Retirada de la metformina de liberación prolongadaEn mayo de 2020, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) recomendó que algunos fabricantes de metformina de liberación prolongada retiraran algunas de sus tabletas del mercado estadounidense. Esto se debe a que se encontró un nivel inaceptable de un carcinógeno probable (agente cancerígeno) en algunas tabletas de metformina de liberación prolongada. Si actualmente toma este medicamento, llame a su proveedor de atención médica. Ellos le indicarán si debe continuar tomando su medicamento o si necesita una nueva receta.
La diabetes es una afección que conduce a niveles altos de glucosa (o azúcar) en sangre en el cuerpo.
Esto sucede cuando su cuerpo no puede producir o usar insulina como se supone que debe hacerlo. La insulina es una sustancia que ayuda a su cuerpo a utilizar el azúcar de los alimentos que consume.
Hay dos tipos diferentes de diabetes: diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2. Las personas con cualquier tipo de diabetes necesitan medicamentos para mantener normales sus niveles de azúcar en sangre.
Los tipos de medicamentos dependen del tipo de diabetes que tenga. Este artículo le brinda información sobre los medicamentos que tratan ambos tipos de diabetes para ayudarlo a tener una idea de las opciones de tratamiento disponibles para usted.
Medicamentos para la diabetes tipo 1
Insulina
La insulina es el tipo de medicamento más común que se usa en el tratamiento de la diabetes tipo 1.
Si tiene diabetes tipo 1, su cuerpo no puede producir su propia insulina. El objetivo del tratamiento es reemplazar la insulina que su cuerpo no puede producir.
La insulina también se usa en el tratamiento de la diabetes tipo 2. Se administra mediante inyección y viene en diferentes tipos. El tipo de insulina que necesita depende de la gravedad de su depleción de insulina.
Las opciones incluyen:
Insulina de acción corta
- insulina regular (Humulin y Novolin)
Insulinas de acción rápida
- insulina aspart (NovoLog, FlexPen, Fiasp)
- insulina glulisina (Apidra)
- insulina lispro (Humalog)
Insulina de acción intermedia
- insulina isófana (Humulin N, Novolin N)
Insulinas de acción prolongada
- insulina degludec (Tresiba)
- insulina detemir (Levemir)
- insulina glargina (Lantus)
- insulina glargina (Toujeo)
Insulinas combinadas
- NovoLog Mix 70/30 (insulina aspart protamina-insulina aspart)
- Humalog Mix 75/25 (insulina lispro protamina-insulina lispro)
- Humalog Mix 50/50 (insulina lispro protamina-insulina lispro)
- Humulin 70/30 (insulina humana NPH-insulina regular humana)
- Novolin 70/30 (insulina humana NPH-insulina regular humana)
- Ryzodeg (insulina degludec-insulina aspart)
Fármaco amilinomimético
La pramlintida (SymlinPen 120, SymlinPen 60) es un fármaco amilinomimético. Es un medicamento inyectable que se usa antes de las comidas.
Actúa retrasando el tiempo que tarda el estómago en vaciarse. Reduce la secreción de glucagón después de las comidas. Esto reduce su nivel de azúcar en sangre.
También reduce el apetito a través de un mecanismo central.
Medicamentos para la diabetes tipo 2
Si tiene diabetes tipo 2, su cuerpo produce insulina pero ya no la usa bien.
Su cuerpo no puede producir suficiente insulina para mantener sus niveles de azúcar en sangre normales. El objetivo del tratamiento para usted es ayudar a su cuerpo a utilizar mejor la insulina o eliminar el exceso de azúcar en la sangre.
La mayoría de los medicamentos para la diabetes tipo 2 son medicamentos orales. Sin embargo, algunos vienen en forma de inyecciones. Algunas personas con diabetes tipo 2 también pueden necesitar insulina.
Inhibidores de la alfa-glucosidasa
Estos medicamentos ayudan a su cuerpo a descomponer los alimentos con almidón y el azúcar de mesa. Este efecto reduce los niveles de azúcar en sangre.
Para obtener los mejores resultados, debe tomar estos medicamentos antes de las comidas. Estos medicamentos incluyen:
- acarbosa (Precose)
- miglitol (Glyset)
Biguanidas
Las biguanidas disminuyen la cantidad de azúcar que produce su hígado. Disminuyen la cantidad de azúcar que absorben los intestinos, hacen que su cuerpo sea más sensible a la insulina y ayudan a sus músculos a absorber la glucosa.
La biguanida más común es la metformina (Glucophage, Metformin Hydrochloride ER, Glumetza, Riomet, Fortamet).
La metformina también se puede combinar con otros medicamentos para la diabetes tipo 2. Es un ingrediente de los siguientes medicamentos:
- metformina-alogliptina (Kazano)
- metformina-canagliflozina (Invokamet)
- metformina-dapagliflozina (Xigduo XR)
- metformina-empagliflozina (Synjardy)
- metformina-glipizida
- metformina-gliburida (Glucovance)
- metformina-linagliptina (Jentadueto)
- metformina-pioglitazona (Actoplus)
- metformina-repaglinida (PrandiMet)
- metformina-rosiglitazona (Avandamet)
- metformina-saxagliptina (Kombiglyze XR)
- metformina-sitagliptina (Janumet)
Agonista de la dopamina
La bromocriptina (Cycloset) es un agonista de la dopamina.
No se sabe exactamente cómo actúa este medicamento para tratar la diabetes tipo 2. Puede afectar los ritmos de su cuerpo y prevenir la resistencia a la insulina.
Inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4)
Los inhibidores de DPP-4 ayudan al cuerpo a seguir produciendo insulina. Actúan reduciendo el azúcar en sangre sin causar hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre).
Estos medicamentos también pueden ayudar al páncreas a producir más insulina. Estos medicamentos incluyen:
- alogliptina (Nesina)
- alogliptina-metformina (Kazano)
- alogliptina-pioglitazona (Oseni)
- linagliptina (Tradjenta)
- linagliptin-empagliflozin (Glyxambi)
- linagliptina-metformina (Jentadueto)
- saxagliptina (Onglyza)
- saxagliptina-metformina (Kombiglyze XR)
- sitagliptina (Januvia)
- sitagliptina-metformina (Janumet y Janumet XR)
- sitagliptina y simvastatina (Juvisync)
Agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (agonistas del receptor de GLP-1)
Estos medicamentos son similares a la hormona natural llamada incretina.
Aumentan el crecimiento de las células B y la cantidad de insulina que usa su cuerpo. Disminuyen su apetito y la cantidad de glucagón que usa su cuerpo. También retrasan el vaciado del estómago.
Todas estas son acciones importantes para las personas con diabetes.
Para algunas personas, la enfermedad cardiovascular aterosclerótica, la insuficiencia cardíaca o la enfermedad renal crónica pueden predominar sobre la diabetes. En estos casos, la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA) recomienda ciertos agonistas del receptor de GLP-1 como parte de un régimen de tratamiento antihiperglucémico.
Estos medicamentos incluyen:
- albiglutida (Tanzeum)
- dulaglutida (Trulicity)
- exenatida (Byetta)
- exenatida de liberación prolongada (Bydureon)
- liraglutida (Victoza)
- semaglutida (Ozempic)
Meglitinidas
Estos medicamentos ayudan a su cuerpo a liberar insulina. Sin embargo, en algunos casos, pueden reducir demasiado el nivel de azúcar en sangre.
Estos medicamentos no son para todos. Incluyen:
- nateglinida (Starlix)
- repaglinida (Prandin)
- repaglinida-metformina (Prandimet)
Inhibidores del transportador de sodio-glucosa (SGLT) 2
Los inhibidores del transportador de sodio-glucosa (SGLT) 2 actúan impidiendo que los riñones retengan la glucosa. En cambio, su cuerpo elimina la glucosa a través de la orina.
En los casos en los que predominan las enfermedades cardiovasculares ateroscleróticas, la insuficiencia cardíaca o la enfermedad renal crónica, la ADA recomienda los inhibidores de SGLT2 como una posible opción de tratamiento.
- dapagliflozina (Farxiga)
- dapagliflozina-metformina (Xigduo XR)
- canagliflozin (Invokana)
- canagliflozin-metformin (Invokamet)
- empagliflozin (Jardiance)
- empagliflozin-linagliptin (Glyxambi)
- empagliflozina-metformina (Synjardy)
- ertugliflozin (Steglatro)
Sulfonilureas
Estos se encuentran entre los medicamentos para la diabetes más antiguos que todavía se usan en la actualidad. Actúan estimulando el páncreas con la ayuda de células beta. Esto hace que su cuerpo produzca más insulina.
Estos medicamentos incluyen:
- glimepirida (Amaryl)
- glimepirida-pioglitazona (Duetact)
- glimepirida-rosiglitazona (Avandaryl)
- gliclazida
- glipizida (Glucotrol)
- glipizida-metformina (Metaglip)
- gliburida (DiaBeta, Glynase, Micronase)
- gliburida-metformina (Glucovance)
- clorpropamida (diabinesa)
- tolazamida (Tolinase)
- tolbutamida (Orinasa, Tol-Tab)
Tiazolidinedionas
Las tiazolidinedionas actúan reduciendo la glucosa en el hígado. También ayudan a las células grasas a utilizar mejor la insulina.
Estos medicamentos conllevan un mayor riesgo de enfermedad cardíaca. Si su médico le da uno de estos medicamentos, controlará el funcionamiento de su corazón durante el tratamiento.
Las opciones incluyen:
- rosiglitazona (Avandia)
- rosiglitazona-glimepirida (Avandaryl)
- rosiglitazona-metformina (Amaryl M)
- pioglitazona (Actos)
- pioglitazona-alogliptina (Oseni)
- pioglitazona-glimepirida (Duetact)
- pioglitazona-metformina (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
Otras drogas
Las personas con diabetes tipo 1 y tipo 2 a menudo necesitan tomar otros medicamentos para tratar afecciones que son comunes con la diabetes.
Estos medicamentos pueden incluir:
- aspirina para la salud del corazón
- medicamentos para el colesterol alto
- medicamentos para la presión arterial alta
Hable con su doctor
Hay muchos medicamentos disponibles para tratar tanto la diabetes tipo 1 como la tipo 2. Cada uno de ellos actúa de diferentes maneras para ayudarlo a controlar su nivel de azúcar en sangre.
Pregúntele a su médico qué medicamento para la diabetes puede ser el más adecuado para usted. Su médico le hará recomendaciones basadas en el tipo de diabetes que tiene, su salud y otros factores.
