Durante los últimos meses, he tenido un (otro) caso de agotamiento por diabetes. Ha sido una picazón semi-constante que ignoré y traté de no rascarme por un tiempo, pero eventualmente se volvió inevitable.
Esto es probablemente un subproducto de lidiar con la diabetes tanto en el frente personal como profesional. Para mí, el equilibrio siempre es un desafío. Cuando estoy en la cima de mi juego profesionalmente, mi propia D-management no es excelente, y viceversa. Cuando estoy prosperando en ambos extremos, eso solo dura un tiempo antes de que sea demasiada "diabetes todo el tiempo" y, finalmente, llegue un punto de ebullición.
Me imagino que para todos nosotros, sin importar el trabajo o curso de estudio o el conjunto de responsabilidades con las que estemos lidiando, puede llegar un momento en el que sintamos que la diabetes se está "desbordando" y ahogándonos.
¿Sabías que octubre es el Mes de Concientización sobre la Depresión, esta misma semana es la Semana de Concientización sobre las Enfermedades Mentales y ayer (10 de octubre) fue el Día Mundial de la Salud Mental oficial?
Así que, sin duda, es un momento adecuado para abordar el estado psicosocial en el que he estado dando vueltas y cómo he comenzado a abordarlo. Estoy trabajando en algunas tácticas específicas para navegar por el equilibrio trabajo / vida, o más bien profesional / diabetes, que incluyen alejarme de las redes sociales y los plazos no críticos cuando sea posible para mejorar mi estado mental. Y también estoy reevaluando las herramientas tecnológicas para la diabetes que utilizo.
Como alguien que ha vivido con diabetes Tipo 1 durante 35 años y contando, este no es un fenómeno nuevo para mí. Ha sido un ciclo de ida y vuelta durante gran parte de mi vida adulta. Ahora, a los 40 años, a veces me pregunto si el agotamiento de mi diabetes es parte de volverme cascarrabias y no querer cambiar o probar cosas nuevas. Pero si lo dejo deslizar por mucho tiempo, eventualmente ese D-burnout se acumula y alcanza un umbral de explosión peligroso.
Esta vez, no voy a dejar que eso suceda.
Enfrentar mi agotamiento por diabetes
Después de mi última visita endo a principios de agosto en particular, me di cuenta de que necesito manejar mejor mi D-burnout. He estado tomando medidas como consultar con amigos de la Comunidad de Diabetes para obtener apoyo de pares, revisar excelentes consejos y trucos de profesionales sabios como el Dr. William Polonsky, director del Behavioral Diabetes Institute en San Diego (y autor de la increíble Burnout por diabetes libro), y también refrescando mi propia mentalidad sobre la diabetes personal frente a la profesional.
Esta última parte es enorme para mí, porque a menudo dejo que mi control personal de la diabetes se desvanezca cuando el lado profesional de la vida se calienta. De hecho, eso suele suceder durante el verano cuando hay tantas conferencias y eventos sobre diabetes. Pero también se establece a medida que el clima se enfría y comienzan a aparecer los típicos azules del invierno. Entonces, si soy honesto conmigo mismo, ¡se suma a la mayor parte del año! Reconociendo eso, hablé con mi endo sobre abordar estos problemas desde el principio.
¿Qué he hecho?
- Espolvoreé pequeñas mini vacaciones en mi agenda. Incluso si es solo un día de PTO, o un esfuerzo por no estar conectado al trabajo durante el fin de semana, esto me ha ayudado a mantener mi mente más clara y concentrada.
- Pongo mis bolígrafos de insulina y la aguja de un bolígrafo en la parte superior de mi calendario de trabajo, como un recordatorio diario para tomar mi insulina Tresiba. También abrí mi medidor / caja de insulina inhalada Afrezza en mi escritorio para que siempre esté visible cuando miro en esa dirección y me recuerde que debo hacer la prueba (si no estoy usando mi MCG) o tomar Afrezza según sea necesario.
- A veces se alejó de las redes sociales. Si bien me encanta la Diabetes Online Community (DOC), dejé de twittear y publicar cosas relacionadas con la diabetes tanto en mis cuentas personales. Esto se debe específicamente a que puede llevar mucho tiempo y también, a lo largo de los años, se ha convertido en un entorno mucho más volátil. Además, publicar todo el tiempo sobre la diabetes solo agota mi energía y contribuye a que mi manejo D personal se quede en un segundo plano.
- Intenté dormir más. Este es un trabajo en progreso, ya que he estado tratando de acostarme a una hora más decente. El sueño sólido tiene claros beneficios para la diabetes y, en general, para mejorar la concentración y la salud. El experto en tecnología de la diabetes y autor Adam Brown de Diatriba escribe que "el sueño es la mina terrestre más destructiva para la diabetes". Ciertamente encuentro que el insomnio o una rutina incierta tienen un impacto directo en mis niveles de azúcar en sangre.
- Recursos revisados en el DOC, incluido nuestro propio artículo muy útil sobre salud mental y diabetes por Greg Brown publicado a principios de este año, que incluye muchos consejos excelentes sobre cómo lidiar con la angustia por la diabetes, el agotamiento y la salud mental en general.
Actualizando mi tecnología de diabetes
También estoy cambiando mis herramientas tecnológicas para la diabetes. Como algunos lectores recordarán, he estado desconectado de cualquier bomba de insulina desde mayo de 2016 y he estado usando múltiples inyecciones diarias (MDI) e insulina inhalada Afrezza. Eso funciona bien para mí (al menos cuando estoy tomando mi insulina basal Tresiba y manejándome como debería).
Pero me aburro fácilmente y aparece la apatía por la diabetes y, como resultado, he observado que mi tiempo en rango (TIR) disminuye, mi variabilidad de glucosa se vuelve loca y mi A1C aumenta lentamente desde el comienzo del año. Con la progresión de mi retinopatía y el primer tratamiento con láser a principios de este año que se sumaron a la carga mental, quedó claro que necesito mezclar las cosas probando algo nuevo.
Decidí probar la bomba de insulina t: slim X2 con la función Basal-IQ de Tandem Diabetes Care. Este es el sistema que funciona con el Dexcom G6 CGM (monitor continuo de glucosa) y ajusta automáticamente sus índices basales de fondo si predice que irá demasiado bajo en la próxima media hora. Los usuarios le han dado altas calificaciones hasta ahora.
Este sistema constituye un circuito cerrado parcial, que se ocupa solo del lado hipo (bajo nivel de azúcar en sangre) de la ecuación, mientras que el próximo producto de Tandem en desarrollo, el sistema Control-IQ, permitirá bolos de corrección para abordar también los niveles altos de azúcar en sangre. Control-IQ se encuentra actualmente ante los reguladores de la FDA y se espera que sea aprobado y lanzado a finales de año.
Había usado la bomba Tandem original hace varios años antes de optar por quedarme con Medtronic, pero desde entonces han lanzado una versión más nueva que puede actualizar de forma remota desde casa sin necesidad de pedir un dispositivo completamente nuevo. En ese entonces, en 2015, tenía algunas preocupaciones sobre el t: slim de Tandem y decidí no comprarlo. Pero ahora, años después con la evolución de la tecnología, estoy ansioso por intentarlo.
A pesar de que los bolígrafos de insulina y Afrezza me han funcionado bien, mi disciplina ha dado vueltas y necesita una actualización. Así que, aquí vamos.
Es una lucha continua para que todos lo hagamos mejor, pero he notado que mi estado de ánimo ha mejorado con solo saber que estoy haciendo estos esfuerzos para aceptar el cambio. Ahora, con mi nueva bomba en camino, puedo esperar mejorar aún más mi vida con la diabetes.
Me doy cuenta de que tengo el privilegio de tener acceso a estas herramientas de vanguardia, porque tengo un buen seguro y en parte debido a mi trabajo aquí en DiabetesMina (para fines de revisión).
Pero como un hombre promedio con diabetes Tipo 1, creo que cualquier forma en la que podamos “sacudirlo” probando una nueva rutina puede ser fundamental para combatir el agotamiento por diabetes.
Mike Hoskins es editor en jefe de DiabetesMine. Le diagnosticaron diabetes tipo 1 a los cinco años en 1984, y su madre también fue diagnosticada con diabetes tipo 1 a la misma edad. Escribió para varias publicaciones diarias, semanales y especializadas antes de unirse a DiabetesMine. También puede encontrar a Mike en su blog personal, The Diabetic's Corner Booth. Vive en el sureste de Michigan con su esposa Suzi y su laboratorio negro, Riley.
