Medicare es el plan de seguro médico del gobierno de EE. UU. Para adultos de 65 años o más y personas con discapacidades o afecciones médicas. En Arkansas, alrededor de 645,000 personas obtienen cobertura médica a través de Medicare.
Siga leyendo para obtener más información sobre Medicare Arkansas, incluido quién es elegible, cómo inscribirse y cómo elegir el mejor plan de Medicare para sus necesidades.
¿Qué es Medicare?
Cuando se inscribe en Medicare en Arkansas, puede elegir entre un plan Medicare original o un plan Medicare Advantage.
Medicare Original es el programa tradicional administrado por el gobierno federal. El programa tiene dos partes y puedes registrarte en una o en ambas:
- Parte A (seguro hospitalario). La Parte A de Medicare lo ayuda a pagar las estadías en el hospital como paciente internado. También cubre cuidados paliativos, atención médica domiciliaria limitada y atención en un centro de enfermería especializada a corto plazo.
- Parte B (seguro médico). La Parte B de Medicare cubre una amplia gama de servicios preventivos y médicamente necesarios. Estos incluyen exámenes físicos, servicios médicos y exámenes médicos.
Las empresas privadas ofrecen cobertura adicional para personas con Medicare original. Puede optar por suscribirse a una o ambas de estas políticas:
- Parte D (cobertura de medicamentos). Los planes de la Parte D le ayudan a pagar los medicamentos recetados. No cubren los medicamentos de venta libre.
- Seguro complementario de Medicare (Medigap). Los planes Medigap cubren parte o la totalidad de su coseguro, copagos y deducibles de Medicare. Estos planes estandarizados se identifican con letras: A, B, C, D, F, G, K, L, M y N.
Los planes Medicare Advantage (Parte C) son una forma diferente de obtener su cobertura de Medicare. Son ofrecidos por empresas privadas que tienen contrato con Medicare. Los planes Medicare Advantage deben incluir todos los servicios de las Partes A y B de Medicare. Estos planes combinados pueden ofrecer muchos beneficios adicionales, que incluyen:
- atención dental, de la vista o auditiva
- cobertura de medicamentos recetados
- programas de bienestar, como membresías en gimnasios
- otras ventajas de salud
¿Qué planes Medicare Advantage están disponibles en Arkansas?
Como residente de Arkansas, tiene muchas opciones de Medicare Advantage. Este año, puede obtener un plan de las siguientes empresas:
- Aetna Medicare
- Todo bien
- Arkansas Blue Medicare
- Cigna
- Ventaja para la salud
- Humana
- Lasso Healthcare
- UnitedHealthcare
- Bien cuidado
Estas empresas ofrecen planes en muchos condados de Arkansas. Sin embargo, las ofertas de planes Medicare Advantage varían según el condado, así que ingrese su código postal específico cuando busque planes donde vive.
¿Quién es elegible para Medicare en Arkansas?
Muchas personas en Arkansas pueden calificar para Medicare a los 65 años. Será elegible cuando cumpla 65 años siempre que se cumpla una de las siguientes condiciones:
- ya recibe beneficios de jubilación del Seguro Social o califica para ellos
- es ciudadano o residente permanente de los Estados Unidos
Es posible que pueda obtener Medicare antes de cumplir 65 años. Eres elegible a cualquier edad si:
- haber recibido beneficios del Seguro de Discapacidad del Seguro Social (SSDI) durante al menos 24 meses
- tiene enfermedad renal en etapa terminal (ESRD)
- tiene esclerosis lateral amiotrófica (ELA)
¿Cuándo puedo inscribirme en los planes de Medicare Arkansas?
Si es elegible para Medicare, hay varias ocasiones durante el año en las que puede inscribirse en planes de Medicare. Estos son los períodos de inscripción de Medicare:
- Matrícula inicial. Puede inscribirse en las Partes A y B de Medicare desde tres meses antes hasta tres meses después de cumplir 65 años.
- Inscripción en Medigap. Puede inscribirse en una póliza complementaria de Medigap hasta 6 meses después de cumplir 65 años.
- Matrícula general. Puede inscribirse en un plan Medicare o en un plan Medicare Advantage todos los años desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo si no se inscribió cuando fue elegible por primera vez.
- Inscripción en la Parte D de Medicare. Puede inscribirse en un plan de la Parte D cada año desde el 1 de abril hasta el 30 de junio si no se inscribió cuando fue elegible por primera vez.
- Inscripción abierta. Puede inscribirse, abandonar o cambiar su plan Medicare Parte C o Parte D cada año desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre, durante el período de inscripción abierta.
- Matrícula especial. En circunstancias especiales, puede calificar para un período de inscripción especial de 8 meses.
Consejos para inscribirse en Medicare en Arkansas
Hay muchos planes Medicare Advantage en Arkansas. Para limitar sus opciones, tenga en cuenta estas cosas:
- Necesidades de cobertura. Muchos planes Medicare Advantage ofrecen cobertura que Medicare original no ofrece, como cobertura dental, de la vista y auditiva. Haga una lista de los beneficios que desea y consúltela cuando compare planes.
- Planificar el desempeño. Cada año, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) publican datos de desempeño de los planes de Medicare. Los planes se califican de una a 5 estrellas, siendo 5 el mejor.
- Gastos de bolsillo. Las primas, los deducibles, los copagos y el coseguro afectarán la cantidad que paga por su cobertura médica. Puede utilizar la herramienta de búsqueda de planes de Medicare para comparar los costos de planes específicos de Medicare Advantage.
- Red de proveedores. Para utilizar su cobertura de Medicare Advantage, es posible que deba recibir atención de médicos, especialistas y hospitales de la red del plan. Antes de elegir un plan, verifique que sus médicos estén en la red.
- Cobertura de viajes. Los planes Medicare Advantage no siempre cubren la atención que recibe fuera del área de servicio del plan. Si viaja con frecuencia, asegúrese de que su plan lo cubra mientras esté fuera de casa.
Recursos de Arkansas Medicare
Si tiene preguntas sobre los planes de Medicare en Arkansas, puede comunicarse con:
- La Administración del Seguro Social (800-772-1213)
- Programa de Asistencia sobre Seguros de Salud del Estado de Arkansas (SHIIP) (501-371-2782)
¿Qué debería hacer después?
Cuando esté listo para inscribirse en un plan de Medicare, puede:
- Inscríbase en las partes A y B de Medicare a través de la Administración del Seguro Social. Puede optar por inscribirse en línea, en persona o por teléfono.
- Utilice el buscador de planes de Medicare para comprar planes Medicare Advantage en Arkansas. Esta herramienta le ayuda a comparar los beneficios y los costos de cada plan.
Este artículo se actualizó el 20 de noviembre de 2020 para reflejar la información de Medicare de 2021.
