períodos de inscripción:
- Período de inscripción inicial. Este período de 7 meses es su primera oportunidad de obtener Medicare cuando cumpla 65 años. Comienza 3 meses antes del mes de su 65 cumpleaños y termina 3 meses después del mes de su cumpleaños.
- Período de inscripción abierta de Medicare. Entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre de cada año, puede cambiar su cobertura de Medicare. En este momento, puede inscribirse en un plan Medicare Advantage.
- Período de inscripción abierta de Medicare Advantage. Desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo de cada año, puede cambiarse a un plan Medicare Advantage diferente.
- Periodos especiales de matrícula. Si experimenta ciertos eventos de la vida, puede calificar para un período de inscripción especial.
Consejos para inscribirse en Medicare en Virginia
Al decidir entre Medicare original y Medicare Advantage, y las diferentes partes y suplementos, tenga en cuenta lo siguiente:
- Clasificación de estrellas CMS. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) utilizan un sistema de calificación de calidad de 5 estrellas para ayudarlo a comparar la calidad de los planes de Medicare. Los planes se clasifican en aproximadamente 45 factores, incluida la coordinación de la atención y el servicio al cliente.
- Red de médicos. Cuando se inscribe en un plan Medicare Advantage, por lo general necesita consultar a médicos de la red del plan. Si tiene un médico preferido, averigüe en qué planes participan antes de elegir su plan.
- Costes del plan. Cuando se inscribe en un plan Medicare Advantage, es posible que deba pagar una prima mensual además de la prima de la Parte B de Medicare. Otros costos a considerar incluyen los deducibles, el coseguro y los copagos del plan.
- Servicios cubiertos. Los planes Medicare Advantage pueden cubrir servicios que Medicare original no cubre, como atención dental, auditiva o de la vista. Si hay ciertos servicios que sabe que necesitará, asegúrese de que su plan los cubra.
Recursos de Virginia Medicare
Medicare es un programa complejo, así que no dude en hacer preguntas. Para obtener más información, puede comunicarse con:
- Programa de asistencia y asesoramiento sobre seguros de Virginia: 800-552-3402
- La Administración del Seguro Social: 800-772-1213
La comida para llevar
- Más de 1,5 millones de residentes de Virginia están inscritos en Medicare.
- Hay varias compañías de seguros privadas que ofrecen varios tipos de planes Medicare Advantage y Medigap en todo el estado.
- En general, los costos de las primas mensuales han disminuido para los planes Medicare Advantage 2021 en Virginia.
- También hay varias opciones de planes de Medigap si vive en Virginia y busca cobertura adicional.
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