¿Qué es la insuficiencia renal?
Sus riñones son un par de órganos ubicados hacia la zona lumbar. Hay un riñón a cada lado de la columna. Filtran su sangre y eliminan las toxinas de su cuerpo. Los riñones envían toxinas a la vejiga, que luego su cuerpo elimina al orinar.
La insuficiencia renal ocurre cuando los riñones pierden la capacidad de filtrar suficientemente los desechos de la sangre. Muchos factores pueden interferir con la salud y la función de sus riñones, como:
- exposición tóxica a contaminantes ambientales o ciertos medicamentos
- ciertas enfermedades agudas y crónicas
- deshidratación severa
- trauma renal
Su cuerpo se sobrecarga de toxinas si sus riñones no pueden hacer su trabajo habitual. Esto puede provocar insuficiencia renal, que puede ser potencialmente mortal si no se trata.
Síntomas de insuficiencia renal.
Por lo general, una persona con insuficiencia renal tendrá algunos síntomas de la enfermedad. A veces no se presentan síntomas. Los posibles síntomas incluyen:
- una cantidad reducida de orina
- hinchazón de las piernas, los tobillos y los pies debido a la retención de líquidos causada por la falla de los riñones para eliminar el desperdicio de agua
- falta de aliento inexplicable
- somnolencia o fatiga excesivas
- náuseas persistentes
- Confusión
- dolor o presión en el pecho
- convulsiones
- coma
Los primeros signos de insuficiencia renal
Los síntomas de la enfermedad renal en etapa temprana pueden ser difíciles de identificar. A menudo son sutiles y difíciles de identificar. Si experimenta signos tempranos de enfermedad renal, pueden incluir:
- disminución de la producción de orina
- retención de líquidos que provoca hinchazón en las extremidades
- dificultad para respirar
Causas de insuficiencia renal
La insuficiencia renal puede ser el resultado de varias afecciones o causas. Por lo general, la causa también determina el tipo de insuficiencia renal.
Las personas que están en mayor riesgo suelen tener una o más de las siguientes causas:
Pérdida de flujo sanguíneo a los riñones.
Una pérdida repentina del flujo sanguíneo a los riñones puede provocar insuficiencia renal. Algunas afecciones que causan la pérdida del flujo sanguíneo a los riñones incluyen:
- un infarto
- enfermedad del corazón
- cicatrización del hígado o insuficiencia hepática
- deshidración
- una quemadura severa
- una reacción alérgica
- una infección grave, como sepsis
La presión arterial alta y los medicamentos antiinflamatorios también pueden limitar el flujo sanguíneo.
Problemas de eliminación de orina
Cuando su cuerpo no puede eliminar la orina, las toxinas se acumulan y sobrecargan los riñones. Algunos cánceres pueden bloquear los conductos urinarios, como:
- próstata (tipo más común en hombres)
- colon
- cervical
- vejiga
Otras afecciones pueden interferir con la micción y posiblemente provocar insuficiencia renal, que incluyen:
- cálculos renales
- una próstata agrandada
- coágulos de sangre dentro de su tracto urinario
- daño a los nervios que controlan la vejiga
Otras causas
Algunas otras cosas que pueden provocar insuficiencia renal incluyen:
- un coágulo de sangre en los riñones o alrededor de ellos
- infección
- una sobrecarga de toxinas de metales pesados
- drogas y alcohol
- vasculitis, una inflamación de los vasos sanguíneos
- lupus, una enfermedad autoinmune que puede causar inflamación de muchos órganos del cuerpo
- glomerulonefritis, una inflamación de los pequeños vasos sanguíneos de los riñones
- síndrome urémico hemolítico, que implica la degradación de los glóbulos rojos después de una infección bacteriana, generalmente de los intestinos
- mieloma múltiple, un cáncer de las células plasmáticas de la médula ósea
- esclerodermia, una enfermedad autoinmune que afecta la piel
- Púrpura trombocitopénica trombótica, un trastorno que causa coágulos de sangre en vasos pequeños.
- medicamentos de quimioterapia que tratan el cáncer y algunas enfermedades autoinmunes
- tintes utilizados en algunas pruebas de imagen
- ciertos antibióticos
- diabetes incontrolada
5 tipos de insuficiencia renal
Hay cinco tipos diferentes de insuficiencia renal:
Insuficiencia renal prerrenal aguda
Un flujo sanguíneo insuficiente a los riñones puede causar insuficiencia renal prerrenal aguda. Los riñones no pueden filtrar las toxinas de la sangre sin un flujo sanguíneo suficiente. Este tipo de insuficiencia renal generalmente se puede curar una vez que su médico determine la causa de la disminución del flujo sanguíneo.
Insuficiencia renal aguda intrínseca
La insuficiencia renal intrínseca aguda puede ser el resultado de un traumatismo directo en los riñones, como un impacto físico o un accidente. Las causas también incluyen la sobrecarga de toxinas y la isquemia, que es la falta de oxígeno en los riñones.
Lo siguiente puede causar isquemia:
- Sangrado severo
- choque
- obstrucción de los vasos sanguíneos renales
- glomerulonefritis
Insuficiencia renal prerrenal crónica
Cuando no fluye suficiente sangre a los riñones durante un período prolongado, los riñones comienzan a encogerse y pierden la capacidad de funcionar.
Insuficiencia renal crónica intrínseca
Esto sucede cuando hay daño a largo plazo en los riñones debido a una enfermedad renal intrínseca. La enfermedad renal intrínseca se desarrolla a partir de un traumatismo directo en los riñones, como hemorragia intensa o falta de oxígeno.
Insuficiencia renal crónica posrenal
Un bloqueo a largo plazo del tracto urinario evita la micción. Esto causa presión y eventualmente daño renal.
Pruebas de insuficiencia renal
Existen varias pruebas que su médico puede usar para diagnosticar la insuficiencia renal.
Análisis de orina
Su médico puede tomar una muestra de orina para detectar anomalías, incluidas proteínas o azúcar anormales que se derraman en la orina.
También pueden realizar un examen de sedimento urinario. Esta prueba mide la cantidad de glóbulos rojos y blancos, busca niveles altos de bacterias y busca un gran número de partículas en forma de tubo llamadas cilindros celulares.
Medidas de volumen de orina
Medir la producción de orina es una de las pruebas más simples para ayudar a diagnosticar la insuficiencia renal. Por ejemplo, una diuresis baja puede sugerir que la enfermedad renal se debe a un bloqueo urinario, que pueden causar múltiples enfermedades o lesiones.
Muestras de sangre
Su médico puede ordenar análisis de sangre para medir sustancias que son filtradas por sus riñones, como nitrógeno ureico en sangre (BUN) y creatinina (Cr). Un aumento rápido de estos niveles puede indicar insuficiencia renal aguda.
Imagen
Pruebas como ecografías, resonancias magnéticas y tomografías computarizadas proporcionan imágenes de los riñones y del tracto urinario. Esto le permite a su médico buscar bloqueos o anomalías en sus riñones.
Muestra de tejido renal
Las muestras de tejido se examinan en busca de depósitos anormales, cicatrices u organismos infecciosos. Su médico utilizará una biopsia de riñón para recolectar la muestra de tejido. Una biopsia es un procedimiento simple que generalmente se realiza mientras está despierto.
Su médico le administrará un anestésico local para que no sienta ningún dolor. Luego, insertarán una aguja de biopsia a través de la piel hasta el riñón para obtener la muestra. El equipo de rayos X o ultrasonido localizará los riñones y ayudará a su médico a guiar la aguja.
Estas pruebas pueden ayudar a determinar si sus riñones están funcionando como deberían. Otras pruebas de función renal también pueden ayudar a su médico a determinar qué está causando los síntomas.
Etapas de insuficiencia renal
La insuficiencia renal se clasifica en cinco etapas. Estos van desde insuficiencia renal muy leve (etapa 1) hasta insuficiencia renal completa (etapa 5). Los síntomas y las complicaciones aumentan a medida que avanzan las etapas.
Nivel 1
Esta etapa es muy leve. Es posible que no experimente síntomas y no tenga complicaciones visibles. Hay algún daño presente.
Aún es posible controlar y ralentizar la progresión manteniendo un estilo de vida saludable. Esto incluye llevar una dieta equilibrada, hacer ejercicio con regularidad y no consumir productos de tabaco. Mantener un peso saludable también es importante.
Si tiene diabetes, es importante controlar su nivel de azúcar en sangre.
Etapa 2
La enfermedad renal en etapa 2 todavía se considera una forma leve, pero los problemas detectables como la proteína en la orina o el daño físico a los riñones pueden ser más obvios.
Los mismos enfoques de estilo de vida que ayudaron en la etapa 1 todavía se usan en la etapa 2. También hable con su médico sobre otros factores de riesgo que podrían hacer que la enfermedad progrese más rápidamente. Estos incluyen enfermedades cardíacas, inflamación y trastornos sanguíneos.
Etapa 3
En esta etapa, la enfermedad renal se considera moderada. Sus riñones no están funcionando tan bien como deberían.
La enfermedad renal en etapa 3 a veces se divide en 3A y 3B. Un análisis de sangre que mide la cantidad de productos de desecho en su cuerpo diferencia entre los dos.
Los síntomas pueden volverse más evidentes en esta etapa. Es probable que se presenten hinchazón de manos y pies, dolor de espalda y cambios frecuentes en la micción.
Los enfoques de estilo de vida pueden ayudar. Su médico también puede considerar medicamentos para tratar afecciones subyacentes que podrían acelerar el fracaso.
Etapa 4
La enfermedad renal en etapa 4 se considera de moderada a grave. Los riñones no funcionan bien, pero aún no tiene insuficiencia renal completa. Los síntomas pueden incluir complicaciones como anemia, presión arterial alta y enfermedad ósea.
Un estilo de vida saludable sigue siendo vital. Es probable que su médico lo someta a tratamientos diseñados para retrasar el daño.
Etapa 5
En la etapa 5, sus riñones se están acercando o están fallando por completo. Los síntomas de la pérdida de la función renal serán evidentes. Estos incluyen vómitos y náuseas, dificultad para respirar, picazón en la piel y más.
En esta etapa, necesitará diálisis regular o un trasplante de riñón.
Tratamiento de insuficiencia renal
Existen varios tratamientos para la insuficiencia renal. El tipo de tratamiento que necesita dependerá del motivo de su insuficiencia renal.
Diálisis
La diálisis filtra y purifica la sangre mediante una máquina. La máquina realiza la función de los riñones. Dependiendo del tipo de diálisis, es posible que lo conecten a una máquina grande o una bolsa de catéter portátil.
Es posible que deba seguir una dieta baja en potasio y sal junto con la diálisis.
La diálisis no cura la insuficiencia renal, pero puede prolongar su vida si acude a tratamientos programados con regularidad.
Transplante de riñón
Otra opción de tratamiento es un trasplante de riñón. Un riñón trasplantado puede funcionar normalmente y ya no es necesaria la diálisis.
Por lo general, hay una larga espera para recibir un riñón de un donante que sea compatible con su cuerpo. Si tiene un donante vivo, el proceso puede ser más rápido.
Debe tomar medicamentos inmunosupresores después de la cirugía para evitar que su cuerpo rechace el nuevo riñón. Estos medicamentos tienen sus propios efectos secundarios, algunos de los cuales son graves.
Es posible que la cirugía de trasplante no sea la opción de tratamiento adecuada para todos. También es posible que la cirugía no tenga éxito.
Hable con su médico sobre si es un buen candidato para un trasplante de riñón.
Dieta para insuficiencia renal
No existe una dieta específica para personas con insuficiencia renal. Las pautas para lo que come dependerán a menudo de la etapa de la enfermedad renal que tenga y de su salud individual. Algunas recomendaciones pueden incluir:
- Limite el sodio y el potasio. Lleve un registro de la cantidad que ingiere de estos dos nutrientes. Trate de comer menos de 2,000 miligramos por día de ambos.
- Limite el fósforo. Al igual que el sodio y el potasio, es bueno mantener un límite en la cantidad de fósforo que consume al día. Trate de mantenerse por debajo de los 1000 miligramos.
- Siga las pautas de proteínas. En la enfermedad renal temprana y moderada, es posible que desee reducir el consumo de proteínas. Sin embargo, en la insuficiencia renal en etapa terminal, es posible que ingiera más proteínas, según las recomendaciones de su médico.
Más allá de estas pautas generales, es posible que también le indiquen que evite ciertos alimentos si tiene una enfermedad renal.
Insuficiencia renal color de la orina
El color de su orina es una pequeña ventana a la salud de su cuerpo. No le dice mucho sobre el estado de su función renal hasta que el daño a los riñones haya progresado.
Aún así, los cambios en el color de la orina pueden alertarlo sobre algunos problemas.
- Amarillo claro o pálido. Este color indica que estás bien hidratado. Este es el color ideal en la mayoría de los casos.
- Amarillo oscuro o ámbar. Puede estar deshidratado. Intente beber más agua y reducir el consumo de refrescos, té o café oscuros.
- Naranja. Esto podría ser un signo de deshidratación o podría ser un signo de bilis en el torrente sanguíneo. La enfermedad renal no suele causar esto.
- Rosa o rojo. La orina con un tinte rosado o un poco de rojo podría contener sangre. También podría ser causado por ciertos alimentos, como la remolacha o las fresas. Una prueba de orina rápida puede marcar la diferencia.
- Espumoso. La orina con exceso de burbujas es una señal de que probablemente tenga muchas proteínas. La proteína en la orina es un signo de enfermedad renal.
El color de la orina puede generar señales de posibles problemas. Conozca las causas comunes del color y qué es más probable que afecte el tono de su orina.
Diabetes e insuficiencia renal
La diabetes es la causa más común de insuficiencia renal. Un nivel alto de azúcar en sangre no controlado puede dañar los riñones. El daño puede empeorar con el tiempo.
La nefropatía diabética o el daño renal causado por la diabetes tipo 1 o tipo 2 no se puede revertir. Controlar el azúcar en sangre y la presión arterial puede ayudar a reducir el daño. También es importante tomar los medicamentos recetados por su médico.
Si tiene diabetes, es probable que su médico realice exámenes de detección periódicos para controlar la insuficiencia renal.
Su riesgo de nefropatía diabética aumenta cuanto más tiempo vive con la afección. Descubra qué otros factores pueden aumentar su riesgo de padecer este tipo de enfermedad renal.
Esperanza de vida por insuficiencia renal
No es posible saber exactamente cuánto tiempo vivirá una persona con insuficiencia renal. Cada persona con insuficiencia renal es diferente.
En general, una persona en diálisis puede esperar vivir un promedio de 5 a 10 años siempre que siga su tratamiento.
Algunos factores que influyen en la esperanza de vida son:
- edad
- etapa de la enfermedad renal
- otras condiciones coexistentes
Una persona joven en etapa intermedia de insuficiencia renal que no tiene factores de riesgo que la compliquen ni otras afecciones probablemente vivirá más que una persona mayor con insuficiencia renal en etapa 4 o etapa 5 más diabetes o enfermedad cardiovascular.
Una vez que alcance la insuficiencia renal en etapa terminal, necesitará diálisis para vivir. Perderse incluso un tratamiento puede reducir su esperanza de vida.
Es probable que un trasplante de riñón dure entre 5 y 10 años. Es posible obtener un segundo trasplante después de que falla el primer trasplante.
Insuficiencia renal y alcohol.
Si tiene insuficiencia renal y bebe alcohol, sus riñones se verán obligados a trabajar más de lo que ya están.
El alcohol no se metaboliza fuera de su sistema, por lo que sentirá sus efectos hasta que reciba diálisis para filtrarlo de su sangre.
La cerveza y el vino contienen grandes cantidades de fósforo. Puede causar problemas cardíacos graves e incluso la muerte si sus riñones no pueden filtrarlo. Sin embargo, la mayoría de los licores fuertes no conllevan el mismo riesgo.
Si tiene insuficiencia renal o enfermedad renal en etapa avanzada, su médico puede recomendarle que limite la frecuencia con la que bebe alcohol. Para algunas personas, lo mejor puede ser eliminar completamente el alcohol de la dieta.
Beber alcohol con insuficiencia renal puede dañar el funcionamiento normal de otros órganos. Con el tiempo, el consumo excesivo de alcohol a largo plazo puede provocar una enfermedad hepática.
El consumo de alcohol puede provocar síntomas adicionales, como dolor. Descubra cómo el consumo de alcohol causa dolor de espalda y flancos.
Pronóstico de insuficiencia renal
El pronóstico o las perspectivas de las personas con insuficiencia renal depende de varios factores. Estos incluyen la causa subyacente, qué tan bien se trata esa causa y cualquier factor de complicación, como presión arterial alta o diabetes.
El tratamiento adecuado y los cambios saludables en el estilo de vida pueden mejorar su pronóstico. Llevar una dieta saludable, reducir los alimentos que dañan los riñones y tratar cualquier problema subyacente puede ayudar a prolongar su salud y su vida.
Prevención de insuficiencia renal
Hay pasos que puede tomar para reducir su riesgo de insuficiencia renal.
Siga las instrucciones cuando tome medicamentos de venta libre. Tomar dosis demasiado altas (incluso de medicamentos comunes como la aspirina) puede generar altos niveles de toxinas en poco tiempo. Esto puede sobrecargar sus riñones.
Muchas afecciones renales o del tracto urinario provocan insuficiencia renal cuando no se tratan adecuadamente. Puede ayudar a reducir su riesgo de insuficiencia renal al:
- mantener un estilo de vida saludable
- siguiendo los consejos de su médico
- tomando el medicamento recetado según las indicaciones
- tratar causas comunes de insuficiencia renal, como presión arterial alta y diabetes
Si tiene alguna inquietud sobre sus riñones, no dude en comunicarse con su médico.
