¿Qué es ISH?
Cuando su médico le toma la presión arterial, mide la cantidad de presión que se genera dentro de sus arterias con cada latido del corazón. Esta medida genera dos números: una presión arterial sistólica y una presión arterial diastólica.
Cuando estos números son más altos de lo normal, se dice que tiene presión arterial alta, lo que puede ponerlo en riesgo de sufrir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.
Pero, ¿qué pasa si su presión arterial sistólica es alta y su presión arterial diastólica es normal?
Esto se conoce como hipertensión sistólica aislada (ISH) y debería ser motivo de preocupación. Esto se debe a que, al igual que otros tipos de presión arterial alta, la ISH también puede contribuir al riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. También puede ser un indicador de otras afecciones como anemia e hipertiroidismo.
La ISH es el tipo más común de presión arterial alta en personas mayores de 65 años, según Mayo Clinic. Además, según el Colegio Americano de Cardiología, la ISH puede aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca y muerte en adultos jóvenes.
Causas de ISH
La presión arterial implica tanto la cantidad de sangre que bombea el corazón cada minuto como la presión que esa sangre ejerce sobre las paredes de las arterias.
A medida que envejece, sus arterias pierden algo de su elasticidad natural y son menos capaces de adaptarse al torrente sanguíneo. Las placas, que son depósitos de grasa en la pared de las arterias, también pueden contribuir al endurecimiento de las arterias.
La presión arterial, en particular la presión arterial sistólica, tiende naturalmente a aumentar con la edad. Debido a esto, es posible que no haya una causa identificable para la presión arterial alta.
Sin embargo, existen algunas afecciones médicas que pueden hacer que alguien desarrolle ISH. Estas afecciones a menudo tienen efectos sobre el sistema circulatorio, que pueden dañar los vasos sanguíneos o contribuir al endurecimiento de las arterias. Algunas de estas condiciones incluyen:
Anemia
La anemia ocurre cuando no tiene suficientes glóbulos rojos para transportar oxígeno a sus tejidos o cuando sus glóbulos rojos no funcionan correctamente. Hay muchos tipos de anemia, pero la anemia por deficiencia de hierro es la más común.
Se pueden producir daños en los vasos sanguíneos debido a que su corazón trabaja más para bombear sangre a los tejidos de su cuerpo a fin de suministrar suficiente oxígeno.
Diabetes
La diabetes ocurre cuando la cantidad de glucosa en sangre es demasiado alta. La insulina normalmente controla los niveles de glucosa en sangre. En la diabetes, su cuerpo no produce insulina (diabetes tipo 1) o usa la insulina de manera deficiente (diabetes tipo 2).
Con el tiempo, los niveles altos de glucosa en la sangre pueden provocar una variedad de problemas, incluidos los del corazón y el sistema circulatorio.
Hipertiroidismo
El hipertiroidismo, o tiroides hiperactiva, ocurre cuando la glándula tiroides produce más hormonas tiroideas de las necesarias. Este excedente de hormona tiroidea puede afectar a casi todos los órganos de su cuerpo, incluidos el corazón y el sistema circulatorio.
Apnea obstructiva del sueño
La apnea obstructiva del sueño ocurre cuando los músculos de la garganta se relajan y bloquean las vías respiratorias mientras duerme, lo que hace que la respiración se detenga y comience de nuevo. Debido a que los niveles de oxígeno en sangre pueden descender cuando se detiene la respiración, la apnea obstructiva del sueño puede sobrecargar el sistema cardiovascular y provocar un aumento de la presión arterial.
Complicaciones de ISH
Cuando la presión arterial alta no se controla, puede dañar las arterias. Esto puede afectar varias partes de su cuerpo y puede aumentar su riesgo de sufrir las siguientes afecciones:
- ataque al corazón
- golpe
- insuficiencia cardiaca
- aneurisma
- enfermedad del riñon
- Pérdida de la visión
- demencia
Sistólica frente a diastólica
Una lectura de la presión arterial consta de dos números: su presión arterial sistólica y su presión arterial diastólica. Pero, ¿qué significan realmente estos números?
El primer número es su presión arterial sistólica. Es una medida de la cantidad de presión que se ejerce sobre las paredes de las arterias cuando late el corazón.
El segundo número es su presión arterial diastólica. Es una medida de la presión en las paredes de las arterias entre latidos.
Entender las lecturas
La presión arterial se mide en milímetros de mercurio (mm Hg).
Hay varias categorías diferentes de presión arterial, que actualmente se definen como las siguientes:
ISH es cuando tiene una lectura de presión arterial sistólica de 140 mm Hg o más, y una lectura de presión arterial diastólica de menos de 90 mm Hg.
Tratos
La ISH se puede tratar como otras formas de hipertensión. El objetivo es reducir la presión arterial sistólica por debajo de 140 mm Hg. Esto se puede lograr mediante la implementación de cambios en el estilo de vida, mediante medicamentos o ambos.
Es importante que el tratamiento sea equilibrado para lograr una presión arterial sistólica más baja, pero no reducir demasiado la presión arterial diastólica. La presión arterial diastólica más baja de lo normal puede provocar daño cardíaco.
Si existe una afección subyacente que está causando o contribuyendo a su ISH, su médico trabajará para tratarla también.
Medicamentos
Una revisión de estudios en adultos mayores con ISH ha encontrado que los siguientes medicamentos tienen la mayor eficacia para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular y otros eventos cardiovasculares.
- Bloqueadores de los canales de calcio. Los bloqueadores de los canales de calcio ayudan a que las paredes se relajen al bloquear la vía que causa la constricción de los vasos sanguíneos.
- Diuréticos similares a tiazidas. Los diuréticos similares a las tiazidas reducen el volumen de sangre al ayudar a los riñones a eliminar más sodio y agua.
Se encontró que los siguientes medicamentos tienen menos eficacia, sin embargo, aún pueden ser efectivos en el tratamiento de la ISH.
- Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Los inhibidores de la ECA bloquean la formación de una enzima específica que conduce al estrechamiento de los vasos sanguíneos.
- Bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA). Los ARB bloquean la acción de una enzima específica que puede provocar el estrechamiento de los vasos sanguíneos.
Cambios en el estilo de vida
También es posible que deba realizar algunos cambios en el estilo de vida como parte de su plan de tratamiento de ISH. Estos pueden incluir:
- Perder peso. Esto puede ayudar a reducir su presión arterial. De hecho, por cada dos libras que pierda, podría reducir su presión arterial en aproximadamente 1 mm Hg.
- Llevar una dieta saludable para el corazón. También debe intentar reducir la cantidad de sodio en su dieta. Considere la dieta DASH, que enfatiza comer:
• verduras
• cereales integrales
• productos lácteos bajos en grasa
• frutas - Hacer ejercicio. El ejercicio no solo puede ayudarlo a bajar la presión arterial, sino que también puede ayudarlo a controlar su peso y sus niveles de estrés. Trate de realizar algún tipo de ejercicio aeróbico durante al menos 30 minutos la mayoría de los días de la semana.
- Disminuir el consumo de alcohol. La ingesta saludable de alcohol es una bebida al día para las mujeres y dos al día para los hombres.
- Dejar de fumar. Fumar puede elevar su presión arterial y también contribuir a una variedad de otros problemas de salud.
- Manejando el estrés. El estrés puede aumentar la presión arterial, por lo que es importante encontrar formas de aliviarlo. Ejemplos de técnicas para ayudar a reducir el estrés son la meditación y los ejercicios de respiración profunda.
Prevención
Puede ayudar a prevenir la presión arterial alta practicando todos los cambios de estilo de vida mencionados anteriormente.
Además, debe trabajar con su médico para controlar cuidadosamente cualquier condición de salud preexistente que pueda contribuir a la presión arterial alta, como la diabetes.
También puede controlar su presión arterial en casa si desea vigilar más de cerca los cambios en su presión arterial fuera de sus controles de rutina.
Cuando ver a un doctor
Los síntomas de la presión arterial alta suelen ser silenciosos. Es posible que muchas personas no se den cuenta de que tienen presión arterial alta hasta que visitan a su médico para un examen físico de rutina. Si aún no tiene un médico de atención primaria, la herramienta Healthline FindCare puede ayudarlo a encontrar un médico en su área.
Hay muchos monitores de presión arterial caseros disponibles para que pueda controlar su presión arterial en casa. Algunas personas que deberían considerar hacer esto incluyen:
- aquellos con antecedentes familiares de presión arterial alta
- personas con sobrepeso u obesidad
- fumadores
- mujeres embarazadas
Siempre debe mantener un registro de sus lecturas. Es importante tener en cuenta que la monitorización de la presión arterial en el hogar no sustituye a una visita al médico. Si encuentra que sus lecturas son constantemente altas, debe programar una cita con su médico para discutirlas.
La línea de fondo
La hipertensión sistólica aislada es cuando su presión arterial sistólica es alta, pero su presión arterial diastólica es normal. Puede ocurrir naturalmente con la edad o puede ser causado por una variedad de condiciones de salud, incluidas la anemia y la diabetes.
La ISH aún debe tratarse aunque su presión diastólica sea normal. Esto se debe a que la presión arterial alta no tratada, incluida la ISH, puede provocar un riesgo de sufrir un ataque cardíaco y un derrame cerebral.
Asegúrese de realizarse chequeos físicos regulares con su médico durante los cuales se le tomará la presión arterial. Si tiene presión arterial alta, su médico trabajará con usted para desarrollar un plan para controlarla.
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