La diálisis es un tratamiento que salva la vida de las personas con insuficiencia renal. Cuando comience la diálisis, puede experimentar efectos secundarios como presión arterial baja, desequilibrios minerales, coágulos de sangre, infecciones, aumento de peso y más.
Su equipo de atención puede ayudarlo a controlar la mayoría de los efectos secundarios de la diálisis para que no provoquen complicaciones a largo plazo.
En este artículo, exploraremos los efectos secundarios de la diálisis, incluido por qué ocurren y cómo aliviarlos durante el tratamiento.
¿Cuáles son los tipos de diálisis?
La diálisis es un procedimiento médico que ayuda a las personas con insuficiencia renal a filtrar y purificar la sangre. La afección subyacente más común que requiere diálisis es la insuficiencia renal. Hay tres tipos de diálisis.
Hemodiálisis
La hemodiálisis utiliza una máquina llamada hemodializador para filtrar los desechos de la sangre.
Antes de comenzar la hemodiálisis, se crea un puerto de acceso en algún lugar del cuerpo, como el brazo o el cuello. Luego, este punto de acceso se conecta al hemodializador, que funciona como un riñón artificial para extraer la sangre, limpiarla y filtrarla de regreso al cuerpo.
Diálisis peritoneal
La diálisis peritoneal requiere la colocación quirúrgica de un catéter abdominal. El proceso utiliza un líquido de filtración dentro de la cavidad abdominal para filtrar y limpiar la sangre. Este líquido, llamado dializado, se coloca dentro de la cavidad peritoneal y absorbe directamente los desechos de la sangre a medida que circula.
Una vez que el líquido ha realizado su trabajo, se puede drenar y desechar, y el procedimiento puede comenzar de nuevo.
La diálisis peritoneal se puede realizar en su hogar y, a veces, se realiza durante la noche mientras duerme.
Terapia de reemplazo renal continua (CRRT)
La terapia de reemplazo renal continua, también conocida como hemofiltración, también utiliza una máquina para filtrar los desechos de la sangre.
Esta terapia, generalmente reservada para la insuficiencia renal aguda causada por ciertas afecciones médicas subyacentes, solo se realiza en un entorno hospitalario.
¿Cuáles son los efectos secundarios por tipo de diálisis?
Para la mayoría de las personas con insuficiencia renal, la diálisis es un procedimiento necesario. Sin embargo, existen riesgos y efectos secundarios que acompañan a este tratamiento.
El efecto secundario más común de todos los procedimientos de diálisis es la fatiga. Otros efectos secundarios por tipo de tratamiento incluyen:
Hemodiálisis
- Presión arterial baja. La presión arterial baja, o hipotensión, durante la hemodiálisis se produce debido a la pérdida temporal de líquidos durante el tratamiento. Si su presión arterial baja durante el tratamiento, también puede notar mareos, náuseas, piel húmeda y visión borrosa.
- Calambres musculares. Los calambres musculares pueden ocurrir durante la diálisis debido a un cambio en el equilibrio de líquidos o minerales. Los niveles bajos de sodio, magnesio, calcio y potasio pueden influir en los calambres musculares.
- Picazón en la piel. Entre las sesiones de hemodiálisis, los productos de desecho pueden comenzar a acumularse en la sangre. Para algunas personas, esto puede provocar picazón en la piel. Si la picazón está principalmente en las piernas, también podría deberse al síndrome de piernas inquietas.
- Coágulos de sangre. A veces, la instalación de un punto de acceso provoca el estrechamiento de los vasos sanguíneos. Si no se trata, esto puede causar hinchazón en la mitad superior del cuerpo o incluso coágulos de sangre.
- Infección. La inserción frecuente de agujas o catéteres durante la diálisis puede aumentar la exposición a las bacterias. Si las bacterias ingresan al torrente sanguíneo durante el tratamiento, es posible que corra el riesgo de contraer una infección o incluso una sepsis. Sin un tratamiento inmediato, la sepsis puede provocar la muerte.
- Otros efectos secundarios. Otros riesgos y efectos secundarios de la hemodiálisis pueden incluir anemia, dificultad para dormir, afecciones cardíacas o paro cardíaco. Muchos de estos efectos secundarios se deben a los desequilibrios de líquidos y minerales que puede causar la diálisis.
Diálisis peritoneal
Aparte del riesgo de infección, los efectos secundarios comunes de la diálisis peritoneal son ligeramente diferentes de los de la hemodiálisis.
- Peritonitis. La peritonitis es una infección del peritoneo que ocurre si las bacterias ingresan al peritoneo durante la inserción o el uso del catéter. Los síntomas de la peritonitis pueden incluir dolor abdominal, sensibilidad, hinchazón, náuseas y diarrea.
- Hernia. Una hernia ocurre cuando un órgano o tejido graso empuja a través de una abertura en el músculo. Las personas que reciben diálisis peritoneal corren el riesgo de desarrollar una hernia abdominal porque el dializado ejerce una presión adicional sobre la pared abdominal. El síntoma más común es un pequeño bulto abdominal.
- Nivel alto de azúcar en sangre. El dializado contiene un azúcar llamado dextrosa, que se usa comúnmente durante la nutrición intravenosa. Los azúcares como la dextrosa aumentan el nivel de azúcar en sangre, lo que puede poner a las personas con diabetes que necesitan diálisis peritoneal en riesgo de hiperglucemia.
- Potasio alto. El potasio alto, conocido como hiperpotasemia, es un efecto secundario común de la insuficiencia renal. Entre las sesiones de diálisis, sus niveles de potasio pueden acumularse debido a la falta de una filtración adecuada.
- Aumento de peso. El aumento de peso también puede ocurrir debido a las calorías adicionales de la administración de dializado. Sin embargo, hay una variedad de otros factores que también pueden afectar el aumento de peso durante la diálisis, como la falta de ejercicio y nutrición.
- Otros efectos secundarios. Para algunas personas, el estrés y la ansiedad de los procedimientos médicos constantes pueden provocar depresión. La investigación también ha sugerido un posible vínculo entre la diálisis y la demencia más adelante en la vida.
Terapia de reemplazo renal continua (CRRT)
Los efectos secundarios de la CRRT no se han estudiado tan ampliamente como los causados por otros tipos. Un estudio de 2015 encontró que los efectos secundarios más comunes de la CRRT incluían:
- niveles bajos de calcio, llamado hipocalcemia
- niveles altos de calcio, llamado hipercalcemia
- niveles altos de fósforo, llamado hiperfosfatemia
- presión arterial baja
- hipotermia
- arritmia
- anemia
- recuento bajo de plaquetas o trombocitopenia
¿Existe tratamiento para los efectos secundarios de la diálisis?
Muchos de los efectos secundarios de la diálisis, incluida la presión arterial baja y otras afecciones cardíacas, ocurren debido a los desequilibrios de nutrientes durante el tratamiento. Un dietista registrado puede proporcionar recomendaciones dietéticas adecuadas, incluido qué comer y qué evitar.
Otras cosas que puede hacer en casa para minimizar el riesgo de efectos secundarios de la diálisis incluyen:
- comprobar su sitio de acceso con frecuencia, lo que puede ayudar a minimizar el riesgo de infección
- hacer suficiente ejercicio, como ejercicio aeróbico de bajo a moderado, que puede ayudar a reducir el aumento de peso
- beber agua o líquidos de acuerdo con las instrucciones de su proveedor de atención médica, lo que puede reducir la deshidratación
- tener sesiones de diálisis más frecuentes, que según las investigaciones pueden reducir el riesgo de presión arterial baja y aumento de peso
- disfrutar de sus actividades favoritas, que pueden mejorar su estado de ánimo durante el tratamiento
Cuando llamar a su doctorAunque los efectos secundarios de la diálisis son increíblemente comunes, es importante mantener a su equipo de atención al tanto de cualquier cosa que pueda estar experimentando. Busque atención médica de inmediato si experimenta alguno de los siguientes síntomas durante o después del tratamiento de diálisis:
- respiración dificultosa
- confusión o dificultad para concentrarse
- dolor, enrojecimiento o hinchazón en las extremidades
- fiebre superior a 101 ° F
- pérdida de consciencia
Estos síntomas pueden estar asociados con hipotensión, hiperglucemia, coágulos de sangre o infecciones graves y requieren tratamiento inmediato.
Outlook ¿Cuál es el pronóstico para las personas con efectos secundarios de la diálisis?
Si tiene insuficiencia renal y sus riñones ya no funcionan, es posible que necesite diálisis de por vida. Esto significa que puede experimentar los síntomas de la diálisis con frecuencia. Sin embargo, aún puede vivir una vida plena controlando sus síntomas con la ayuda de su equipo de atención.
La comida para llevar
Los efectos secundarios más comunes de la hemodiálisis incluyen presión arterial baja, infección en el lugar de acceso, calambres musculares, picazón en la piel y coágulos de sangre. Los efectos secundarios más comunes de la diálisis peritoneal incluyen peritonitis, hernia, cambios de azúcar en sangre, desequilibrios de potasio y aumento de peso.
Informe cualquier síntoma que experimente durante el tratamiento a su equipo de atención. Pueden ayudarlo a controlarlos con cambios en la dieta y el estilo de vida.
Si nota algún síntoma de presión arterial extremadamente baja, azúcar en sangre alta, coágulos de sangre o una infección que se propaga, debe buscar atención médica de inmediato.
