de un vistazo
- ConnectiCare es una empresa de atención administrada que ofrece planes Medicare Advantage (Parte C) en todo Connecticut.
- Todos los planes de la Parte C de ConnectiCare cubren al menos tanto como el Medicare original, además de algunos extras como cobertura de medicamentos recetados, dental y de la vista.
- ConnectiCare ha estado prestando servicios a residentes del estado durante 40 años, con el 100% de los hospitales de Connecticut en su red.
ConnectiCare es una compañía de atención administrada y subsidiaria de la aseguradora de atención médica con sede en Nueva York, EmblemHealth. Ofrece planes Medicare Advantage (Parte C) a personas que viven en Connecticut.
La red de proveedores de ConnectiCare, incluidos médicos generales y especialistas, se puede encontrar en todo el estado de Connecticut y en el oeste de Massachusetts. Los proveedores de ConnectiCare también ejercen en cuatro condados de Nueva York, incluidos Westchester, Orange, Putnam y Rockland.
Siga leyendo para conocer lo que ofrecen los planes Medicare Advantage de ConnectiCare y ver cuánto podrían costar.
Opciones del plan ConnectiCare Medicare Advantage
ConnectiCare ofrece cuatro tipos de planes Medicare Advantage. A continuación, repasaremos los conceptos básicos de lo que ofrece cada tipo.
Planes ConnectiCare HMO
Elección de ConnectiCare
Como todos los planes de Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO), los planes ConnectiCare Choice pagan solo la atención médica que recibe de proveedores, farmacias y hospitales de la red.
Hay tres niveles de planes Choice, indicados por los números 1, 2 y 3. Cada nivel tiene costos diferentes y proporciona diferentes grados de cobertura. Los tres planes están disponibles en los ocho condados.
El plan 1 y el plan 3 incluyen la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare. El plan 2 no lo hace.
Pasaje ConnectiCare
Solo hay un plan ConnectiCare Passage. Lo que distingue a este plan es su asignación para audífonos de $ 500.
El plan ConnectiCare Passage está disponible en los ocho condados de Connecticut e incluye cobertura de medicamentos recetados.
ConnectiCare Flex
Como todas las HMO que incluyen una opción de punto de servicio (POS), los planes ConnectiCare Flex le brindan la posibilidad de utilizar proveedores fuera de la red en todo Estados Unidos.
Hay tres niveles de planes Flex, indicados por los números 1, 2 y 3. Los tres planes están disponibles en los ocho condados de Connecticut.
El Plan Flex 3 tiene una prima mensual variable según el condado donde vive.
Planes de necesidades especiales ConnectiCare
ConnectiCare Choice Duals
Este Plan de necesidades especiales de elegibilidad dual (D-SNP) está disponible para los residentes de Connecticut que son elegibles para Medicare y el programa Medicaid de Connecticut, conocido como Salud HUSKY.
Está disponible en los ocho condados de Connecticut e incluye cobertura de medicamentos recetados.
Opciones de ConnectiCare Part D
Como se mencionó anteriormente, ciertos planes ConnectiCare Advantage incluyen la cobertura de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare. ConnectiCare no vende ningún plan independiente de la Parte D.
Debe usar las farmacias de la red de ConnectiCare para obtener la mayor cobertura para sus medicamentos recetados.
Como todos los planes de Medicare que brindan cobertura de medicamentos recetados, los planes ConnectiCare HMO y HMO-POS tienen un formulario.
Un formulario es una lista de medicamentos recetados cubiertos que se divide en niveles. Estos niveles incluyen diferentes tipos o categorías de medicamentos. Cada nivel tiene diferentes costos de bolsillo, deducibles y copagos.
El formulario de ConnectiCare incluye cinco niveles. Los copagos por medicamentos en cada nivel varían según si usa o no una farmacia estándar o preferida, y las farmacias preferidas son menos costosas.
¿Qué áreas ofrecen planes ConnectiCare Medicare Advantage?
Los planes ConnectiCare Medicare Advantage están disponibles solo para los residentes de Connecticut. También debe ser elegible para inscribirse en Medicare.
Estos planes están disponibles en los ocho condados de Connecticut.
¿Qué cubren los planes ConnectiCare Medicare Advantage?
Los planes ConnectiCare Medicare Advantage deben cubrir al menos tanto como el Medicare original (Parte A y Parte B).
Algunos de estos servicios incluyen:
- atención hospitalaria para pacientes hospitalizados
- cuidado de hospicio
- atención limitada en un centro de enfermería especializada
- atención médica domiciliaria limitada
- servicios de ambulancia de emergencia
- equipo médico duradero
- servicios preventivos y médicamente necesarios para pacientes ambulatorios
- exámenes de detección de afecciones como diabetes, enfermedades cardiovasculares, ciertos tipos de cáncer, depresión y trastorno por uso de sustancias
- vacunas contra la gripe y la neumonía
Algunos planes ConnectiCare brindan cobertura adicional para:
- atención dental preventiva o integral
- medicamentos con receta
- cuidado de la vista y una asignación para anteojos
- programas de fitness
- Servicios de Teledoc
- servicios de emergencia necesarios fuera de los Estados Unidos
- Programa SilverSneakers
- una asignación para artículos médicos de venta libre
¿Cuánto cuestan los planes ConnectiCare Medicare Advantage?
Los copagos, deducibles y primas de los planes ConnectiCare pueden variar de un condado a otro. La siguiente tabla proporciona algunos ejemplos de costos para algunos planes ConnectiCare Medicare Advantage diferentes en algunas áreas del estado.
¿Qué es Medicare Advantage (Parte C de Medicare)?
Los planes Medicare Advantage (Parte C) son planes de seguro opcionales que puede optar por comprar a una compañía de seguros privada. Para comprar un plan de la Parte C, primero debe inscribirse en Medicare original.
Por ley, los planes de la Parte C deben cubrir al menos tanto como el Medicare original. Muchos planes de la Parte C, incluidos algunos planes ConnectiCare, también cubren extras que Medicare original no cubre. Estos extras pueden incluir:
- cobertura de medicamentos recetados
- cobertura de la vista
- cobertura dental
No todos los planes de la Parte C están disponibles en todas las ubicaciones. Su estado, condado y código postal determinan qué planes puede comprar. Puede buscar y revisar los planes de la Parte C disponibles en su código postal utilizando la herramienta de búsqueda de planes de Medicare.
Los planes de la Parte C generalmente requieren que consulte a proveedores dentro de su red. Si desea conservar sus médicos actuales que aceptan la asignación de Medicare, verifique si están incluidos en el plan que está considerando antes de inscribirse.
La comida para llevar
- ConnectiCare ofrece planes Medicare Advantage a los residentes de Connecticut.
- Los planes ConnectiCare están disponibles en los ocho condados de Connecticut.
- Los planes de ConnectiCare varían en términos de copagos, deducibles y servicios cubiertos.
- Algunos planes de la Parte C de ConnectiCare, pero no todos, incluyen cobertura de medicamentos recetados.
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