¿Cuáles son los efectos a largo plazo de la insuficiencia cardíaca?
Hay dos tipos principales de insuficiencia cardíaca:
- sistólico
- diastólico
Las causas de cada tipo son distintas, pero ambos tipos de insuficiencia cardíaca pueden tener efectos a largo plazo.
Los síntomas más comunes de insuficiencia cardíaca incluyen:
- intolerancia al ejercicio
- dificultad para respirar
- sentirse débil o fatigado
- aumento de peso
- hinchazón en el abdomen, piernas o pies
Algunas personas también pueden experimentar mareos, que pueden ocurrir por la insuficiencia cardíaca en sí o por los medicamentos que la tratan.
Con el tiempo, debido a que el corazón no proporciona sangre rica en oxígeno a los órganos, puede comenzar a desarrollar disfunción en los riñones, anemia y problemas con la regulación de electrolitos.
Es importante tomar un "cóctel" de medicamentos para la insuficiencia cardíaca para minimizar este riesgo de complicaciones en otros órganos.
¿Puede morir de insuficiencia cardíaca?
La insuficiencia cardíaca es una afección grave que puede aumentar el riesgo de muchas complicaciones, incluida la muerte.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), la insuficiencia cardíaca fue la causa que contribuyó a 1 de cada 8 muertes en los Estados Unidos en 2017.
Dicho esto, la cantidad de personas que mueren por insuficiencia cardíaca en los Estados Unidos ha disminuido con el tiempo debido al uso de medicamentos para la insuficiencia cardíaca.
Una causa de muerte por insuficiencia cardíaca podrían ser las arritmias cardíacas, que hacen que el músculo cardíaco lata de forma errática.
Para minimizar este riesgo, algunas personas a las que se les diagnostica insuficiencia cardíaca reciben un desfibrilador cardíaco implantable (ICD) para devolver el corazón a un ritmo normal si se produce una arritmia.
Otra causa de muerte por insuficiencia cardíaca es el debilitamiento progresivo de la función de bombeo del músculo cardíaco, lo que conduce a un flujo sanguíneo inadecuado a los órganos.
Eventualmente, esto puede resultar en disfunción renal y / o hepática. También puede conducir a una tolerancia al ejercicio extremadamente reducida con dificultad para respirar que ocurre con un esfuerzo mínimo o incluso en reposo.
Cuando eso sucede, generalmente se lo evalúa para terapias como el trasplante de corazón o un tipo de dispositivo de asistencia mecánica llamado dispositivo de asistencia ventricular (VAD).
¿Cuánto tiempo puede vivir después de una insuficiencia cardíaca?
Después del diagnóstico de insuficiencia cardíaca, las estimaciones de supervivencia son del 50 por ciento a los 5 años y del 10 por ciento a los 10 años.
Estos números han mejorado con el tiempo y es de esperar que sigan mejorando con el desarrollo de mejores medicamentos para la insuficiencia cardíaca.
Muchas personas a las que se les diagnostica insuficiencia cardíaca pueden vivir vidas significativas. La esperanza de vida con insuficiencia cardíaca depende de varios factores, que incluyen:
- el tipo y la gravedad de la insuficiencia cardíaca
- la presencia de disfunción orgánica
- los niveles de anemia y otros marcadores en su sangre
- su edad
- la causa de la insuficiencia cardíaca
- tu genética
El cumplimiento y la respuesta a los medicamentos para la insuficiencia cardíaca también determinan la esperanza de vida, por lo que puede mejorar su esperanza de vida tomando los medicamentos adecuados para la insuficiencia cardíaca según lo prescrito.
¿Qué alimentos deben evitarse con insuficiencia cardíaca?
Los alimentos con alto contenido de sodio pueden ser especialmente riesgosos para la mayoría de las personas a las que se les diagnostica insuficiencia cardíaca, ya que el sodio puede generar un exceso de estrés en el corazón. Los alimentos con alto contenido de sodio incluyen:
- alimentos procesados
- restaurante o comida para llevar
- carnes procesadas
- alimentos y sopas congelados o enlatados
- nueces saladas
La Asociación Estadounidense del Corazón informa que 9 de cada 10 estadounidenses consumen demasiado sodio. Para una salud cardíaca óptima, no debe consumir más de 1,500 miligramos (mg) de sodio por día.
Pero su médico puede establecer un objetivo de sodio diferente para usted, dependiendo de factores como:
- etapa y clase de insuficiencia cardíaca
- Función del riñón
- presión sanguínea
Si también le diagnostican disfunción renal y está tomando un medicamento diurético ("pastilla para eliminar el agua"), como espironolactona o eplerenona, su médico también puede recomendarle seguir una dieta baja en potasio.
Esto significa limitar la ingesta de alimentos como:
- plátanos
- champiñones
- Espinacas
Si está tomando warfarina, su médico puede recomendarle limitar el consumo de alimentos con alto contenido de vitamina K, como la col rizada o la acelga.
Si la insuficiencia cardíaca se debe a diabetes o enfermedad de las arterias coronarias, su médico puede recomendar limitar la ingesta de alimentos con alto contenido de:
- gordo
- colesterol
- azúcar
Trabaje con su médico para determinar qué alimentos debe limitar en función de su historial médico individual.
¿La insuficiencia cardíaca es grave? ¿La insuficiencia cardíaca empeora con el tiempo?
La insuficiencia cardíaca es una afección grave que aumenta el riesgo de hospitalización y de morir a causa de una enfermedad cardíaca.
Si no se trata, es probable que la insuficiencia cardíaca progrese y empeore con el tiempo. Es importante seguir las instrucciones de su médico para minimizar el riesgo de progresión.
La insuficiencia cardíaca progresa por varias razones:
- los factores de riesgo subyacentes de insuficiencia cardíaca (obstrucciones en las arterias, presión arterial alta, diabetes, apnea del sueño) todavía están presentes
- el corazón debilitado late más fuerte y más rápido para mantener el ritmo y libera sustancias químicas de "estrés" que lo debilitan con el tiempo
- hábitos como la ingesta alta de sodio que ejercen más presión sobre el corazón
Por esta razón, necesita:
- tratar los factores de riesgo subyacentes
- cuida tu ingesta de sodio
- hacer ejercicio con regularidad
- tomar el "cóctel" de medicamentos para la insuficiencia cardíaca que le recete su médico para evitar que la insuficiencia cardíaca empeore
¿Qué le sucede a su cuerpo cuando tiene insuficiencia cardíaca?
El término genérico "insuficiencia cardíaca" se usa para los tipos sistólico y diastólico, pero son significativamente diferentes en términos de su patología.
La insuficiencia cardíaca sistólica se refiere a un problema con la contracción o compresión de los músculos del corazón. Como resultado, el corazón tiene problemas para bombear la sangre hacia adelante, lo que hace que retroceda en los pulmones y las piernas.
El debilitamiento del músculo cardíaco también activa hormonas y sustancias químicas en el cuerpo, lo que puede causar más:
- retención de sodio y agua
- sobrecarga de fluidos
- debilitamiento del músculo cardíaco
Las terapias para la insuficiencia cardíaca sistólica tienen como objetivo interrumpir esta reacción para ayudar al corazón a retener líquido y fortalecerse con el tiempo.
La insuficiencia cardíaca diastólica se refiere a un problema de relajación y un aumento en la rigidez del músculo cardíaco. En la insuficiencia cardíaca diastólica, el corazón está rígido y causa altas presiones, lo que resulta en una acumulación de líquido en los pulmones y las piernas.
Ambos tipos de insuficiencia cardíaca pueden provocar síntomas similares como:
- dificultad para respirar
- hinchazón en las piernas
- acumulación de líquido en los pulmones
- disminución de la tolerancia al ejercicio
¿Cuánta agua debe beber con insuficiencia cardíaca?
La insuficiencia cardíaca puede provocar retención de líquidos.
A quienes se les diagnostica insuficiencia cardíaca generalmente se les indica que limiten su ingesta diaria de líquidos a 2,000 a 2,500 mililitros (mL) o 2 a 2.5 litros (L) por día. Esto incluye todo tipo de ingesta de líquidos, no solo agua.
Sin embargo, una ingesta insuficiente de líquidos puede aumentar la deshidratación y el riesgo de problemas como daño a los riñones.
Su objetivo óptimo de ingesta de líquidos debe basarse en múltiples factores, como:
- el tipo de insuficiencia cardíaca que tiene (sistólica o diastólica)
- si toma un medicamento diurético
- su función renal
- tu ingesta de sodio
- si ha estado hospitalizado en el pasado por retención de líquidos
Con base en estos factores, usted y su médico pueden decidir cuál debe ser su ingesta ideal de líquidos.
El Dr. Kohli es un investigador y cardiólogo no invasivo reconocido internacionalmente que se especializa en cardiología preventiva. Recibió dos títulos de licenciatura en biología y ciencias cognitivas y cerebrales con especialización en economía. Se graduó con un GPA perfecto, recibiendo la distinción de expediente académico más sobresaliente. Ella fue a la Escuela de Medicina de Harvard para obtener su título de MD y nuevamente se graduó como la mejor de su clase con un magna cum laude distinción. Completó su residencia en medicina interna en Harvard Medical School / Brigham & Women’s Hospital en Boston.
A partir de ahí, el Dr. Kohli participó en una beca de investigación en el prestigioso Grupo de Estudio de Trombólisis en Infarto de Miocardio de la Facultad de Medicina de Harvard, una organización de investigación académica líder. Durante este tiempo, fue autora de varias docenas de publicaciones sobre estratificación del riesgo cardiovascular, prevención y tratamiento de enfermedades, y se convirtió en una estrella en ascenso reconocida a nivel nacional en el mundo de la investigación cardiovascular. Luego completó una beca clínica en cardiología en la Universidad de California, San Francisco, seguida de una beca de capacitación avanzada en prevención de enfermedades cardiovasculares y ecocardiografía en UCSF, antes de regresar a su hogar en Denver para practicar cardiología no invasiva.
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