Al elegir un plan de Medicare, un factor importante a considerar es encontrar médicos que acepten Medicare cerca de usted. No importa si está buscando una clínica, un hospital, un médico nuevo o si simplemente desea conservar al médico que ha estado viendo, es importante averiguar quién acepta Medicare. Todo se reduce a investigar un poco antes de programar su próxima cita y hacer las preguntas correctas en su próxima visita.
Siga leyendo para obtener más información sobre cómo encontrar un médico que acepte Medicare cerca de usted y por qué es importante.
Por qué el médico que elija debe tomar Medicare
Por supuesto, puede consultar a un médico que no acepta Medicare, pero es posible que le cobren una tarifa más alta por su visita y por los servicios que reciba. Esto significa que su atención médica puede ser considerablemente más cara.
Al elegir un médico que acepte Medicare, se asegurará de que se le cobre la tarifa negociada y aceptable. El consultorio de su médico también facturará a Medicare por su visita. En la mayoría de los casos, un médico que acepta Medicare también esperará una respuesta de Medicare antes de pedirle que pague cualquier diferencia de costo, si corresponde.
Cómo encontrar un médico que acepte Medicare
Hay algunas formas sencillas de encontrar un médico que acepte su plan de Medicare:
- Visite Comparación de médicos: Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) tienen una herramienta que le permite buscar médicos cerca de usted y compararlos uno al lado del otro.
- Visite el sitio web de Medicare: el sitio web oficial de Medicare tiene muchos recursos para encontrar proveedores e instalaciones que acepten Medicare cerca de usted. Por ejemplo, puede buscar y comparar hospitales u otros proveedores y buscar qué servicios están cubiertos por su plan de Medicare.
- Consulte las listas de proveedores de su compañía de seguros: Medigap y Medicare Advantage son planes de Medicare proporcionados a través de compañías de seguros privadas. Para encontrar médicos que acepten estas formas de cobertura, deberá consultar con su proveedor seleccionado para obtener una lista.
- Verifique su red: si su cobertura de Medicare se proporciona a través de un proveedor de seguros con una red de médicos y hospitales, verifique con la compañía para asegurarse de que su médico esté en su red. Esto se puede hacer llamando a su proveedor de seguros o consultando su sitio web.
- Pregunte a familiares y amigos de confianza: si tiene amigos o familiares que también usan Medicare, pregúnteles acerca de sus proveedores de atención médica. ¿Qué tan atento está el médico? ¿La oficina maneja sus solicitudes con rapidez y facilidad? ¿Tienen horarios convenientes?
¿Qué es un médico de atención primaria (PCP)?
Un médico de atención primaria (PCP) es el médico que visita con regularidad. Su PCP generalmente brinda el primer nivel de atención que recibe, como chequeos, citas que no son de emergencia y exámenes de rutina o anuales.
Muchas personas prefieren tener un PCP dedicado para que siempre sepan a quién van a ver para su cita. Tener un médico que ya conozca su historial y sus objetivos de salud puede hacer que las citas se sientan más efectivas y fructíferas al tiempo que elimina la ansiedad por las sorpresas.
Algunas compañías de seguros privadas pueden requerir que los clientes tengan un PCP que debe aprobar y hacer derivaciones a otros especialistas o procedimientos y pruebas de diagnóstico.
¿Su plan de Medicare requiere un PCP?
No todos los planes de Medicare requieren que elija un médico de atención primaria. Si prefiere no limitarse a un solo consultorio y un médico, puede seguir viendo a otros médicos que acepten Medicare.
Sin embargo, si se inscribe en una HMO de Medicare a través de un plan Medigap o Medicare Advantage, es posible que deba elegir un PCP. Esto se debe a que su PCP puede ser responsable de derivarlo a un especialista para que lo atienda a través de su HMO.
La línea de fondo
Para la mayoría de las personas, tener un médico en el que confíen y que esté convenientemente ubicado es una parte importante de su atención médica. Si bien es un paso adicional, es importante verificar que su médico acepte la cobertura de Medicare para asegurarse de aprovechar al máximo sus beneficios de Medicare.
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