El coseguro de Medicare es la parte de los costos médicos que paga después de haber alcanzado sus deducibles.
Aunque Medicare original (parte A y parte B) cubre la mayoría de sus costos médicos, no cubre todo.
Medicare paga una parte de sus costos médicos y usted es responsable del monto restante. Puede pagar de su bolsillo o comprar un plan complementario de Medicare (Medigap) para cubrir estos costos.
Siga leyendo para obtener más información sobre el coseguro de Medicare y cuánto podría pagar según los planes en los que está inscrito.
¿Qué es el coseguro de la Parte A de Medicare?
Si tiene la Parte A de Medicare y es admitido en un hospital como paciente internado, este es el monto que pagará por el coseguro en 2021:
- Días 1 a 60: coseguro diario de $ 0
- Días 61 a 90: coseguro diario de $ 371
- Día 91 y en adelante: $ 742 de coseguro diario por cada día de reserva de por vida (hasta 60 días durante su vida)
Si ingresa en un centro de enfermería especializada, este es el desglose de los costos de coseguro de 2021:
- Días 1 a 20: coseguro diario de $ 0
- Días 21 a 100: coseguro diario de $ 185.50
- Día 101 y posteriores: todos los costos
¿Qué es el coseguro de la Parte B de Medicare?
Con la Parte B de Medicare, después de alcanzar su deducible ($ 203 en 2021), generalmente paga un coseguro del 20 por ciento de la cantidad aprobada por Medicare para la mayoría de los servicios para pacientes ambulatorios y equipo médico duradero.
Ejemplo de coseguro de Medicare
Está inscrito en Medicare original y visita a su médico por un tratamiento ambulatorio de $ 500. Su cita con el médico está cubierta por la Parte B de Medicare. Su médico factura a Medicare $ 500.
En 2021, la Parte B tiene un deducible anual de $ 203, por lo que usted es responsable de pagar este monto por los servicios cubiertos por la Parte B durante el año.
Después de pagar el deducible de la Parte B, los $ 297 restantes de su factura están cubiertos en parte por Medicare y en parte por usted a través del coseguro.
Su parte es un coseguro del 20 por ciento de $ 59.40 y la parte de Medicare Parte B es del 80 por ciento, o $ 237.60.
En la próxima factura de $ 500 por el mismo tratamiento del mismo médico, ya habrá pagado su deducible de la Parte B, por lo que Medicare pagará el 80 por ciento ($ 400) y usted pagará el 20 por ciento ($ 100).
¿Los planes de Medigap cubren el coseguro?
Los planes complementarios de Medicare o Medigap cubren varios tipos de costos de coseguro de Medicare. A continuación, se muestra un desglose de lo que cubren los planes Medigap en términos de coseguro de la Parte A y la Parte B.
Cobertura del Plan A y del Plan B:
- Coseguro de la Parte A y costos hospitalarios hasta 365 días después de haber agotado sus beneficios de Medicare
- Coseguro de hospicio de la Parte A
- Coseguro de la Parte B
Plan C, Plan D, Plan F, Plan G, Plan M, Plan N cubren:
- Coseguro de la Parte A y costos hospitalarios hasta 365 días después de haber agotado sus beneficios de Medicare
- Coseguro de hospicio de la Parte A
- Coseguro de la Parte B
- coseguro del centro de enfermería especializada
El plan K cubre:
- Coseguro de la Parte A y costos hospitalarios hasta 365 días después de haber agotado sus beneficios de Medicare
- 50 por ciento del coseguro de hospicio de la Parte A
- 50 por ciento del coseguro de la Parte B
- coseguro del centro de enfermería especializada
El plan L cubre:
- Coseguro de la Parte A y costos hospitalarios hasta 365 días después de haber agotado sus beneficios de Medicare
- 75 por ciento del coseguro por cuidados paliativos de la Parte A
- 75 por ciento del coseguro de la Parte B
- coseguro del centro de enfermería especializada
La comida para llevar
Con Medicare original (partes A y B), una vez que alcanza sus deducibles, Medicare paga una parte del costo de los tratamientos aprobados por Medicare y usted paga una parte. El coseguro es su parte de los costos.
Puede pagar el coseguro de su bolsillo o comprar un plan complementario de Medicare (Medigap) para cubrir todo o parte del mismo.
Este artículo se actualizó el 20 de noviembre de 2020 para reflejar la información de Medicare de 2021.