Si desea inscribirse en Medicare este año, es importante que comprenda los requisitos de elegibilidad de la Parte B de Medicare.
Usted es elegible automáticamente para inscribirse en la Parte B de Medicare cuando cumple 65 años. También es elegible para inscribirse en circunstancias especiales, como si tiene un diagnóstico de discapacidad o enfermedad renal en etapa terminal (ESRD).
En este artículo, exploraremos quién es elegible para la Parte B de Medicare, cómo inscribirse y los plazos importantes de Medicare que debe tener en cuenta.
¿Cuáles son los requisitos de elegibilidad para la Parte B de Medicare?
La Parte B de Medicare es una opción de seguro médico que está disponible para las personas en los Estados Unidos una vez que cumplen 65 años. Sin embargo, existen algunas circunstancias especiales en las que puede calificar para inscribirse en la Parte B de Medicare antes de los 65 años.
A continuación, encontrará los requisitos de elegibilidad para inscribirse en la Parte B de Medicare.
Tienes 65 años
Usted califica automáticamente para la Parte B de Medicare una vez que cumple 65 años. Aunque tendrá que esperar para usar sus beneficios hasta que cumpla 65 años, puede inscribirse:
- 3 meses antes de cumplir 65 años
- en tu 65 cumpleaños
- 3 meses después de cumplir 65 años
Tienes una discapacidad
Si tiene una discapacidad y está recibiendo pagos por discapacidad, es elegible para inscribirse en la Parte B de Medicare incluso si no tiene 65 años. Según la Administración del Seguro Social, las discapacidades que califican pueden incluir:
- trastornos sensoriales
- trastornos cardiovasculares y sanguíneos
- trastornos del sistema digestivo
- desórdenes neurológicos
- desordenes mentales
Tiene ESRD o ELA
Si le han diagnosticado ESRD o esclerosis lateral amiotrófica, es elegible para inscribirse en la Parte B de Medicare incluso si aún no tiene 65 años.
¿Qué cubre la Parte B de Medicare?
La Parte B de Medicare cubre el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de afecciones médicas para pacientes ambulatorios.
Esto incluye visitas a la sala de emergencias, así como servicios de atención médica preventiva como visitas al médico, pruebas de detección y diagnóstico, y algunas vacunas.
¿Existen otras opciones para una cobertura similar?
La Parte B de Medicare es solo una opción disponible para los beneficiarios de Medicare. Sin embargo, la mejor cobertura para usted dependerá completamente de su situación médica y financiera personal.
Otras opciones de cobertura que pueden usarse en lugar o en combinación con la Parte B de Medicare incluyen:
- Parte C de Medicare
- Parte D de Medicare
- Medigap
Parte C de Medicare
La Parte C de Medicare, también conocida como Medicare Advantage, es una opción que ofrecen las compañías de seguros privadas para los beneficiarios de Medicare.
La investigación ha encontrado que Medicare Advantage es una opción popular de Medicare, y casi un tercio de los beneficiarios eligen un plan Advantage en lugar de Medicare tradicional.
Para inscribirse en la Parte C de Medicare, ya debe estar inscrito en las Partes A y B.
Con un plan Medicare Advantage, generalmente estará cubierto para:
- servicios hospitalarios
- servicios médicos
- medicamentos con receta
- servicios dentales, oftalmológicos y auditivos
- servicios adicionales, como membresías de fitness
Si tiene un plan de la Parte C de Medicare, este reemplaza al Medicare original.
Parte D de Medicare
La Parte D de Medicare es una cobertura adicional de medicamentos recetados para cualquier persona inscrita en Medicare original.
Si está interesado en inscribirse en la cobertura de la Parte D, querrá asegurarse de hacerlo lo antes posible. Si no se inscribe en la Parte C, la Parte D o una cobertura de medicamentos equivalente dentro de los 63 días de su inscripción inicial, se enfrentará a una multa permanente.
Si se ha inscrito en un plan de la Parte C, no necesitará la Parte D de Medicare.
Medigap
Medigap es otra opción adicional para cualquier persona inscrita en Medicare original. Medigap está diseñado para ayudar a cubrir algunos costos asociados con Medicare, como primas, deducibles y copagos.
Si se inscribió en un plan de la Parte C, no puede inscribirse en la cobertura de Medigap.
Fechas límite importantes de MedicareEs extremadamente importante no perder ninguna fecha límite de Medicare, ya que esto puede ocasionar que se enfrente a multas tardías y brechas en su cobertura. Estos son los plazos de Medicare a los que debe prestar mucha atención:
- Matrícula original. Puede inscribirse en la Parte B (y la Parte A) de Medicare 3 meses antes, el mes de y 3 meses después de cumplir 65 años.
- Inscripción en Medigap. Puede inscribirse en una póliza complementaria de Medigap hasta 6 meses después de cumplir 65 años.
- Inscripción tardía. Puede inscribirse en un plan de Medicare o en un plan Medicare Advantage del 1 de enero al 31 de marzo si no se inscribió cuando fue elegible por primera vez.
- Inscripción en la Parte D de Medicare. Puede inscribirse en un plan de la Parte D del 1 de abril al 30 de junio si no se inscribió cuando fue elegible por primera vez.
- Cambio de plan de inscripción. Puede inscribirse, abandonar o cambiar su plan de la Parte C o la Parte D del 15 de octubre al 7 de diciembre, durante el período de inscripción abierta.
- Matrícula especial. En circunstancias especiales, puede calificar para un período de inscripción especial de 8 meses.
La comida para llevar
La elegibilidad de la Parte B de Medicare comienza para la mayoría de los estadounidenses a los 65 años. Las calificaciones especiales, como discapacidades y ciertas afecciones médicas, pueden hacer que usted sea elegible para inscribirse en la Parte B anticipadamente.
Si necesita más cobertura de la que ofrece la Parte B, las opciones de cobertura adicionales incluyen la Parte C, la Parte D y Medigap.
Si está interesado en inscribirse en la cobertura de Medicare de cualquier tipo, preste mucha atención a las fechas límite de inscripción y visite el sitio web del Seguro Social para comenzar.
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