Visión general
Un niño que nace con clinodactilia tiene un dedo anormalmente curvado. El dedo puede estar tan curvado que se solapa con otros dedos. El dedo doblado generalmente funciona bien y no duele, pero su apariencia puede hacer que algunos niños se sientan cohibidos.
La clinodactilia es poco común y afecta aproximadamente al 3 por ciento de los bebés nacidos en la población general. Cualquier dedo de cualquier mano puede curvarse debido a la clinodactilia. Sin embargo, es inusual que los dedos de ambas manos se vean afectados.
Aproximadamente el 25 por ciento de los niños con síndrome de Down tienen esta afección. En los bebés con síndrome de Down, a veces es el pulgar el que se separa de los otros dedos. En la mayoría de las personas, sin embargo, el dedo meñique suele verse afectado, con la articulación más cercana a la uña doblada hacia el dedo anular.
Imágenes de clinodactilia
¿Qué lo causa?
La clinodactilia es una afección congénita. Eso significa que un niño nace con él, en lugar de desarrollarlo más adelante. La forma inusual puede ser causada por el crecimiento de un hueso del dedo de forma anormal o por un problema con una placa de crecimiento en uno de los huesos del dedo.
No está claro por qué algunos niños tienen este problema y otros no. Sin embargo, está asociado con ciertos trastornos, como:
- Síndrome de Down
- síndrome de Klinefelter
- Síndrome de Turner
- Anemia de Fanconi
La clinodactilia también es más común en niños que en niñas. También puede haber un componente genético, aunque muchos bebés que nacen con clinodactilia son los primeros en sus familias en tener esta afección.
No es probable que tenga un segundo hijo con clinodactilia solo porque su primer hijo tuvo la afección. Sin embargo, si su primer hijo también tiene síndrome de Down y clinodactilia, sus posibilidades de tener un segundo hijo con síndrome de Down son mayores.
¿Cómo se diagnostica?
En casos leves, es posible que la clinodactilia no se note hasta que el niño tenga algunos años. Sin embargo, a menudo, la clinodactilia se puede diagnosticar de manera preliminar poco después del nacimiento.
Un examen físico completo de la mano incluirá pruebas de rango de movimiento para determinar si el movimiento y la coordinación de la mano se ven afectados. Por lo general, se toman radiografías para ayudar a confirmar un diagnóstico. Mostrarán un hueso en forma de C en el dedo curvo.
Una ecografía prenatal puede detectar la clinodactilia, pero no existe ningún tratamiento que se pueda realizar mientras el bebé está en el útero.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
Debido a que la clinodactilia generalmente no causa síntomas y no restringe severamente el uso del dedo afectado, es posible que el médico de su hijo no recomiende ningún tratamiento.
No se recomienda entablillar el dedo con un dedo vecino para ayudar a enderezarlo. Podría empeorar la salud y el crecimiento del dedo afectado.
En casos leves, el médico de su hijo puede optar por controlar el crecimiento de los dedos y la mano para detectar signos de que la afección empeora o funciona.
Cuando la curva es de más de 30 grados, la función de la mano puede verse comprometida y puede ser necesario un tratamiento quirúrgico. La cirugía generalmente tiene los mejores resultados cuando su hijo es pequeño y los huesos aún están creciendo.
La cirugía para tratar la clinodactilia generalmente implica:
- sacando una sección en forma de cuña de hueso curvo
- estabilizando el dedo
- asegurándose de que los huesos y el tejido del dedo afectado estén alineados correctamente dentro del dedo
- alineando el dedo que fue operado con los otros dedos
Se colocará un yeso o una férula en el dedo mientras cicatriza después de la cirugía. La mano y el antebrazo pueden colocarse en un cabestrillo para mayor protección. La operación generalmente involucra a un cirujano ortopédico y un cirujano plástico. Los dos médicos verifican que la función del dedo se mantenga o mejore, al mismo tiempo que ayudan a asegurarse de que la apariencia del dedo sea lo más normal posible.
El tratamiento también puede incluir algo de fisioterapia y terapia ocupacional después de que los huesos sanen.
¿Cuál es la perspectiva?
La perspectiva a largo plazo es muy buena para alguien que nació con clinodactilia. Si la afección se trata con éxito con cirugía, existe la posibilidad de que la clinodactilia vuelva a aparecer en ese dedo. Sin embargo, su hijo puede vivir una vida larga sin más signos o complicaciones de la clinodactilia.
Debido a que la clinodactilia puede ser causada por un problema de la placa de crecimiento en un dedo, debe prestar atención a otras inquietudes relacionadas con el crecimiento de su hijo. Hable con el pediatra de su hijo sobre cualquier otro signo de anomalías óseas o del crecimiento. Y si está considerando la cirugía para tratar el dedo, busque a un especialista con experiencia en el tratamiento de niños con clinodactilia.
El médico de su hijo también debe indicar cuándo está bien reanudar las actividades normales con la mano afectada.
