- Puede usar Medicare para hacerse una prueba de ETS una vez al año.
- Puede hacerse la prueba con más frecuencia si está embarazada.
- Medicare cubre las pruebas sin copagos si cumple con los criterios.
- Estas pruebas a través de Medicare son completamente confidenciales.
Medicare cubre una variedad de servicios de atención preventiva a través de la Parte B, como controles de bienestar y exámenes de detección para una variedad de afecciones. Esto incluye pruebas de ETS. Las ETS también se conocen como infecciones de transmisión sexual (ITS).
Puede hacerse la prueba una vez al año si tiene un mayor riesgo de contraer una ITS. Medicare cubrirá el costo de la prueba por completo siempre que cumpla con los requisitos.
Su cobertura será a través de la Parte B si tiene Medicare original, oa través de su plan Medicare Advantage si tiene uno.
¿Cuándo cubre Medicare las pruebas de ITS?
Puede obtener cobertura para las pruebas de ITS a través de Medicare, pero deberá cumplir con los requisitos de Medicare.Medicare tiene reglas ligeramente diferentes según el tipo de prueba que necesite.
Si necesita una prueba de VIH, Medicare la cubrirá si:
- Tienes entre 15 y 65 años.
- Tiene menos de 15 años, pero tiene un mayor riesgo.
- Tiene más de 65 años pero tiene un mayor riesgo.
- Estas embarazada.
Medicare cubrirá las pruebas hasta tres veces durante el embarazo. En todos los demás casos, cubrirá la prueba del VIH una vez al año.
Para otras ITS, Medicare cubrirá las pruebas una vez al año si tiene un mayor riesgo o durante el embarazo.
Otras pruebas de ITS que cubre Medicare incluyen exámenes para:
- clamidia
- gonorrea
- sífilis
- hepatitis B
¿Qué considera Medicare como un mayor riesgo de contraer una ITS?
Medicare podría considerarlo en mayor riesgo de contraer una ITS por múltiples razones. Puede hacerse una prueba de detección si se ha involucrado en cualquiera de las prácticas sexuales que Medicare considera de "alto riesgo".
Esto incluye si:
- Has tenido múltiples parejas sexuales.
- Ha tenido relaciones sexuales sin condón u otro método de barrera.
- Ha tenido relaciones sexuales bajo la influencia de drogas o alcohol.
- Has tenido sexo a cambio de dinero o drogas.
Medicare también lo considerará en mayor riesgo si:
- Tuvo una ITS el año pasado.
- Vive en una comunidad que tiene una alta prevalencia de cualquier ITS.
- Es un hombre que ha tenido relaciones sexuales con otro hombre y se ha involucrado en una de las prácticas anteriores.
Además, Medicare considera que usted tiene un alto riesgo de contraer clamidia y gonorrea si es una mujer sexualmente activa menor de 24 años.
Finalmente, Medicare considera que usted tiene un alto riesgo de contraer hepatitis B si usa medicamentos por vía intravenosa.
Si alguna de estas calificaciones se aplica a usted, o si tiene alguna otra razón para pensar que podría haber estado expuesto a una ITS, hable con su médico. Su médico puede escribirle una orden para una prueba de ITS.
Medicare cubrirá su prueba siempre que su médico la ordene y usted corre un mayor riesgo.
¿Medicare cubre las pruebas de ITS para personas LBGTQIA?
Medicare cubre las pruebas de ITS para la comunidad LGBTQIA.
Como se mencionó, Medicare cubrirá las pruebas de ITS para un hombre que haya tenido relaciones sexuales con otro hombre, independientemente de cómo se identifiquen.
La cobertura y las protecciones también se han ampliado en virtud de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). Algunas protecciones nuevas que pueden ayudar con las pruebas de ITS incluyen:
- El sexo que figura en su tarjeta de Medicare no determina los servicios que puede tener cubiertos. Esto ayuda a las personas transgénero que no han cambiado legalmente su género a acceder a la atención adecuada, incluidas las pruebas de ITS.
- Puede obtener cobertura para cónyuges del mismo sexo a través de Medicare. Ahora puede calificar para Medicare a través de los créditos laborales de su cónyuge, independientemente del género de su cónyuge o de su propio género.
- Tiene derecho a la protección contra la discriminación mientras recibe atención. Los proveedores de Medicare deben brindar la misma calidad de servicio a todos los pacientes. Puede presentar una queja ante Medicare si su proveedor no lo hace.
¿Las pruebas de ITS son confidenciales si estoy en Medicare?
Las pruebas de ITS siempre son confidenciales.
La Ley de Responsabilidad y Portabilidad del Seguro Médico (HIPAA) garantiza su privacidad cuando recibe atención médica, incluidas las pruebas de ITS.
Además, la ACA fortaleció las leyes de privacidad de HIPPA. Esto significa que sus resultados serán confidenciales y no se discutirán con nadie sin su permiso.
¿Dónde más puedo hacerme una prueba de ITS si no quiero usar Medicare?
Puede hacerse una prueba de ITS en una variedad de otros lugares si no desea utilizar Medicare. Muchas de estas opciones son de bajo costo o gratuitas incluso sin Medicare u otro seguro. Las opciones de bajo costo incluyen:
- centros de salud pública
- Planificación familiar
- centros de salud sexual sin fines de lucro
- centros de salud del campus de la universidad
- Centros LGBTQIA
- clínicas de salud móviles
Es posible que no tenga todas estas opciones en su comunidad, pero es probable que tenga al menos una o dos de ellas. Puede usar Google para buscar pruebas de ITS cerca de usted.
Tenga en cuenta que algunos de estos centros solo atienden a determinadas poblaciones.
Por ejemplo, es probable que un centro de salud universitario solo haga pruebas de ITS para los estudiantes. También es una buena idea consultar en línea o llamar antes de programar una cita para asegurarse de que se ofrezca la prueba específica que está buscando.
Además de estas opciones de bajo costo, tiene un par de otras opciones si no le importa pagar un poco más. Las opciones incluyen:
- centros de atención urgente
- kits de prueba caseros
Tendrá que pagar para utilizar cualquiera de estas opciones. Sin embargo, pueden resultar más convenientes. En última instancia, puede elegir cualquier proveedor de pruebas de ITS con el que se sienta cómodo y que se ajuste a su presupuesto.
¿Cuánto cuesta la prueba de ITS promedio?
Las pruebas de ITS pueden costar entre $ 0 y $ 300. Los costos de una prueba de ITS dependerán de varios factores, incluida la prueba en sí y el lugar al que se someta a la prueba. Sus ingresos también pueden ser un factor, ya que muchos proveedores ofrecen costos de escala móvil para las pruebas de ITS.
No pagará nada por descansar cuando esté usando Medicare.
Medicare cubre las pruebas sin copago ni coseguro. Siempre que su prueba la ordene un médico y usted sea elegible, Medicare pagará el costo total.
¿Qué planes de Medicare pueden ser mejores para usted si sabe que puede necesitar una prueba de ITS?
No todas las partes de Medicare cubren las pruebas de ITS. Deberá asegurarse de tener un plan de Medicare que cubra lo que necesita antes de hacerse la prueba para evitar costos inesperados.
Parte A de Medicare
La Parte A es el seguro hospitalario. Cubre la atención hospitalaria que recibe en instalaciones como hospitales y centros de enfermería especializada.
No se usa para cosas como pruebas de ITS. La única excepción sería si le hicieran una prueba de ITS mientras era paciente en un hospital o centro.
Parte B de Medicare
La Parte B es un seguro médico. Junto con la Parte A, constituye lo que se llama Medicare original.
La cobertura de la Parte B incluye pruebas de ITS. Cualquier prueba que ordene su médico estará cubierta a través de la Parte B.
También puede utilizar los servicios de la Parte B para obtener información confidencial y asesoramiento gratuitos que lo ayudarán a tener relaciones sexuales más seguras y reducir su riesgo de ITS.
Parte C de Medicare
Los planes de la Parte C también se conocen como planes Medicare Advantage. Los planes Advantage reemplazan al Medicare original y deben cubrir todo lo que cubre el Medicare original.
Por lo tanto, dado que la Parte B de Medicare cubre las pruebas de ITS sin costo, todos los planes Advantage también deben cubrirlas.
Parte D de Medicare
La Parte D es la cobertura de medicamentos recetados. No cubre aspectos como las pruebas de ITS. Sin embargo, puede cubrir cualquier receta que necesite para el tratamiento si su prueba da positivo.
Medigap
Los planes Medigap pagan los costos de bolsillo de usar Medicare, como los copagos y los montos de coseguro.
Dado que no hay copago para las pruebas de ITS, un plan Medigap no afectaría sus costos. Sin embargo, si necesita tratamientos, un plan Medigap podría ayudarlo a reducir esos costos.
¿Qué es una ITS?
Las ITS pueden ser causadas por bacterias, virus o parásitos. Una ITS se transmite de una persona a otra a través del intercambio de fluidos corporales durante los actos sexuales.
También puede ver las ITS denominadas enfermedades de transmisión sexual (ITS). Los dos términos se refieren al mismo grupo de infecciones, que incluye:
- clamidia
- herpes genital
- Verrugas genitales
- gonorrea
- hepatitis B
- VIH
- HSV-2
- virus del papiloma humano (VPH)
- sífilis
Las ITS son muy comunes. Algunas personas son portadoras de una ITS pero no presentan síntomas. Sin embargo, las personas que no presentan síntomas pueden transmitir la ITS a otras personas. Por eso es importante hacerse la prueba si cree que puede haber estado expuesto, incluso si no tiene síntomas.
Es un mito común que solo se puede contraer una ITS a partir de cierto tipo de relaciones sexuales o actos sexuales, pero ese no es el caso. Si bien algunas infecciones se transmiten más fácilmente a través del sexo vaginal y anal sin protección, también puede contraer una ITS a través del sexo oral y el contacto piel con piel.
El tratamiento de las ITS depende de la ITS específica que tenga. Por ejemplo, muchas ITS causadas por bacterias pueden tratarse con antibióticos, mientras que las ITS causadas por virus requieren un tratamiento más complejo.
Es importante recibir tratamiento tan pronto como sepa que tiene una ITS. El tratamiento temprano puede ayudarlo a evitar complicaciones de la ITS y mantener a salvo a sus futuras parejas sexuales
Evitar las ITS
El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informa que hay 20 millones de nuevas infecciones de ITS en los Estados Unidos cada año. Sin embargo, se considera que las ITS se pueden prevenir en gran medida si se toman las medidas adecuadas.
Si bien todas las relaciones sexuales conllevan algún riesgo de transmisión, puede tomar muchas precauciones para mantenerse a salvo:
- Uso correcto del condón. Es importante asegurarse de usar condones que no estén vencidos, defectuosos o reutilizados. Asegúrese de ponerse los condones de manera segura y de que está usando el tipo y tamaño correctos de condones.
- Comunicación con su pareja sexual. Una de las mejores cosas que puede hacer para reducir el riesgo de contraer ITS es tener una comunicación honesta con cualquier persona con la que tenga relaciones sexuales. Puede asegurarse de que usted y su pareja estén en la misma página sobre el sexo seguro preguntándoles si recientemente se han hecho una prueba de ITS y si han usado condones con todas sus parejas sexuales anteriores y actuales.
- Buena higiene. Pasos como ducharse antes y después del sexo, no compartir la ropa interior y asegurarse de limpiar los juguetes sexuales pueden ayudar a reducir las posibilidades de transmitir o contraer una ITS.
- Protección más allá de los condones. Dado que las ITS pueden transmitirse por todo tipo de relaciones sexuales, es importante mantenerse seguro durante todos los actos sexuales. Puede usar protectores dentales o condones orales durante el sexo oral y guantes durante la penetración manual.
- Pruebas periódicas. Si eres sexualmente activo, a menudo es importante hacerte pruebas de ITS. Asegúrese de que también se prueben los nuevos socios.
- Encuentros sexuales sobrios. Estar bajo la influencia de drogas o alcohol puede aumentar el riesgo de tener relaciones sexuales sin protección y contraer ITS.
- Vacunas. Puede vacunarse contra la hepatitis B y el VPH.
La comida para llevar
Medicare pagará las pruebas de ITS / ETS una vez al año si cumple con los criterios. Cualquiera que tenga un mayor riesgo puede hacerse la prueba sin copago. Durante el embarazo, puede hacerse la prueba con más frecuencia.
Medicare Parte B o su plan Medicare Advantage pagarán las pruebas. Su prueba será completamente confidencial.
Hable con su médico si cree que pudo haber estado expuesto a una ITS / ETS, incluso si no tiene ningún síntoma.
