Manchado en el embarazo
Notar manchas o sangrado leve durante el embarazo puede ser aterrador, pero no siempre es una señal de que algo está mal. Muchas mujeres que tienen manchado durante el embarazo dan a luz a un bebé sano.
El manchado es una cantidad leve o un residuo de sangre color rosa, roja o café oscuro (color pardo). Puedes notar el manchado cuando usas el baño o ves unas gotas de sangre en tu ropa interior. Será más ligero que tu periodo menstrual. No habrá suficiente sangre para cubrir un protector diario.
Durante el embarazo, las manchas pueden ser causadas por diversos factores. El manchado es diferente de las hemorragias más intensas, en las que necesitarías una toalla o un tampón para evitar que la sangre manche tu ropa. Busca atención de emergencia si experimentas sangrado abundante durante el embarazo.
Cuándo debes llamar a tu médico
Informa a tu médico si notas manchado o sangrado en cualquier momento durante el embarazo. Él o ella puede determinar si necesitas una evaluación en persona. Tu médico podría hacerte preguntas sobre otros síntomas junto con el manchado, como calambres o fiebre.
También es importante que informes a tu médico si tienes sangrado vaginal, ya que algunas mujeres con ciertos tipos de sangre requieren medicamentos si experimentan sangrado durante el embarazo.
Si experimenta sangrado en tu segundo o tercer trimestre, avísale a tu médico de inmediato o busca atención médica de emergencia.
Manchado en el primer trimestre
Se estima que cerca del 25 por ciento de las mujeres embarazadas experimentan manchas durante sus primeras 12 semanas de embarazo.
Un estudio de 2010 encontró que el manchado se ve con mayor frecuencia en la sexta y séptima semana de embarazo. El manchado no siempre era una señal de aborto involuntario ni significaba que algo estaba mal.
Durante el primer trimestre, puede atribuirse a:
- sangrado de implantación
- embarazo ectópico
- aborto espontáneo
- causas desconocidas
Aquí te decimos lo que tienes que saber sobre las posibles causas:
Sangrado de implantación
El sangrado de implantación ocurre de 6 a 12 días después de la concepción. Se cree que es una señal de que el embrión se está implantando en la pared del útero. No todas las mujeres experimentan sangrado de implantación, pero para las mujeres que sí lo tienen, generalmente es uno de los primeros síntomas del embarazo.
El sangrado de implantación suele ser de color rosa claro a marrón oscuro. Es diferente al del período menstrual habitual porque es solo una mancha ligera. No sangrarás lo suficiente como para necesitar un tampón o una toalla sanitaria. La sangre tampoco goteará en el inodoro cuando uses el baño.
El sangrado de implantación dura unas pocas horas, hasta 3 días y se detendrá solo.
Embarazo ectópico
Un embarazo ectópico es una emergencia médica. Ocurre cuando el óvulo fertilizado se adhiere fuera del útero. El manchado o las hemorragias vaginales leves a intensas pueden ser síntomas de un embarazo ectópico.
El sangrado o manchado durante un embarazo ectópico generalmente se experimenta junto con:
- dolor abdominal o pélvico agudo o punzante
- debilidad, mareos o desmayos
- presión rectal
Comunícate con tu médico de inmediato si experimentas estos síntomas.
Pérdida en el primer trimestre del embarazo o aborto espontáneo
La mayoría de los abortos espontáneos ocurren durante las primeras 13 semanas de embarazo. Si sabes que estás embarazada y experimentas sangrado marrón o rojo brillante acompañado o no de calambres, habla con tu médico.
Con un aborto espontáneo, también puedes notar los siguientes síntomas:
- dolor de espalda de leve a intenso
- pérdida de peso
- mucosidad blanca-rosa
- calambres o contracciones
- tejido con material similar a un coágulo expulsado de la vagina
- una disminución repentina en los síntomas del embarazo
Una vez comenzado un aborto espontáneo, es muy poco lo que se puede hacer para salvar el embarazo. Aun así, debes llamar a tu médico para que descarte un embarazo ectópico u otra complicación.
Es probable que tu médico te haga dos o más análisis de sangre para verificar tus niveles de hormonas del embarazo. Esta hormona se llama gonadotropina coriónica humana (hCG, en inglés).
Las pruebas se harán con 24 a 48 horas de diferencia. La razón por la que necesitarás más de un análisis de sangre es para que tu médico pueda determinar si tus niveles de hCG están bajando. Una disminución en los niveles de hCG indica una pérdida del embarazo.
Tener un aborto espontáneo no significa que tendrá dificultades para quedar embarazada en el futuro. Tampoco aumenta el riesgo de que tengas futuros abortos espontáneos, aunque es posible si ya has tenido varios en el pasado.
Es importante tener en cuenta que un aborto espontáneo tampoco suele ser causado por algo que hiciste o no hiciste. Los estudios muestran que los abortos espontáneos son comunes y ocurren en hasta el 20 por ciento de las mujeres que saben que están embarazadas.
Causas no identificadas y más
También es posible tener manchado por una razón que no se pueda identificar. Al comienzo del embarazo, tu cuerpo experimenta muchos cambios. Los cambios en el cuello uterino pueden causar manchas leves en algunas mujeres. Los cambios hormonales también pueden ser responsables.
Es posible que también experimenta manchas leves después de las relaciones sexuales o si eres muy activa.
La infección es otra posible causa de manchado, por eso es importante hablar con tu médico sobre el manchado durante el embarazo. Él o ella puede descartar causas más graves.
El manchado durante el segundo trimestre
El sangrado o manchado leve durante el segundo trimestre puede ser causado por irritación en el cuello uterino, generalmente después del sexo o un examen cervical. Esto es común y no suele ser motivo de preocupación.
Un pólipo cervical es otra posible causa de sangrado en el segundo trimestre. Este es un crecimiento en el cuello uterino que no causa ningún daño. Puedes tener manchado que viene del área alrededor del cuello uterino debido al mayor número de vasos sanguíneos en el tejido alrededor del cuello uterino.
Si experimentas sangrado vaginal abundante como un periodo menstrual, avísale a tu médico de inmediato. El sangrado abundante en el segundo trimestre puede ser una señal de una emergencia médica, como:
- placenta previa
- parto prematuro
- aborto involuntario tardío
El manchado durante el tercer trimestre
Puede producirse sangrado o manchado ligero al final del embarazo después de tener relaciones sexuales o por un examen cervical. Esto es común y no suele ser motivo de preocupación. También puede deberse a una pérdida del tapón mucoso o una señal de que el parto está comenzando.
Si experimentas sangrado vaginal abundante al final del embarazo, busca atención médica de emergencia. Podría ser creado por:
- placenta previa
- desprendimiento de la placenta
- vasa previa
La atención de emergencia oportuna es necesaria para tu seguridad y la de tu bebé.
Si experimenta un flujo más ligero o manchado ligero, debes llamar a tu médico de inmediato. Dependiendo de tus otros síntomas, es posible que necesites ser puesto.
Señales de un aborto espontáneo
Primer trimestre
La mayoría de los abortos espontáneos ocurren durante las primeras 13 semanas de embarazo. Casi el 10 por ciento de todos los embarazos clínicamente reconocidos terminan en aborto espontáneo.
Informa a tu médico si experimentantas manchado o sangrado vaginal que no se detiene solo después de unas pocas horas. También podrías experimentar dolor o calambres en la parte baja de la espalda o el abdomen, o líquido o tejido expulsado por la vagina junto con los siguientes síntomas:
- pérdida de peso
- mucosidad blanca-rosa
- contracciones
- una disminución repentina en los síntomas del embarazo
En las primeras semanas de embarazo, tu cuerpo puede expulsar el tejido fetal solo y no requiere ningún procedimiento médico; de todas formas, si crees que estás experimentando o has tenido un aborto espontáneo debes avisarle a tu médico. Él o ella podrá estar seguro de que todo el tejido haya sido expulsado, y hacerte un chequeo general para saber que todo esté bien.
Si estás en una etapa más avanzada del primer trimestre, o si hay complicaciones, es posible que necesites un procedimiento llamado dilatación y legrado, normalmente llamado D y C, para detener el sangrado y prevenir la infección. Es importante que también te cuides emocionalmente durante este tiempo.
Segundo y tercer trimestres
Los síntomas de un aborto espontáneo tardío en el embarazo (después de 13 semanas) incluyen:
- no percibir el movimiento del feto
- sangrado o manchado vaginal
- calambres en la espalda o el abdomen
- fluido o tejido inexplicable expulsado de la vagina
Comunícate con tu médico si experimentas estos síntomas. Si el feto ya no está vivo, es posible que te den medicamentos para ayudarte a expulsar al feto y la placenta por vía vaginal o tu médico puede decidir extirparlo quirúrgicamente mediante un procedimiento llamado dilatación y evacuación (D y E).
Un aborto espontáneo en el segundo o tercer trimestre requiere atención física y emocional. Pregúntale a tu médico cuándo puedes regresar al trabajo. Avísale a tu médico si consideras que necesitas más tiempo para recuperarte emocionalmente. Tu médico podría proporcionar documentación para tu empleador para que puedas tomarte un poco más de tiempo.
Si tienes planes de quedar embarazada nuevamente, pregúntale a tu médico cuánto tiempo es recomendable que esperes antes de intentar concebir de nuevo.
Busca apoyo
Tener un aborto involuntario puede ser devastador. Debes comprender que un aborto espontáneo no es tu culpa. Apóyate en familiares y amigos para recibir ayuda durante este momento difícil.
También puedes buscar un consejero de duelo en tu área. Date todo el tiempo que necesites para superarlo.
Muchas mujeres tienen embarazos saludables después de un aborto espontáneo. Habla con tu médico cuando te sientas preparada.
¿Cómo diagnosticará tu médico el manchado?
Si experimentas manchas que no son hemorragias de implantación o que no se seleccionaron solas después de unas horas, tu médico puede recomendar que lo visites para una evaluación.
Es probable que te realicen un examen vaginal para evaluar la cantidad de sangrado. También podría hacerte una ecografía abdominal o vaginal para confirmar un feto sano y de desarrollo normal, y para verificar si hay latidos cardíacos.
Durante el embarazo temprano, es posible que también se necesite un análisis de sangre de gonadotropina coriónica humana (hCG). Este análisis es para determinar si un embarazo es normal y puede ayudar a diagnosticar un embarazo ectópico o descartar un posible aborto espontáneo. También confirmarán tu tipo de sangre.
Pronóstico
El manchado durante el embarazo no siempre es un motivo de alarma. Muchas mujeres experimentan sangrado de implantación durante la primera etapa del embarazo. También es normal experimentar cierto manchado después del sexo, por ejemplo.
Informa a tu médico si el manchado no se detiene solo o si se vuelve más pesado. También informa a tu médico si experimentas otros síntomas junto con el manchado, como calambres, dolor de espalda o fiebre.
Recuerda que muchas mujeres que experimentan manchado continúan teniendo embarazos saludables. Tu médico puede ayudarte a evaluar los síntomas.
Lee el artículo en inglés.
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