La disfunción eréctil (DE) es una afección en la que es difícil lograr o mantener una erección firme el tiempo suficiente para tener relaciones sexuales. Aunque las estimaciones de prevalencia varían, los expertos coinciden en que la disfunción eréctil es un problema bastante común.
Si ocurre de vez en cuando, generalmente no hay motivo de preocupación. Cuando sucede mucho, puede provocar estrés, ansiedad y problemas de relación. Hay varias formas de tratar la disfunción eréctil, pero el método de tratamiento adecuado depende de la causa.
Conseguir una erección es un proceso complejo que involucra los nervios, los vasos sanguíneos y las hormonas de su cuerpo. Veamos algunas de las causas de la disfunción eréctil y las posibles opciones de tratamiento.
Causas de la disfunción eréctil
Hay una variedad de factores físicos y psicológicos que pueden contribuir a la disfunción eréctil. Incluso puede involucrar una combinación de causas físicas y emocionales.
Factores de estilo de vida
Ciertos problemas de salud y factores del estilo de vida pueden contribuir a la disfunción eréctil. Los factores de riesgo modificables incluyen:
- de fumar
- consumo de alcohol
- tener sobrepeso u obesidad
- la inactividad física
A veces, los medicamentos también pueden causar disfunción eréctil. Éstos incluyen:
- anfetaminas
- barbitúricos
- cocaína
- heroína
- marijuana
Si uno de estos factores se aplica a usted y puede hacer los ajustes necesarios, es posible que pueda mejorar su capacidad para lograr y mantener una erección. Si no puede cambiarlos por su cuenta, pídale ayuda a su médico.
Factores medicos
A veces, la disfunción eréctil es un signo de una afección de salud subyacente que puede tratarse. Las siguientes condiciones de salud pueden causar disfunción eréctil:
- aterosclerosis
- enfermedad renal crónica
- diabetes
- enfermedad del corazón
- presión arterial alta (hipertensión)
- colesterol alto
- testosterona baja
- síndrome metabólico
- esclerosis múltiple (EM)
- Enfermedad de Parkinson
- Enfermedad de Peyronie
- trastornos del sueño
La disfunción eréctil puede ser el resultado de una cirugía o una lesión en:
- vejiga
- pelvis
- pene
- próstata
- médula espinal
La disfunción eréctil puede ser un efecto secundario de ciertos medicamentos, como:
- antiandrógenos
- antidepresivos
- antihistamínicos
- supresores del apetito
- medicamentos para la presión arterial
- medicamentos de quimioterapia
- opioides
- sedantes y tranquilizantes
- medicamentos para las úlceras
Las condiciones emocionales y psicológicas que pueden conducir a la disfunción eréctil incluyen:
- ansiedad
- depresión
- ansiedad por el desempeño o miedo al fracaso sexual
- culpa
- baja autoestima
- problemas de pareja
- estrés
Si todavía se despierta por la mañana con una erección, su cuerpo es físicamente capaz de producir una erección y el problema subyacente puede ser psicológico.
En muchos casos, no existe una causa simple de disfunción eréctil, sino una combinación de factores. Por ejemplo, alguien que toma medicamentos para la diabetes y la presión arterial alta podría tener disfunción eréctil como resultado de esos medicamentos y las enfermedades subyacentes. El estrés podría empeorar la disfunción eréctil, lo que podría generar más estrés.
¿Hay una solución rápida?
Aunque hay muchas afirmaciones sobre curas instantáneas para la disfunción eréctil, no existe una solución rápida. Si está buscando ayuda en línea, aquí hay algunas cosas que debe tener en cuenta:
- Un suplemento puede ser natural, pero eso no significa necesariamente que sea seguro. Los suplementos pueden interferir con otros medicamentos o agravar las condiciones de salud subyacentes. Es mejor hablar con su médico antes de tomarlos.
- Los productos anunciados como "Viagra herbal" pueden contener otros medicamentos no mencionados en la etiqueta, así como dosis desconocidas de hierbas y medicamentos.
- La disfunción eréctil puede ser un signo de una afección de salud subyacente que debe tratarse. Debido a esto, es importante consultar a su médico para un chequeo completo en lugar de intentar solucionar el problema por su cuenta.
Diagnóstico
Puede comenzar con su médico de atención primaria, pero es posible que necesite ver a un urólogo. Hágales saber cuánto tiempo ha estado experimentando la disfunción eréctil y cómo le está afectando. Esté preparado para compartir:
- su historial médico completo
- cualquier medicamento recetado o de venta libre que tome
- si fumas
- cuanto alcohol consumes
- cuánto ejercicio haces
- cualquier condición emocional y psicológica
Para diagnosticar o descartar afecciones subyacentes, es posible que necesite:
- un examen físico completo
- análisis de sangre y orina para buscar signos de enfermedad cardíaca, diabetes y otras afecciones
- pruebas de imagen, como una ecografía, para comprobar los vasos sanguíneos que irrigan el pene
Su médico puede preguntarle sobre su salud emocional para buscar signos de ansiedad, depresión y otras condiciones psicológicas.
También se le puede pedir que se haga una prueba de erección nocturna en la que usa un dispositivo alrededor de su pene para ver si tiene una erección mientras duerme. Otra prueba, llamada inyección intracavernosa, consiste en inyectar un medicamento en el pene para crear una erección y ver cuánto dura.
Opciones de tratamiento
Dado que puede haber múltiples factores contribuyentes, las consideraciones sobre el estilo de vida deben incluirse como parte de su plan de tratamiento. Por ejemplo:
- Si fuma, considere dejar de hacerlo. Si tiene problemas para hacerlo por su cuenta, pregúntele a su médico acerca de los programas para dejar de fumar que lo ayuden a dejar de fumar.
- Si tiene sobrepeso, hable con su médico sobre los cambios en la dieta y el ejercicio que pueden ayudar a controlar el peso.
- Si bebe alcohol, suspenda o limite la cantidad que bebe.
- Si usa medicamentos que no le ha recetado un médico, hable con su médico sobre los programas que lo ayudarán a dejar de fumar.
Si sospecha que un medicamento recetado está causando disfunción eréctil, no deje de tomarlo sin la aprobación de su médico. En su lugar, hable con su médico sobre la posibilidad de reducir la dosis o encontrar un medicamento alternativo.
Medicamentos orales
Los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5i) son medicamentos orales que pueden ayudarlo a tener una erección duradera. Éstos incluyen:
- avanafil (Stendra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Estos medicamentos relajan los músculos del pene y estimulan el flujo sanguíneo al pene en respuesta a la estimulación sexual. Comienzan a trabajar en 30 minutos a una hora y pueden durar varias horas. Pero estos medicamentos no provocan una erección por sí mismos. Aún necesitará estimulación sexual, después de lo cual los medicamentos facilitarán la obtención y el mantenimiento de una erección.
Es posible que no pueda tomar estos medicamentos si:
- tomar nitratos para tratar una afección cardíaca
- tomar alfabloqueantes para tratar el agrandamiento de la próstata o la presión arterial alta
- tiene presión arterial baja
- tiene insuficiencia cardíaca grave
Los efectos secundarios pueden incluir:
- rubor
- dolor de cabeza
- congestión nasal
- dolor de barriga
- cambios visuales
- mareo
- dolor de espalda
Un efecto secundario poco común pero potencialmente grave de la PDE5is es el priapismo o tener una erección que dura más de 4 horas. Esto es una emergencia médica.
Testosterona
Si la disfunción eréctil es causada por niveles bajos de testosterona, su médico puede recetarle una terapia de reemplazo de testosterona. Sin embargo, esto no ayudará si tiene un nivel normal de testosterona. Tampoco es una buena opción para la disfunción eréctil causada por problemas circulatorios o nerviosos.
Alprostadil
Cuando se autoinyecta en el pene, el alprostadil hace que el pene se llene de sangre. Este medicamento también está disponible en forma de supositorio que se inserta en la uretra. Tendrá una erección en 5 a 20 minutos y durará de 30 minutos a una hora. También está disponible como crema tópica. Las marcas incluyen:
- Caverject
- Impulso de Caverject
- Edex
- Prostin
- MUSA
Los efectos secundarios pueden incluir priapismo.
Bomba ED
Su médico puede recetarle una bomba de vacío para DE, que extrae sangre hacia el pene. El dispositivo implica el uso de:
- un tubo de plástico colocado alrededor del pene
- una bomba de vacío para sacar aire del tubo
- un anillo elástico en el extremo del tubo, que se mueve a la base del pene cuando se quita el tubo
El anillo ayuda a mantener la erección y puede permanecer durante 30 minutos. La bomba de DE puede causar algunos hematomas en el pene.
Cirugía
Si otros tratamientos no funcionan bien, existen algunas opciones quirúrgicas:
- Se puede colocar un implante inflable en el pene. Cuando se presiona la bomba implantada en el escroto, el líquido de un depósito en la pelvis llena el implante. Esto hace que su pene sea más largo y ancho.
- Se pueden colocar implantes maleables en el pene. Estos se pueden utilizar para ajustar manualmente la posición del pene.
- En casos raros, las arterias se pueden reparar, mejorando el flujo sanguíneo.
Terapia
Considere la posibilidad de consultar a un profesional de la salud mental si la disfunción eréctil es causada o está causando afecciones psicológicas como:
- estrés
- ansiedad
- depresión
- problemas de relación
panorama
Hay muchas formas de abordar el tratamiento para la disfunción eréctil, incluidas algunas modificaciones importantes en el estilo de vida. Su plan de tratamiento depende de muchos factores, por lo que es esencial consultar a su médico si tiene disfunción eréctil. En muchos casos, la disfunción eréctil es reversible o tratable.
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