- El plan complementario de Medicare M es una de las 10 opciones de planes de Medigap diferentes.
- El Plan M está diseñado para personas que desean pagar una tarifa mensual más baja a cambio de algunos costos compartidos.
- Sus primas para el Plan M dependen de su ubicación, la compañía a la que compra el plan y su salud.
Muchos estadounidenses elegibles para Medicare también se inscriben para recibir ayuda con los costos de bolsillo al inscribirse en un plan de seguro complementario o Medigap.
Los planes Medigap cubren las brechas en la cobertura de Medicare original (partes A y B) al pagar una parte de sus costos de deducible, coseguro y copago. Estos planes complementarios ayudan a reducir algunos de sus costos de desembolso personal por los servicios proporcionados por Medicare.
Hay 10 planes Medigap con diferentes coberturas y primas para elegir según el lugar donde viva. Medigap Plan M es una opción a considerar.
En este artículo, repasaremos los costos de 2021 para el Plan M.
¿Cuáles son los costos del plan complementario M de Medicare?
Independientemente de dónde viva en los Estados Unidos, todos los planes M tienen el mismo nivel de cobertura. Sin embargo, los costos pueden variar de un estado a otro.
Los planes Medigap generalmente no tienen sus propios costos de deducibles, copagos o coseguros separados. Tendrá que pagar una prima mensual del plan.
Con el Plan M, también pagará parte de su deducible de la Parte A y todo el deducible de la Parte B. Además, usted sigue siendo responsable de la prima de la Parte B, los costos de los medicamentos de la Parte D y otros cargos en exceso no cubiertos por Medicare o Medigap.
Echemos un vistazo más de cerca a los diferentes costos asociados con el Plan M.
Primas
Todos los planes Medigap tienen una prima mensual además de su prima mensual de la Parte B. Las primas del plan M dependen del lugar donde viva.
Los costos de las primas de Medigap Plan M pueden basarse en una de tres reglas principales:
- Emisión clasificada por edad. Las tarifas se basan en su edad en el momento de la compra de la póliza. Si compra a una edad más temprana, tendrá una prima más baja.
- Comunidad clasificada. Las primas son las mismas para todos, independientemente de la edad.
- Clasificación de edad alcanzada. Las tarifas se basan en la edad actual y, por lo general, pueden aumentar a medida que envejece.
Muestra de los costos de la Parte M para un hombre no fumador de 65 años
(mensual)
$248
Coseguro, copagos y deducibles
En 2021, el deducible de la Parte A de Medicare es de $ 1,484 por período de beneficios. El plan M cubre la mitad de ese gasto. Aún tendrá que pagar el 50 por ciento ($ 742) de su bolsillo para los gastos de hospitalización.
Una vez que pague el deducible anual de la Parte B de $ 203, Medicare paga el 80 por ciento de sus gastos ambulatorios cubiertos. El plan M paga el 20 por ciento restante por los gastos cubiertos.
Solo los profesionales de la salud que aceptan la asignación de Medicare (aceptan las tarifas de pago establecidas por Medicare) contarán como gastos cubiertos.
Si visita a un profesional de la salud que no acepta la asignación, usted es responsable de los cargos en exceso. Es importante confirmar que sus profesionales de la salud aceptan la asignación o podrían cobrar hasta un 15 por ciento por encima de las tarifas establecidas por Medicare.
Puede buscar profesionales de la salud aprobados por Medicare aquí.
El plan M cubre el 100% del coseguro hospitalario de la Parte A y el coseguro y copagos de la Parte B.
¿Qué cubre el plan complementario de Medicare M?
Medigap Plan M cubre los siguientes costos:
- 100 por ciento de los costos hospitalarios y de coseguro de la Parte A de Medicare durante 365 días adicionales después de que se agoten los beneficios de Medicare
- 100 por ciento del coseguro y copago por cuidados paliativos de la Parte A y coseguro del centro de enfermería especializada
- 50 por ciento del deducible de la Parte A
- 100 por ciento del copago y coseguro de la Parte B
- las primeras 3 pintas de transfusiones de sangre después de un procedimiento médico
- 80 por ciento de los costos médicos de viajes internacionales cubiertos
También es importante saber qué no cubre la Parte M, como por ejemplo:
- Deducible de la Parte B
- Cargos en exceso de la Parte B
- medicamentos con receta
- costos dentales, oftalmológicos y auditivos
- costos de enfermería privada
¿Quién puede inscribirse en el Plan complementario de Medicare M?
Eres elegible para inscribirte en el Plan M durante el período de inscripción abierta si:
- califica para Medicare
- está disponible donde vives
- está inscrito en la Parte A y la Parte B de Medicare
Una vez que se inscriba en la Parte M, siempre que continúe pagando sus primas, su plan no se puede cancelar independientemente de su estado de salud.
¿Dónde puede comprar el Plan complementario de Medicare M?
Medigap Plan M se vende a través de compañías de seguros privadas aprobadas por Medicare. Primero puede comprar Medigap Plan M durante el período de inscripción abierta de 6 meses, que comienza el mes en que cumple 65 años y después de inscribirse en la Parte B de Medicare.
Es más fácil encontrar cobertura durante este primer período de inscripción abierta, incluso si tiene problemas de salud. Puede resultar más caro fuera de este plazo y las empresas no están obligadas a ofrecerle cobertura más adelante.
Puede visitar el sitio web de Medicare y comparar los planes y la cobertura de Medigap para su ubicación. Ingrese su código postal, edad, sexo y condición de fumador para ver qué planes están disponibles y cuánto le costarán.
Dado que existen múltiples opciones de planes privados, es importante darse una vuelta y comparar precios.
La comida para llevar
- Medigap Plan M es una opción de plan de Medicare complementario de costo compartido para aquellos que desean ayuda con los gastos de bolsillo de la Parte A y la Parte B.
- Aún debe pagar una parte de la Parte A y todos los deducibles de la Parte B, junto con los cargos en exceso.
- El plan M puede ser adecuado si no espera demasiados gastos médicos.
- Puede visitar la herramienta de comparación de planes de Medicare para obtener más información sobre los planes y costos de Medicare en su área.
- También puede llamar al 800-633-4227 para hablar con un experto sobre planes y costos.
.jpg)
.jpg)
