- El plan complementario de Medicare F y el plan N son similares, excepto que el plan F cubre su deducible de la Parte B de Medicare.
- El plan F ya no está disponible para los nuevos afiliados a Medicare a partir del 1 de enero de 2020.
- Si ya tenía el Plan F antes del 1 de enero de 2020, puede conservarlo.
El Plan F de Medicare y el Plan N de Medicare son dos tipos de planes Medigap. Medigap también se conoce como seguro complementario de Medicare.
Medigap es un seguro complementario que puede comprar a una aseguradora privada. Medigap cubre algunos de los gastos que Medicare original no cubre, como deducibles, copagos y coseguro.
El Plan F y el Plan N son opciones populares de Medigap, pero existen diferencias muy específicas entre los dos. Si está buscando una opción para reemplazar un plan F de Medicare, el plan N es uno a considerar.
Si está buscando un plan Medigap que le brinde tranquilidad y que funcione dentro de su presupuesto, esto es lo que necesita saber.
¿Qué es Medigap (suplemento de Medicare)?
Los planes Medigap cubren algunas de las brechas financieras y de desembolso personal de las que usted es responsable si tiene Medicare original, que se compone de la Parte A y la Parte B. Hay 10 planes Medigap para elegir, aunque no todos los planes son disponible en todas las áreas.
Las brechas de desembolso personal pueden acumularse. Por ejemplo, Medicare original cubre el 80 por ciento del costo de los servicios médicos aprobados por Medicare. Los planes de Medigap pueden cubrir todo o parte del 20 por ciento restante.
Los planes Medigap tienen diferentes costos de primas, según el que elija. Todos ofrecen los mismos beneficios básicos, aunque algunos planes brindan más cobertura que otros. En general, los planes Medigap cubren todo o un porcentaje de:
- copagos
- coseguro
- deducibles
- atención médica de emergencia fuera de los Estados Unidos
A partir del 1 de enero de 2020, los planes Medigap ya no cubren el deducible de la Parte B para los nuevos afiliados. Si ya tenía un plan Medigap que cubría el deducible de la Parte B, podría mantener ese plan. Si era elegible para Medicare antes del 1 de enero de 2020 pero no se inscribió, es posible que aún pueda comprar un plan Medigap que cubra el deducible de la Parte B.
¿Qué es el plan suplementario de Medicare N?
El Plan N de Medigap es popular porque sus primas mensuales son relativamente bajas, en comparación con otros planes de Medigap. Sin embargo, estas primas mensuales varían ampliamente.
Puede comprar y comparar los planes Medigap Plan N aquí.
Medigap Plan N cubre:
- Coseguro y deducible de la Parte A
- cualquier costo hospitalario en el que incurra hasta 365 días adicionales después de que se hayan agotado sus beneficios de Medicare
- Coseguro o copago de la Parte A para cuidados paliativos
- coseguro para un centro de atención de enfermería especializada
- Coseguro de la Parte B, menos copagos de hasta $ 20 por visitas al médico y $ 50 por visitas a la sala de emergencias (ER), siempre que no sea admitido como paciente internado
- primeros tres 3 de sangre si necesita una transfusión
- hasta el 80 por ciento de la atención médica de emergencia en viajes al extranjero (según los límites del plan)
¿Puedo inscribirme en Medigap Plan N?
Es elegible para inscribirse en el Plan N de Medigap si tiene las Partes A y B de Medicare y vive en un área de servicio del Plan N.
Sin embargo, dado que los planes de Medigap son vendidos por aseguradoras privadas, hay situaciones en las que es posible que le denieguen la cobertura de Medigap. Por ejemplo, es posible que se le rechace un plan Medigap si es menor de 65 años.
Si tiene 65 años o más, el mejor momento para inscribirse en un plan Medigap es durante el período de inscripción abierta del Suplemento de Medicare o su período de inscripción inicial.
Durante este período de tiempo, no se le puede rechazar la cobertura de Medigap ni se le puede cobrar más, incluso si tiene una afección médica. Este período de inscripción comienza el primer día del mes en el que cumple 65 años o más y se inscribe en la Parte B de Medicare. La inscripción abierta de Medigap dura 6 meses a partir de esa fecha.
¿Qué es el Plan Suplementario de Medicare F?
El Plan F de Medigap a veces se denomina plan de cobertura completa. Debido a que la cobertura del Plan F es integral, es muy popular, a pesar de tener primas mensuales más altas que algunos otros planes de Medigap.
Las primas mensuales del plan F varían. También existe una versión de deducible alto del Plan F, que tiene primas mensuales más bajas.
Si es elegible para el Plan F, puede comprar las pólizas del Plan F de Medigap aquí.
El Plan F de Medigap cubre:
- Coseguro y deducible de la Parte A
- Deducible de la Parte B y cargos en exceso
- cualquier costo hospitalario en el que incurra hasta 365 días adicionales después de que se hayan agotado sus beneficios de Medicare
- Coseguro o copago de cuidados paliativos de la Parte A
- Coseguro o copago de la Parte B
- primeras 3 pintas de sangre
- coseguro para un centro de atención de enfermería especializada
- hasta el 80 por ciento de la atención médica de emergencia en viajes al extranjero (según los límites del plan)
¿Puedo inscribirme en Medigap Plan F?
El Plan F ya no está disponible para las personas que son nuevas en Medicare, a menos que haya cumplido 65 años antes del 1 de enero de 2020. Si ya tiene el Plan F, puede conservarlo.
¿Cómo se comparan Medigap Plan N y Medigap Plan F en 2021?
Las primas del Plan N suelen ser más bajas que las del Plan F, lo que significa que gasta menos de su bolsillo mensualmente con el Plan N que con el Plan F. Sin embargo, el Plan F cubre más gastos de su bolsillo.
Si sabe que tendrá muchos gastos médicos durante el año, el Plan F puede ser una mejor opción. Si espera que sus costos médicos sean bajos pero desea asegurarse de tener tranquilidad en caso de emergencias médicas, el Plan N puede ser una mejor opción.
Otra diferencia clave entre los dos planes es que el Plan F paga el deducible anual de $ 203 de la Parte B y el Plan N no.
La siguiente tabla muestra una comparación de costos de bolsillo para el Plan N frente al Plan F en 2021:
costos de bolsillo
costos de bolsillo
¿Qué pasa con los costos del plan mensual?
Los costos de las primas mensuales pueden variar significativamente según su ubicación. También existen diferencias de precio dentro de las ciudades, según el condado o el código postal.
Los costos proporcionados aquí son promedios y le darán una idea de lo que puede esperar gastar en primas mensuales para el Plan N y el Plan F en 2021:
Minnesota
$99–$829
La comida para llevar
- Medigap (seguro complementario de Medicare) ayuda a los beneficiarios a pagar las cosas que Medicare original no paga. Se compra a través de aseguradoras privadas.
- El mejor momento para inscribirse en Medigap es durante el período de inscripción abierta del Suplemento de Medicare.
- Dos planes populares son el Plan F y el Plan N. El plan F es una opción de cobertura completa que es popular, pero a partir del 1 de enero de 2020, ya no estaba disponible para la mayoría de los nuevos beneficiarios.
- No todo el mundo es elegible para ambos planes.
Este artículo se actualizó el 20 de noviembre de 2020 para reflejar la información de Medicare de 2021.
