- El Plan N es un plan complementario de Medicare (Medigap) que ayuda a cubrir los costos de la atención médica.
- La ley federal garantiza que no importa dónde compre su Plan N de Medigap, incluirá la misma cobertura.
- El costo del Plan N de Medigap puede variar según el lugar donde viva, cuándo se inscriba y su salud.
- Inscribirse en Medigap cuando es elegible por primera vez, alrededor de los 65 años, es la forma más fácil de obtener el costo más bajo.
El Plan N suplementario de Medicare, también llamado Plan N de Medigap, es un tipo de seguro suplementario que ayuda a cubrir algunos de los gastos de bolsillo de Medicare. Si bien el plan tiene una cobertura estandarizada, los costos varían según la compañía de seguros y el área geográfica donde vive.
Los "planes" complementarios de Medicare son diferentes de las "partes" de Medicare. Los planes son parte del seguro complementario de Medicare, mientras que las "partes" de Medicare describen diferentes aspectos de la atención, como la atención hospitalaria con la Parte A de Medicare o la atención médica con la Parte B de Medicare.
En este artículo, analizaremos los costos que puede esperar si elige Medigap Plan N.
¿Cuánto cuesta el plan suplementario de Medicare N?
Las compañías privadas de seguros médicos venden el Plan N de Medigap. El costo y la disponibilidad de estos planes varían según su ubicación geográfica.
Los siguientes son algunos ejemplos de rangos de costos para las primas mensuales del Plan N de Medigap en diferentes ciudades de los Estados Unidos en 2021:
Como puede ver, los costos varían bastante según el lugar donde viva. Los precios que se muestran arriba también se basan en un hombre de 65 años que no consume tabaco. Para encontrar precios específicos para su situación, ingrese su código postal en la herramienta de búsqueda de planes Medigap de Medicare.
También es importante tener en cuenta que no existe un límite de desembolso personal establecido con este plan.
¿Qué cubre el plan complementario de Medicare N?
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) exigen que los planes Medigap estén estandarizados. Esto significa que no importa quién venda el plan, los beneficios básicos son los mismos.
La cobertura del Plan N incluye:
- Coseguro de la Parte A y costos hospitalarios por hasta 365 días adicionales después de usar sus beneficios de Medicare
- Coseguro o copagos de la Parte B, con algunas excepciones: el Plan N puede requerir que pague $ 20 por algunas visitas al consultorio del médico y $ 50 si tiene que ir a la sala de emergencias, pero no es ingresado
- las primeras 3 pintas de sangre que pueda necesitar
- Coseguro o copago de cuidados paliativos de la Parte A
- coseguro por atención en un centro de enfermería especializada
- Deducible de la Parte A
- 80 por ciento del intercambio de viajes al extranjero (se aplican límites del plan)
Tenga en cuenta que algunos estados estandarizan los planes de Medicare de manera diferente. Estos estados incluyen Massachusetts, Minnesota y Wisconsin.
¿Quién puede inscribirse en el Plan suplementario de Medicare N?
Puede inscribirse en un plan Medigap cuando tenga 65 años y esté inscrito en la Parte B de Medicare. Solo puede tener un plan Medigap si tiene Medicare original.
No puede tener Medicare Advantage (Parte C) y Medigap al mismo tiempo. Debe elegir uno si desea cobertura adicional.
Generalmente, el momento menos costoso para comprar una póliza Medigap es cuando se encuentra en su período de inscripción inicial de Medigap. Este es un período de 6 meses que comienza el mes en que usted tiene 65 años o más y está inscrito en la Parte B de Medicare.
Una empresa no puede utilizar la suscripción médica durante este período de inscripción inicial para venderle una póliza. Esto significa que no pueden considerar su salud general y sus condiciones médicas cuando le venden una póliza. La compañía de seguros debe venderle la póliza por el mismo precio que la vende a personas que gozan de buena salud en general.
Aún puede comprar una póliza Medigap después de su período de inscripción abierta de Medicare. Sin embargo, es posible que deba completar un examen físico o responder otras preguntas sobre su salud antes de que le permitan comprar la póliza. También es posible que la compañía de seguros pueda cobrarle más por la póliza de lo que le cobraría a una persona sana.
Las personas menores de 65 años también tienen Medicare. Esto es cierto si tiene una discapacidad o ciertas afecciones médicas, como una enfermedad renal en etapa terminal. Su capacidad para comprar una póliza Medigap para menores de 65 años depende de la compañía de seguros y de las leyes de seguros de su estado.
¿Cómo se puede comprar el Plan suplementario de Medicare N?
El gobierno no vende pólizas Medigap. Tendrá que comprar la póliza en una compañía de seguros médicos.
Una vez que haya identificado una aseguradora a la que le gustaría comprar el plan, comuníquese directamente con la compañía para solicitar una póliza.
Luego, la compañía de seguros le informará qué información pueden necesitar (por ejemplo, para la suscripción médica si no se encuentra en un período de inscripción abierta). Si lo aprueban, deberían darle una estimación de cuánto será la prima mensual.
ayuda para elegir un plan MedigapSi no está seguro de por dónde empezar a comprar un plan Medigap o tiene preguntas en el camino, existen muchos recursos para ayudarlo, que incluyen:
- CMS. Llame al 800-633-4227 y solicite una copia de la publicación de CMS "Cómo elegir una póliza Medigap: una guía de seguro médico para personas con Medicare".
- Su Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud (SHIP). El programa SHIP ofrece asesoramiento gratuito sobre las inquietudes de Medicare, incluidas las compras de pólizas Medigap. Haga clic aquí para encontrar su número de teléfono local de SHIP.
- Un agente de seguros de salud de confianza. Pregúntele a un agente de seguros local sobre las pólizas Medigap Plan N disponibles en su área.
La comida para llevar
Medigap Plan N es un ejemplo de un plan complementario de Medicare estandarizado. El plan puede ayudarlo a evitar los costos de bolsillo asociados con Medicare.
Puede comparar planes a través de sitios como Medicare.gov y comunicándose con compañías de seguros privadas. El momento más rentable para hacer esto es cuando se encuentra en su período de inscripción inicial de Medigap en los primeros 6 meses cuando tiene la Parte B de Medicare.
Este artículo se actualizó el 20 de noviembre de 2020 para reflejar la información de Medicare de 2021.
