¿Qué es SHBG?
La globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG) es una proteína producida principalmente en el hígado. Se une a ciertas hormonas, que incluyen:
- testosterona
- dihidrotestosterona (DHT)
- estradiol (un estrógeno)
La SHBG transporta estas hormonas por todo el torrente sanguíneo. Las hormonas en este estado ligado no están disponibles para que las usen sus células. Es la forma en que su cuerpo regula los niveles hormonales.
En términos generales, cuando sus niveles de SHBG son bajos, su cuerpo tiene más hormonas sexuales libres disponibles para su uso. Cuando sus niveles de SHBG son altos, su cuerpo tiene menos hormonas sexuales libres a su disposición.
Los niveles normales de SHBG varían según el sexo y la edad. Pero muchos otros factores pueden influir en los niveles de SHBG y hacer que sean anormalmente bajos o altos.
Siga leyendo para obtener más información sobre los niveles de SHBG y explorar las razones por las que podría necesitar hacerse la prueba.
¿Cuáles son los niveles normales de SHBG?
Los rangos normales para las concentraciones de SHBG en adultos son:
- Machos: 10 a 57 nanomoles por litro (nmol / L)
- Mujeres (no embarazadas): 18 a 144 nmol / L
Los hombres suelen tener niveles más bajos de SHBG que las mujeres. Sin embargo, el nivel de SHBG de un hombre generalmente aumentará con la edad a medida que disminuyan sus niveles de testosterona.
El embarazo generalmente eleva los niveles de SHBG. Por lo general, vuelven a la normalidad después del parto.
Tenga en cuenta que los valores del rango normal pueden variar de un laboratorio a otro, según el lugar donde se realice esta prueba.
Si su SHBG es baja, ¿causará algún síntoma?
Si sus niveles de SHBG son bajos, hay potencialmente más hormonas sexuales libres para que su cuerpo las use.
En los hombres, el exceso de testosterona libre puede resultar en:
- retención de líquidos
- acné
- aumento del apetito y aumento de peso
- aumento de la masa muscular
- cambios de humor
Demasiado estrógeno en los hombres puede causar:
- disfunción eréctil (DE)
- tejido mamario más grande
En las mujeres, demasiada testosterona puede provocar:
- aumento de peso
- exceso de vello facial y corporal
- acné
- cambios de humor
- cambios menstruales
Demasiado estrógeno puede provocar:
- períodos irregulares
- cambios de humor
- hinchazón
- sensibilidad en los senos
¿Qué causa la SHBG baja y quién está en riesgo?
Lo siguiente hace que sea más probable que una persona desarrolle niveles bajos de SHBG:
- obesidad
- resistencia a la insulina, que ocurre en la diabetes tipo 2
- hipotiroidismo
- Enfermedad de Cushing
- enfermedad del hígado graso no alcohólico
- acromegalia (demasiada hormona del crecimiento en adultos)
- uso de esteroides andrógenos
En hombres y mujeres, los niveles de SHBG son más altos antes de la pubertad que en la edad adulta, pero después de que comienza la pubertad, el nivel de SHBG de una persona disminuye. Se estabilizan en la edad adulta.
A medida que un hombre envejece, los niveles de SHBG aumentan. Esto puede estar relacionado con niveles más altos de producción de testosterona durante la pubertad y niveles más bajos de producción de testosterona a medida que el hombre envejece.
En las mujeres, está menos claro cómo el envejecimiento y la menopausia afectan los niveles de SHBG.
Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) pueden tener niveles bajos de SHBG y tienden a tener resistencia a la insulina, obesidad y producción excesiva de andrógenos.
La investigación también sugiere que los niveles bajos de SHBG en mujeres adultas pueden ser un marcador para predecir el desarrollo de diabetes tipo 2. Los niveles bajos de SHBG también acompañan al sobrepeso.
¿Cómo sabrá que sus niveles de SHBG son anormales?
Las pruebas de SHBG generalmente no forman parte de un chequeo de rutina. Su médico podría ordenarlo:
- si tiene síntomas de niveles anormales de SHBG, hipogonadismo o cualquier otro tipo de deficiencia de andrógenos
- si los resultados totales de la prueba de testosterona no proporcionan una imagen completa
- para obtener más información sobre por qué sus niveles de testosterona o estrógeno son excesivamente bajos o altos
En los hombres, la prueba se puede utilizar para ayudar a determinar la causa de:
- esterilidad
- bajo deseo sexual
- ED
En las mujeres, la prueba puede ayudar a determinar la causa de:
- períodos menstruales irregulares o perdidos
- esterilidad
- acné
- exceso de vello facial y corporal
Para la prueba, se extrae una muestra de sangre de una vena de su brazo. La prueba mide la concentración de SHBG en su sangre. Luego, la muestra de sangre se envía a un laboratorio para su análisis, después de lo cual su médico recibe los resultados.
No se necesita preparación para esta prueba. Pero ciertas cosas pueden afectar los resultados. Informe a su médico si:
- tomar opiáceos, medicamentos para el sistema nervioso central o cualquier otro fármaco o medicamento
- tomar vitaminas, hierbas u otros suplementos dietéticos
- tiene un trastorno alimentario o hace ejercicio en exceso
¿Qué puede hacer para aumentar sus niveles de SHBG?
El tratamiento de una SHBG baja depende de la causa. Deberá abordarse cualquier condición subyacente.
Su médico le explicará los resultados de su prueba de SHBG y cuáles son sus opciones de tratamiento, si es necesario un tratamiento para abordar esto. Siempre debe seguir las recomendaciones de su médico.
La investigación ha encontrado que lo siguiente puede aumentar los niveles de SHBG:
Hacer ejercicio con regularidad
En un ensayo clínico aleatorizado de hombres sedentarios de 40 a 75 años, un programa de ejercicio aeróbico moderado de un año de duración aumentó la SHBG y la DHT. El programa de ejercicio no tuvo ningún efecto sobre otros andrógenos en este grupo.
Un ensayo a gran escala en una población selecta encontró evidencia de que la SHBG se puede aumentar a través del ejercicio. El estudio examinó a mujeres que eran posmenopáusicas, en su mayoría con sobrepeso y previamente sedentarias. La intervención de ejercicio de un año incluyó un promedio de 178 minutos de ejercicio aeróbico por semana.
Beber café
La investigación en mujeres mayores de 60 años indica que tomar dos o más tazas de café con cafeína al día se asocia con concentraciones más altas de SHBG.
Toma ciertos anticonceptivos orales.
Según un metanálisis de mujeres con SOP, los niveles de SHBG aumentaron después de tres meses a un año de tratamiento con ciertos anticonceptivos orales combinados.
Aumente la fibra y disminuya el azúcar en su dieta.
Un estudio de 2000 en el que participaron hombres de entre 40 y 70 años encontró que la ingesta de fibra aumentaba los niveles de SHBG, mientras que la ingesta de proteínas los reducía. Sin embargo, los investigadores de este estudio señalan que sus resultados difieren de los de estudios anteriores.
Un estudio reciente de mujeres posmenopáusicas analizó los vínculos entre la dieta y la SHBG. Los hallazgos indicaron que las dietas con baja carga glucémica o índice glucémico con bajo contenido de azúcar y alto contenido de fibra podrían estar asociadas con concentraciones más altas de SHBG. Se necesitan más estudios para investigar esta relación.
Perder peso
Otra investigación muestra que cuando los niños obesos pierden peso, los niveles de SHBG pueden aumentar significativamente.
Toma ciertos suplementos
Muchos suplementos dietéticos y de hierbas afirman que ayudan a reducir los niveles de SHBG para aumentar la testosterona.
Si bien algunos pueden tener mérito, es difícil saberlo con certeza. Los suplementos no están regulados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), por lo que los fabricantes pueden hacer afirmaciones que pueden no ser ciertas.
Algunos suplementos contienen ingredientes que pueden causar efectos secundarios no deseados e interactuar con los medicamentos recetados o agravar las condiciones de salud subyacentes.
Siempre debe consultar con su médico antes de agregar un nuevo suplemento a su rutina. Pueden revisar el producto y discutir su riesgo de efectos adversos.
¿Cuál es la perspectiva?
Su nivel de SHBG cambiará a lo largo de su vida.
Si su concentración de SHBG está fuera del rango normal para su perfil de salud, su médico revisará sus síntomas para determinar la causa subyacente.
En algunos casos, algunos cambios en el estilo de vida pueden ser todo lo que necesita para recuperar sus niveles de SHBG. En otros, puede ser necesaria una combinación de medicamentos recetados y otras terapias clínicas.
Si no se encuentra ninguna afección subyacente, su médico le informará qué pasos debe seguir, si corresponde, a continuación.
