La depresión doble es cuando dos tipos específicos de depresión se superponen. Es una afección grave que puede poner en peligro la vida si no se trata.
En términos médicos, es la coexistencia del trastorno depresivo persistente (PDD) y el trastorno depresivo mayor (TDM).
Exploramos las similitudes y diferencias entre PDD y MDD, y qué sucede cuando ocurren juntas.
¿Qué es la doble depresión?
La depresión doble es cuando tiene PDD y desarrolla MDD.
Estos dos tipos de depresión tienen muchos síntomas en común. En general, el TDM es una forma grave de depresión, mientras que el TDD es una depresión crónica de grado inferior.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM) es el manual que utilizan los profesionales de la salud para diagnosticar los trastornos de salud mental. La versión actual, DSM-5, incluye criterios para el diagnóstico de PDD y MDD.
Mientras que los investigadores y otros la llaman depresión doble, el DSM-5 no la incluye como un diagnóstico oficial.
Si tiene "depresión doble", su médico diagnosticará PDD y MDD coexistentes, pero aún puede llamarlo depresión doble.
¿Cuáles son las partes de la doble depresión?
Trastorno depresivo persistente
PDD es un diagnóstico bastante nuevo. Solía llamarse distimia o depresión mayor crónica.
Estos son los criterios para diagnosticar el TGD:
- adultos: estado de ánimo deprimido durante al menos 2 años
- niños y adolescentes: estado de ánimo deprimido o irritado durante al menos 1 año
- los síntomas no han cesado durante más de 2 meses seguidos
Además, debe tener al menos dos de estos síntomas:
- falta de apetito o comer demasiado
- insomnio o dormir demasiado
- fatiga o poca energía
- baja autoestima
- poca concentración y toma de decisiones
- sensación de desesperanza
Debido a que el PDD es una afección a largo plazo, es posible que ahora no le resulte evidente que es posible sentirse de otra manera. Incluso podría atribuírselo a su personalidad, pero no es usted. No es tu culpa. Es el trastorno y es tratable.
Los trastornos coexistentes son comunes y pueden incluir:
- ansiedad
- depresión mayor
- Desorden de personalidad
- trastornos por uso de sustancias
Trastorno depresivo mayor
El TDM es un trastorno del estado de ánimo que provoca sentimientos de tristeza intensos y persistentes y una pérdida general de interés. Tiene un efecto profundo en cómo se siente y se comporta. Puede ser difícil, si no imposible, seguir como de costumbre.
Los criterios para el diagnóstico incluyen al menos cinco de los síntomas enumerados a continuación, que ocurren dentro de un período de 2 semanas. Uno de estos debe ser la pérdida de interés, pérdida de placer o estado de ánimo deprimido.
- estado de ánimo deprimido (o irritabilidad en niños y adolescentes)
- interés disminuido o pérdida de placer en la mayoría de las cosas
- cambios en el apetito o el peso
- insomnio o quedarse dormido
- movimientos corporales alterados o lentos
- falta de energía y fatiga
- sensación de inutilidad o culpa
- pensamiento lento o dificultad para concentrarse y tomar decisiones
- pensamientos recurrentes de muerte o suicidio, tener un plan de suicidio o intentar suicidarse
Para calificar para un diagnóstico de TDM, estos síntomas no deben poder explicarse por los efectos de ninguna sustancia u otra condición médica.
No es raro que alguien que ha tenido un episodio depresivo mayor tenga otro durante su vida.
La depresión mayor es un trastorno grave, pero puede tratarse.
¿Cuáles son los síntomas de la doble depresión?
El PDD es crónico. Por lo general, no se trata de episodios claros de depresión. Los síntomas de la depresión mayor son poderosos. Cuando lleguen, es probable que los reconozca como fuera de su línea de base normal.
Si eso te ha pasado, no estás solo. La mayoría de las personas con PDD tienen al menos un episodio de depresión mayor en su vida.
Los síntomas de la depresión doble varían de persona a persona. Sus síntomas de PDD pueden aumentar en intensidad, especialmente el estado de ánimo deprimido y los sentimientos de desesperanza. Superar su rutina normal con PDD, que ya es difícil, puede convertirse en un desafío aún mayor.
También puede tener:
- vacío severo, culpa o inutilidad
- dolores y molestias físicas inexplicables o una sensación general de enfermedad
- movimientos corporales lentos
- pensamientos de autolesión
- pensamientos recurrentes de muerte o suicidio
- planeando el suicidio
Estos son signos de que debe buscar tratamiento inmediato.
qué hacer si tiene o sospecha que alguien más tiene pensamientos o PLANES suicidasSi usted, o alguien que conoce, está teniendo pensamientos de autolesión:
- Comuníquese con su médico de inmediato o vaya a la sala de emergencias.
- Llame al 911 o a la Línea Nacional de Prevención del Suicidio 24/7 gratuita y confidencial al 1-800-273-8255
- permanecer con la persona hasta que se resuelva la crisis
¿Cómo se diagnostica la doble depresión?
Si tiene síntomas de depresión, consulte a su médico de atención primaria o proveedor de salud mental lo antes posible.
Su visita puede incluir un examen físico y pruebas de laboratorio para descartar algunas afecciones médicas con síntomas similares. No existe una prueba de laboratorio específica para diagnosticar PDD, MDD o depresión doble.
Si ya tiene un diagnóstico de PDD, su médico puede reconocer los signos de depresión mayor con bastante rapidez.
Su médico de atención primaria puede hacer el diagnóstico o derivarlo a un profesional de salud mental para que lo evalúe. El diagnóstico implica responder una serie de preguntas diseñadas para ver si cumple con los criterios de diagnóstico de PDD, MDD o ambos. Es importante estar completamente abierto sobre todos sus síntomas.
Si cumple con los criterios para ambas condiciones, tiene doble depresión.
¿Cuál es el tratamiento para la depresión doble?
El tratamiento para PDD y MDD es similar. Por lo general, esto implica medicación, psicoterapia o una combinación de los dos. Sin embargo, no es lo mismo para todos. Su médico debe adaptar el tratamiento a sus necesidades específicas.
Algunos medicamentos para la depresión son:
- inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
- inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN)
- antidepresivos tricíclicos
- antidepresivos atípicos
- inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
Es importante que tome estos medicamentos exactamente como se los recetaron. También requiere un poco de paciencia. Si no siente los efectos de inmediato, no se rinda. Pueden pasar algunas semanas hasta que estos medicamentos comiencen a funcionar.
También puede ser necesario un poco de prueba y error para encontrar el medicamento y la dosis correctos. Su médico hará los ajustes necesarios hasta que comience a sentirse mejor.
Si cree que su medicamento no está funcionando o está experimentando efectos secundarios desagradables, es importante que lo hable con su médico.
No deje de tomar el medicamento de forma abrupta a menos que el médico que lo recetó se lo indique, ya que puede provocar síntomas de abstinencia o empeoramiento de la depresión. Su médico puede recetarle un medicamento alternativo o ayudarlo a disminuir de manera segura.
Además de la terapia con medicamentos, puede beneficiarse de la psicoterapia. Esto puede incluir terapia de conversación y terapia cognitivo-conductual (TCC). Puede hacerlo personalmente con su terapeuta o en grupo.
En el caso de que no pueda cuidarse a sí mismo o corra el riesgo de hacerse daño, es posible que deba permanecer en un hospital hasta que pase el peligro.
Cuando la depresión severa no responde a estas terapias, otras incluyen:
- Terapia electroconvulsiva (TEC): este es un procedimiento en el que se utilizan corrientes eléctricas para estimular al cerebro a tener una convulsión. Provoca cambios en la química del cerebro que pueden aliviar la depresión.
- Estimulación magnética transcraneal (EMT): implica el uso de pulsos magnéticos para estimular las células nerviosas del cerebro que están asociadas con la regulación del estado de ánimo y la depresión.
Su médico puede hacer recomendaciones de dieta, ejercicio y otro estilo de vida para complementar su tratamiento.
También puede encontrar algún beneficio al unirse a un grupo de apoyo para personas que viven con depresión. Pídale a su médico que lo derive a recursos locales.
¿Qué causa la doble depresión?
Las causas de la depresión no siempre están claras. En lugar de una sola causa, podría ser una combinación de factores como:
- cambios cerebrales
- química cerebral
- ambiente
- genética
- hormonas
Las cosas que pueden aumentar su riesgo de depresión incluyen:
- baja autoestima
- Eventos traumáticos como abuso, pérdida de un ser querido y dificultades financieras o en las relaciones.
- miembros de la familia que tienen antecedentes de depresión, trastorno por consumo de alcohol y suicidio
- otros trastornos mentales como el trastorno de estrés postraumático (TEPT), la ansiedad o los trastornos alimentarios
- drogas y alcohol
- enfermedad crónica grave
La comida para llevar
La depresión doble ocurre cuando alguien con un trastorno depresivo persistente desarrolla una depresión mayor. Los investigadores no saben exactamente qué causa la depresión doble, pero hay ayuda disponible.
Tanto el PDD como el MDD pueden tratarse y manejarse de manera eficaz.
Da el primer paso. Consulte a su médico lo antes posible para que pueda emprender el camino hacia la recuperación y comenzar a disfrutar de una mejor calidad de vida.
