Visión general
Millones de estadounidenses viven con al menos una afección cutánea. Probablemente esté familiarizado con los más comunes como el acné, el eccema y la rosácea. De hecho, es muy probable que usted mismo tenga uno de ellos.
También existe una amplia gama de afecciones cutáneas más raras que es posible que no conozca. Pueden variar de leves a potencialmente mortales. En algunos casos, pueden afectar la calidad de vida de quienes las desarrollan.
Siga leyendo para obtener una breve descripción general de algunas de estas afecciones menos conocidas.
Imágenes de afecciones cutáneas menos conocidas
Hidradenitis supurativa
La hidradenitis supurativa (HS) es una afección inflamatoria crónica que hace que se formen lesiones en partes del cuerpo donde la piel toca la piel. Las áreas más comunes de aparición de brotes son:
- axilas
- ingle
- nalgas
- muslos superiores
- pechos
Aunque se desconoce la causa de la HS, es probable que las hormonas desempeñen un papel en su desarrollo, ya que generalmente comienza alrededor de la pubertad.
Hasta el 2 por ciento de la población padece la afección. Es más común en personas con sobrepeso o que fuman. Las mujeres tienen tres veces más probabilidades de tener HS que los hombres.
Se cree que la genética y el sistema inmunológico son factores que influyen en el desarrollo de la enfermedad.
¿Sabías?Las personas con hidradenitis supurativa tienen un mayor riesgo de padecer ciertas afecciones (o comorbilidades), como:
- acné
- enfermedad inflamatoria intestinal (EII)
- tétrada de oclusión folicular (un grupo de afecciones inflamatorias de la piel que incluyen acné conglobata, celulitis disecante del cuero cabelludo y enfermedad del seno pilonidal)
- síndrome metabólico
- síndrome de ovario poliquístico (SOP)
- carcinoma de células escamosas de la piel afectada
- diabetes tipo 2
Los síntomas iniciales de HS son brotes que parecen granos o forúnculos. Estos brotes permanecen en la piel o se aclaran y luego reaparecen.
Si no se trata, pueden ocurrir síntomas más graves, como cicatrices, infecciones y brotes que se rompen y emiten un líquido maloliente.
Actualmente no existe cura para la HS, pero hay varias opciones de tratamiento disponibles para ayudar a controlar los síntomas. Éstos incluyen:
- ungüentos tópicos,
- medicamentos antiinflamatorios, incluidos los biológicos inyectables
- Terapia hormonal
Se puede considerar la cirugía para casos más graves.
Psoriasis inversa
La psoriasis inversa a veces se denomina psoriasis intertriginosa. Similar a HS, esta condición crea lesiones rojas en partes del cuerpo donde la piel toca la piel. Estas lesiones no son como un hervor. Parecen lisos y brillantes.
Muchas personas con psoriasis inversa también tienen al menos otro tipo de psoriasis en otra parte del cuerpo. Los expertos no están exactamente seguros de qué causa la psoriasis, pero la genética y el sistema inmunológico son factores clave que contribuyen.
La psoriasis afecta aproximadamente al 3 por ciento de las personas en todo el mundo, y del 3 al 7 por ciento de las personas con psoriasis tienen psoriasis inversa.
Dado que la piel en las áreas del cuerpo de alta fricción tiende a ser sensible, tratar la afección puede ser difícil. Las cremas con esteroides y los ungüentos tópicos pueden ser eficaces, pero a menudo causan irritación dolorosa si se usan en exceso.
Las personas que viven con casos más graves de psoriasis inversa también pueden necesitar terapia con luz ultravioleta B (UVB) o biológicos inyectables para controlar su afección.
Ictiosis arlequín
La ictiosis arlequín es un trastorno genético poco común que hace que los niños nazcan con una piel dura y gruesa que forma escamas en forma de diamante en todo el cuerpo.
Estas placas, separadas por grietas profundas, pueden afectar la forma de sus párpados, boca, nariz y orejas. También pueden restringir el movimiento de las extremidades y el pecho.
Se han notificado alrededor de 200 casos en todo el mundo. La afección es causada por una mutación en el gen ABCA12, que permite que el cuerpo produzca una proteína esencial para el desarrollo normal de las células de la piel.
La mutación evita el transporte de lípidos a la capa superior de la piel y da como resultado placas en forma de escamas. Las placas hacen que sea más difícil:
- gestionar la pérdida de agua
- regular la temperatura corporal
- Luchar contra la infección
La ictiosis arlequín es un trastorno autosómico recesivo que se transmite a través de genes mutados, uno de cada padre.
Dado que los portadores biológicos rara vez presentan síntomas, las pruebas genéticas pueden identificar cambios en los genes y determinar sus posibilidades de desarrollar o transmitir algún trastorno genético.
El tratamiento más común para la ictiosis arlequín es un régimen estricto de emolientes y humectantes reparadores de la piel. En casos graves, también se pueden usar retinoides orales.
Enfermedad de Morgellons
La enfermedad de Morgellons es una afección poco común en la que pequeñas fibras y partículas emergen de las llagas de la piel, creando la sensación de que algo se arrastra sobre la piel.
Se sabe poco sobre la enfermedad, pero afecta a más de 14.000 familias, según la Fundación de Investigación Morgellons.
Morgellons es más frecuente en mujeres blancas de mediana edad. También está estrechamente asociado con la enfermedad de Lyme.
Algunos médicos creen que es un problema psicológico, ya que sus síntomas son similares a los de un trastorno de salud mental llamado infestación delirante.
Los síntomas son dolorosos pero no ponen en peligro la vida. Los síntomas comunes incluyen:
- erupciones o llagas en la piel que pican
- material fibroso negro dentro y sobre la piel
- fatiga
- ansiedad
- depresión
Las lesiones afectan un área específica: la cabeza, el tronco o las extremidades.
Dado que la enfermedad de Morgellons aún no se comprende completamente, no existe una opción de tratamiento estándar.
Por lo general, se aconseja a las personas con la enfermedad que se mantengan en estrecho contacto con su equipo de atención médica y busquen tratamiento para los síntomas, como la ansiedad y la depresión.
Elastodermia
La elastodermia es una afección poco común que se caracteriza por una mayor holgura de la piel en áreas específicas del cuerpo.Esto hace que la piel se hunda o cuelgue en pliegues sueltos.
Puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero el cuello y las extremidades, especialmente alrededor de los codos y las rodillas, son las áreas más comúnmente afectadas.
Menos de 1 de cada 1.000.000 de personas en todo el mundo padece la enfermedad. Se desconoce la causa exacta de la elastodermia. Se cree que es el resultado de la sobreproducción de elastina, una proteína que brinda soporte estructural a los órganos y tejidos.
No existe cura ni tratamiento estándar para la elastodermia. Algunas personas se someterán a una cirugía para extirpar el área afectada, pero la piel suelta a menudo regresa después de la operación.
Enfermedad del seno pilonidal
La enfermedad del seno pilonidal produce pequeños orificios o túneles en la base o el pliegue de las nalgas. Los síntomas no siempre son obvios, por lo que la mayoría de las personas no buscan tratamiento, ni siquiera notan la afección, hasta que surgen los problemas.
Se desarrolla cuando el cabello entre las nalgas se frota. La fricción y la presión resultantes empujan el cabello hacia adentro, lo que hace que se encarne.
Esta condición leve se observa en 10 a 26 personas de cada 100.000. La mayoría de las personas con esta afección tienen entre 15 y 30 años, y la incidencia en los hombres es el doble que en las mujeres.
A menudo afecta a las personas que trabajan en trabajos que requieren largas horas sentadas. También es una comorbilidad de la hidradenitis supurativa (HS).
El tratamiento para un seno pilonidal infectado depende de algunos factores:
- tus síntomas
- el tamaño del absceso
- ya sea una infección nueva o recurrente
El tratamiento suele ser invasivo e implica drenar el seno pilonidal afectado de cualquier pus visible. A menudo también se utilizan antibióticos, compresas calientes y ungüentos tópicos.
Si usted es una del 40 por ciento de las personas con la afección que tienen abscesos recurrentes, asegúrese de hablar con su médico sobre opciones quirúrgicas adicionales.
Pénfigo vegetativo
Los Institutos Nacionales de Salud (NIH) clasifican el pénfigo como un grupo de enfermedades autoinmunes que hacen que su sistema inmunológico ataque las células epidérmicas sanas. La epidermis es la capa superior de la piel.
Al igual que en la HS, aparecen lesiones o ampollas donde la piel se toca o se frota de forma natural. También aparecen en o sobre:
- boca
- garganta
- ojos
- nariz
- áreas genitales
La mayoría de las personas con pénfigo tienen un tipo conocido como pénfigo vulgar. Ocurre en 0,1 a 2,7 personas de cada 100.000.
El pénfigo vegetante, una variante del pénfigo vulgar, representa del 1 al 2 por ciento de los casos de pénfigo en todo el mundo.
El pénfigo vegetante puede ser fatal si no se trata. El tratamiento se enfoca en deshacerse de las lesiones o ampollas y evitar que regresen.
Los corticosteroides, o cualquier otro esteroide que reduzca la inflamación, suelen ser la primera línea de defensa. Más allá de eso, puede someterse a una cirugía para extraer las lesiones o ampollas, mientras se asegura de limpiar y vestir el área a diario.
Los remedios para la boca y la garganta incluyen enjuague bucal medicado o clobetasol, un corticosteroide y ungüento que se usa para tratar afecciones bucales.
Enfermedad de Crohn cutánea
La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria intestinal (EII) que afecta el tracto gastrointestinal.
Aproximadamente 780.000 estadounidenses viven con esta enfermedad. Hay alrededor de 38.000 casos nuevos cada año. Los investigadores sospechan que la genética, el sistema inmunológico y el medio ambiente juegan un papel en el desarrollo de la enfermedad de Crohn.
Entre el 20 y el 33 por ciento de las personas con enfermedad de Crohn experimentan lesiones en la piel como resultado de la enfermedad. Esto se conoce como brote cutáneo.
Las lesiones cutáneas tienen un aspecto similar a las verrugas genitales y se desarrollan después de que la enfermedad intestinal se ha manifestado en la piel u otro órgano fuera del tracto intestinal. Esto incluye los ojos, el hígado y la vesícula biliar. También puede afectar las articulaciones.
No existe cura para la enfermedad de Crohn.
La cirugía es la opción de tratamiento de referencia para las lesiones cutáneas. Si la enfermedad de Crohn y las lesiones han hecho metástasis o se han diseminado, pueden volverse dolorosas y provocar complicaciones fatales. Actualmente hay pocas opciones de tratamiento disponibles para esta etapa.
Enfermedad de Sneddon-Wilkinson
La enfermedad de Sneddon-Wilkinson es una afección en la que las lesiones de pus aparecen en la piel en grupos. También se conoce como dermatosis pustulosa subcorneal (SPD).
Los expertos no están seguros de cuál es la causa. Rara y a menudo mal diagnosticada, la enfermedad generalmente afecta a personas mayores de 40 años, especialmente a las mujeres. Como tal, se desconoce su prevalencia exacta.
Al igual que en la HS, se forman protuberancias suaves llenas de pus entre la piel que se frotan mucho. Las lesiones cutáneas se desarrollan en el torso, entre los pliegues cutáneos y en la zona genital. “Explotan” debido a la fricción.
Una sensación de picazón o ardor puede acompañar a este estallido de las lesiones. Estas sensaciones van seguidas de descamación y decoloración de la piel. Aunque es crónica y dolorosa, esta afección de la piel no es fatal.
El tratamiento de elección para esta enfermedad es el antibiótico dapsona, con una dosis de 50 a 200 miligramos (mg) administrada por vía oral cada día.
Liquen plano pigmentoso inverso
El liquen plano pigmentoso inverso es una afección inflamatoria que causa decoloración y picazón en los pliegues de la piel.
Afectando principalmente a personas de Asia, solo se han documentado alrededor de 20 casos en todo el mundo. Nadie sabe qué lo causa.
Las lesiones planas o máculas de la piel descolorida se forman en pequeños grupos. Por lo general, no contienen pus, pero a veces sí. La piel de algunas personas se aclara naturalmente con el tiempo, mientras que otras pueden tener síntomas durante años.
Esta condición es moderada, no fatal y puede tratarse con una crema tópica. Los corticosteroides son las opciones de tratamiento de referencia para la curación e incluso pueden ayudar con la pigmentación en algunos casos.
Enfermedad de Dowling-Degos
La enfermedad de Dowling-Degos es un trastorno genético que causa oscurecimiento de la piel, particularmente en lugares que se pliegan, como la axila, la ingle y las áreas de las articulaciones.
Aunque es menos común, los cambios de pigmento también pueden afectar el cuello, las manos, la cara y el cuero cabelludo.
La mayoría de las lesiones son pequeñas y parecen puntos negros, pero se pueden desarrollar manchas rojas que se asemejan al acné alrededor de la boca.
Las lesiones también pueden aparecer como protuberancias llenas de líquido en el cuero cabelludo. Pueden producirse sensaciones de picazón y ardor.
Al igual que la HS, los cambios en la piel ocurren al final de la niñez o al comienzo de la adolescencia.
Sin embargo, algunas personas no tienen ningún brote hasta la edad adulta. Dowling-Degos no pone en peligro la vida, aunque las personas con la enfermedad pueden experimentar angustia y ansiedad.
Actualmente no existe cura para esta enfermedad. Se han utilizado tratamientos desde la terapia con láser hasta los esteroides tópicos y los retinoides, pero los resultados varían y nada ha sido eficaz de manera confiable.
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Si está lidiando con una afección de la piel, escuche a su cuerpo y tome en serio cualquier síntoma.
Habla con tu doctor. Si es necesario, pueden derivarlo a un dermatólogo.
Un dermatólogo puede ayudarlo a obtener un diagnóstico y determinar las mejores opciones de tratamiento para sus problemas particulares.
