La fibromialgia no es una condición fácil de diagnosticar.
En el pasado, una de las formas en que los médicos intentaban delimitar el diagnóstico de fibromialgia era ejerciendo presión sobre 18 puntos pequeños ubicados en todo el cuerpo para provocar las sensaciones de ternura y dolor. Estos puntos se conocen como puntos sensibles.
En 1990, el Colegio Americano de Reumatología identificó 18 puntos específicos que a menudo, pero no siempre, son sensibles en personas con fibromialgia. Estas manchas se convirtieron en parte de una prueba de diagnóstico.
Antes de 2010, al menos 11 de estos 18 puntos tenían que dar positivo en la prueba de sensibilidad para que su médico le diagnosticara oficialmente fibromialgia.
Desde entonces, los criterios de diagnóstico de la fibromialgia han cambiado y los puntos sensibles ya no se utilizan como herramienta de diagnóstico.
La fibromialgia ahora se diagnostica mediante una serie de pruebas de laboratorio que descartan otras causas de dolor generalizado, fatiga y alteraciones del sueño. Estas nuevas técnicas han identificado a muchas más personas con fibromialgia que no cumplían con los criterios de los puntos sensibles.
Siga leyendo para saber cómo los proveedores utilizaron el método de diagnóstico de puntos sensibles.
Diagnóstico de fibromialgia con puntos sensibles
Si bien la presencia de puntos sensibles no se utiliza para diagnosticar la fibromialgia, describiremos estas áreas con fines históricos. Anteriormente se definieron como 18 puntos sensibles en todo el cuerpo, cada uno del tamaño de un centavo.
Los puntos sensibles de la fibromialgia se encuentran en grupos a ambos lados del cuerpo, tanto por encima como por debajo de la cintura. Estos grupos se encuentran alrededor de las siguientes áreas:
- cuello
- pecho
- espalda
- codos
- caderas
- rodillas
Para que un punto se considere sensible, el punto debe producir un dolor localizado cuando su médico lo presiona con el dedo. El médico empujaría con suficiente presión que su uña se volviera blanca.
Un punto que dio positivo por sensibilidad a la palpación sería doloroso solo en el lugar exacto que presiona el médico.
Una de las características definitorias de la fibromialgia es que el dolor suele fluctuar. Puede aparecer y desaparecer, moverse o variar mucho en intensidad de un día a otro. El día que llame a su médico para programar una cita, es posible que sienta sensibilidad en los 18 puntos sensibles.
El día de la cita en sí, es posible que solo tenga sensibilidad en cuatro de ellos. A lo largo de los años, muchas personas con fibromialgia no han sido diagnosticadas porque no tenían dolor a la palpación en 11 puntos en el momento de su examen físico.
Una prueba de puntos sensibles sigue siendo una guía útil para los médicos. Pero ampliar los criterios de diagnóstico ha ayudado a más personas a obtener el diagnóstico correcto.
Una vez que se le diagnostique fibromialgia, su médico podrá explicarle la supuesta etiología actual del dolor. Luego, puede trabajar con su médico para mejorar sus síntomas.
Consejos para afrontar los puntos sensibles
Las personas con fibromialgia suelen estar más preocupadas por los dolores corporales y la sensibilidad generalizada que por los puntos sensibles específicos. Si tiene fibromialgia, probablemente piense más en los síntomas que interfieren con su vida diaria. Estos pueden incluir:
- rigidez matutina
- dificultad para moverse
- dolor durante los apretones de manos y los abrazos
- nudos dolorosos en los músculos
Los nudos dolorosos en los músculos suelen ser puntos gatillo miofasciales. Los puntos gatillo son bultos duros y nudosos que se forman en los músculos esqueléticos tensos. A diferencia de los puntos sensibles, que solo producen dolor localizado, los puntos gatillo producen dolor tanto localizado como referido.
El dolor referido se siente como si se disparara o se irradiara a una parte diferente de su cuerpo. Los puntos gatillo son mucho más comunes en personas con fibromialgia que entre la población general. Sin embargo, cualquiera puede desarrollarlos.
Existe una condición de dolor crónico generalizado llamada síndrome de dolor miofascial. Implica dolor crónico en los puntos gatillo. El síndrome de dolor miofascial puede coexistir con la fibromialgia.
Un estudio en The Journal of Pain encontró que la mayoría de los puntos sensibles son también puntos gatillo miofasciales.
Además, un estudio publicado en la revista Pain descubrió que gran parte del dolor de cuello y hombro que experimentan las personas con fibromialgia es causado por puntos gatillo, no puntos sensibles.
Esta es una buena noticia, porque existen varios tratamientos para el dolor en los puntos gatillo que puede comenzar de inmediato.
Inyecciones de puntos gatillo para la fibromialgia
Las inyecciones de puntos gatillo pueden desactivar un punto gatillo doloroso, proporcionando alivio del dolor en ciertas áreas.
Las inyecciones en los puntos gatillo deben ser administradas por un especialista en dolor capacitado con equipo especializado. Las inyecciones pueden contener solución salina, esteroides o un anestésico local como la lidocaína.
Pregúntele a su médico si administra inyecciones en los puntos gatillo o si conoce a otro médico que lo haga. O visite el directorio de especialistas certificados en dolor de la Junta Estadounidense de Medicina del Dolor para encontrar a alguien en su área que administre inyecciones en los puntos gatillo.
Tratamiento de acupuntura para la fibromialgia
Existen muchas similitudes entre los puntos sensibles de la fibromialgia, los puntos gatillo miofasciales y los puntos de acupuntura. La acupuntura, la antigua práctica china de insertar agujas en puntos específicos del cuerpo, se ha utilizado para aliviar el dolor durante miles de años.
Si aún no ha probado la acupuntura, puede ser una excelente opción de tratamiento. La mayoría de las clínicas de acupuntura pueden ubicarlo rápidamente para una cita.
Puede consultar el directorio de acupunturistas de Acufinder para encontrar un médico tradicional en su área. Si está interesado en ver a un médico que practique la acupuntura, puede consultar el directorio en línea de la Academia Estadounidense de Acupuntura Médica.
Terapia de masaje de puntos gatillo para la fibromialgia
Un estudio en el Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics sugirió que dos tipos de terapia de masaje ayudan significativamente a las mujeres con fibromialgia.
La terapia de drenaje linfático manual es una técnica de masaje que aleja el líquido de las áreas donde los vasos linfáticos están bloqueados o dañados.
El masaje del tejido conectivo es una técnica de masaje intenso que se enfoca en manipular el tejido miofascial. Los investigadores sugieren que ambas técnicas reducen el dolor, mejoran la calidad de vida y aumentan los umbrales del dolor.
No todos los masajes son iguales, así que no espere los mejores resultados de su spa local. Es posible que desee comenzar pidiendo recomendaciones a sus amigos, su médico de familia o su especialista en fibromialgia.
Para obtener más ayuda para encontrar un terapeuta de masajes calificado cerca de usted, consulte también el directorio de profesionales certificados de la Asociación Estadounidense de Terapia de Masaje.
Quitar
Los puntos sensibles de la fibromialgia son áreas donde puede experimentar dolor localizado cuando se presionan.
Los puntos gatillo causan dolor localizado e irradiado. Para experimentar alivio del dolor asociado con ambos, hable con su médico sobre posibles terapias que pueden ayudar.
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