¿Puede tomar naltrexona si tiene hepatitis C? Qué saber

• La naltrexona es un medicamento que puede usarse como parte de un plan de tratamiento para los trastornos por consumo de alcohol u opioides.
• Existe cierta preocupación de que este medicamento pueda provocar daño hepático causado por sustancias químicas (hepatotoxicidad) o que pueda interactuar con otros medicamentos.
• Hablar con su médico sobre la infección por hepatitis C y su función hepática actual es un paso importante para determinar si este medicamento es adecuado para usted.

La naltrexona (nombres de marca Revia y Vivitrol) es un medicamento que se usa en el tratamiento de trastornos por consumo de alcohol y opioides como parte de un programa de tratamiento asistido por medicamentos (MAT).

Esto significa que puede usarse en combinación con asesoramiento y terapias conductuales como tratamiento para estos trastornos por uso de sustancias.

Es posible que tenga preguntas sobre si este medicamento es seguro de usar si tiene hepatitis C. Siga leyendo para obtener respuestas a algunas preguntas comunes.

¿Puede tomar naltrexona si tiene hepatitis C?

Debido a sus efectos en el hígado, existe la preocupación de que el medicamento pueda provocar daño hepático causado por sustancias químicas (hepatotoxicidad).

Sin embargo, su médico puede recomendarle que tome naltrexona, incluso si tiene hepatitis C. En algunos casos, los beneficios de este medicamento pueden superar los riesgos de daño hepático.

De hecho, algunos profesionales de la salud sugieren que el uso continuado de alcohol u opioides puede representar más peligro para la salud que tomar naltrexona.

Además, los ensayos clínicos y el uso poscomercialización de este medicamento encontraron que las causas en las personas que desarrollaron hepatoxicidad estaban más relacionadas con enfermedades hepáticas subyacentes u otras sustancias.

¿Cómo se administra la naltrexona?

La naltrexona se puede administrar mediante una inyección intramuscular cada 4 semanas o diariamente en forma de tableta. Ambas versiones están aprobadas para adultos mayores de 18 años, aunque el medicamento oral está destinado solo para el tratamiento del trastorno por consumo de alcohol.

Antes de comenzar con la naltrexona, es importante analizar todos los riesgos y efectos secundarios frente a los beneficios previstos de este medicamento.

Hable con su médico sobre los siguientes hechos para ver si tomar naltrexona es apropiado para su condición.

Riesgos de la naltrexona

La naltrexona bloquea los efectos de la euforia y la sedación del alcohol y los opioides. También ayuda a disminuir los antojos de estas sustancias.

Tener el virus de la hepatitis C (VHC) mientras toma medicamentos que afectan su hígado puede, en teoría, aumentar su riesgo de daño hepático tóxico.

Se ha observado un aumento de las enzimas hepáticas que puede indicar una enfermedad hepática en algunas personas que toman naltrexona. Actualmente se desconoce la forma en que la naltrexona puede causar daño hepático.

Sin embargo, los trastornos por consumo de alcohol y opioides también tienen graves consecuencias.

El consumo continuo de alcohol es particularmente preocupante si tiene una enfermedad hepática como el VHC. Puede aumentar su riesgo de complicaciones adicionales, como cirrosis (cicatrización) y cáncer de hígado.

Por lo tanto, su médico puede recomendar tomar naltrexona en un esfuerzo por prevenir lesiones por opioides y alcohol en un hígado ya dañado.

Otra consideración es la gravedad del VHC. Un estudio de hombres con enfermedad hepática y dependencia de opioides encontró que la naltrexona inyectable era segura en los participantes que tenían el VHC de leve a moderado. Al mismo tiempo, no se recomienda la naltrexona para personas con insuficiencia hepática aguda.

Efectos secundarios de la naltrexona

A pesar de su seguridad reconocida en la investigación y los ensayos clínicos, aún debe vigilar los síntomas de eventos relacionados con el hígado mientras toma naltrexona si tiene el VHC. Los signos de toxicidad hepática pueden incluir:

• coloración amarillenta de los ojos y la piel (ictericia)
• dolor de estómago crónico
• orina oscura
• fatiga excesiva

Además de un mayor daño hepático, hay otros efectos secundarios de este medicamento a considerar, como:

• náuseas o vómitos crónicos
• irritación de la piel en el lugar de la inyección (solo con versiones intramusculares)
• somnolencia diurna
• insomnio
• disminucion del apetito
• mareo
• dolor de cabeza
• dolor de muelas
• síntomas nasales similares a un resfriado
• dolores articulares o musculares
• depresión
• pensamientos suicidas

Hable con su médico si experimenta algún efecto secundario de la naltrexona. No deje de tomar este medicamento a menos que su médico se lo indique.

Al usar opioides de venta libre o recetados mientras toma naltrexona, también existe un mayor riesgo de sobredosis de opioides.

¿Con qué interactúa la naltrexona?

La naltrexona está disponible en tabletas y en forma inyectable. Independientemente de la versión que le recete su médico, existe la posibilidad de que este medicamento interactúe con otros medicamentos recetados y de venta libre. Éstos incluyen:

• Dextrometorfano (DXM), un ingrediente que se encuentra en algunos jarabes para la tos de venta libre y otros supresores de la tos. Algunas marcas con este ingrediente incluyen Vicks, Robitussin y Delsym.
• Loperamida, que se encuentra en algunos medicamentos antidiarreicos de venta libre. Los ejemplos incluyen productos fabricados por Imodium y Pepto-Bismol. La investigación también ha encontrado que el uso de loperamida para la abstinencia de opioides también puede aumentar el riesgo de emergencias cardíacas.
• Opioides recetados, incluidos jarabes para la tos con codeína, morfina e hidro u oxicodona.
• Acetaminofén (Tylenol), que puede aumentar los efectos de la naltrexona en el hígado.

Antes de tomar naltrexona, informe a su médico sobre cualquier medicamento de venta libre que esté tomando, así como sobre suplementos y hierbas. También se le pedirá que deje de tomar opioides de 7 a 10 días antes de comenzar a tomar este medicamento.

Quitar

La naltrexona, un medicamento que se usa para tratar los trastornos por consumo de opioides y alcohol, puede aumentar las enzimas hepáticas y conlleva el riesgo de hepatoxicidad. Estos efectos pueden ser preocupantes si tiene una enfermedad del hígado como la hepatitis C.

Sin embargo, el cuerpo de investigación actual sugiere que los beneficios de tomar este medicamento superan los riesgos. Este es especialmente el caso del alcohol. Las excepciones incluyen casos de formas más graves de enfermedad hepática, así como insuficiencia hepática.

Su médico le ayudará a decidir si es un buen candidato para el tratamiento con naltrexona en función de su salud y función hepática actuales. Mientras toma este medicamento, asegúrese de seguir cuidadosamente su plan de tratamiento e informe de inmediato a su médico sobre cualquier reacción adversa.