El tratamiento de la leucemia mieloide crónica (LMC) implica tomar diferentes medicamentos y someterse a otras terapias que pueden producir algunos efectos secundarios desagradables.
Estos pueden incluir:
- problemas cardíacos, como latidos cardíacos irregulares e insuficiencia cardíaca congestiva
- fatiga
- náusea
- perdida de cabello
- Diarrea
- depresión
- erupción u otros problemas de la piel
- úlceras de boca
La buena noticia es que la mayoría de las personas pueden controlar sus efectos secundarios sin tener que interrumpir el tratamiento.
Manejo de efectos secundarios
A continuación se ofrecen algunos consejos para controlar los diferentes efectos secundarios del tratamiento de la leucemia mieloide crónica.
Efectos cardiacos
Los inhibidores de la tirosina quinasa (TKI) son medicamentos que se usan como una forma de terapia dirigida para tratar diversas formas de cáncer.
Los medicamentos TKI, como Gleevec, pueden afectar el ritmo cardíaco. Este no es un efecto secundario común, pero puede suceder. Puede tener la sensación de que su corazón se acelera o se salta latidos mientras toma inhibidores de la tirosina quinasa como Gleevec.
Si tiene problemas cardíacos, como arritmia, antes del tratamiento, asegúrese de informar a su médico.
Es posible que quieran solicitar un electrocardiograma antes de que comience su medicación y programar seguimientos para controlar cualquier cambio cardíaco durante su tratamiento.
Fatiga
Puede experimentar cansancio o fatiga extremos durante el tratamiento para la leucemia mieloide crónica. Estos son síntomas comunes entre las personas que reciben tratamiento por cáncer en general.
Trate de descansar cuando pueda. El ejercicio ligero, como caminar, nadar y andar en bicicleta, y mantenerse hidratado también pueden ayudar con su fatiga.
La anemia y el recuento bajo de glóbulos rojos a veces pueden empeorar su cansancio. Su médico puede analizar su sangre para determinar sus niveles y recetar medicamentos para tratar la anemia y ayudar con su fatiga.
Náusea
Puede sentir náuseas o perder el apetito, especialmente durante los tratamientos de quimioterapia, pero no todo el mundo tiene este efecto secundario.
Puede experimentar náuseas si:
- eres una mujer
- tienes menos de 50 años
- ha tenido náuseas matutinas durante el embarazo
- tiene antecedentes de mareos por movimiento
Su médico puede recomendar ciertos medicamentos contra las náuseas. Ondansetron (Zofran), alprazolam (Xanax) y metoclopramida (Reglan) son solo algunos que pueden ayudar.
Además de los medicamentos, comer comidas pequeñas que le gusten puede ayudar a combatir las náuseas. También ayuda beber muchos líquidos y mantenerse alejado de los desencadenantes, como los olores desagradables.
La práctica de ejercicios de meditación y respiración profunda son formas adicionales de ayudar a relajar el cuerpo y combatir las náuseas.
Perdida de cabello
La quimioterapia puede destruir las células sanas que ayudan al crecimiento del cabello. Puede perder vello en varias partes de su cuerpo (pestañas, vello axilar, vello púbico, etc.) no solo en la cabeza.
No hay mucho que pueda hacer para prevenir la caída del cabello. Puede comenzar a perder su cabello alrededor de 2 a 4 semanas después del tratamiento.
La buena noticia es que la caída del cabello suele ser temporal.
Por lo general, el cabello comienza a crecer de nuevo aproximadamente de 3 a 6 meses después de haber completado la quimioterapia. Cuando vuelva a crecer, puede ser de un color o textura diferente.
Los médicos están explorando posibles formas de prevenir la caída del cabello. Aunque no han sido extremadamente efectivos, han visto algunos resultados positivos.
Los métodos de prevención de la caída del cabello incluyen:
- Crioterapia. En este tratamiento, se coloca compresas de hielo en la cabeza para disminuir el flujo de sangre al cuero cabelludo. Algunas personas han tenido éxito con este método, pero puede conllevar el riesgo de que el cáncer reaparezca en las áreas tratadas con las compresas de hielo.
- Rogaine. Este medicamento no detiene la caída del cabello, pero puede ayudar a que su cabello vuelva más rápido después del tratamiento.
Si te sientes cohibido por la caída del cabello, puede ser útil darte un capricho con algo que te haga sentir bien cuando te mires en el espejo, como un sombrero nuevo o un maquillaje divertido.
También puede conectarse con un grupo de apoyo para hablar con otras personas que comprendan y compartan su experiencia.
Diarrea
La diarrea es uno de los efectos secundarios más comunes de los medicamentos TKI. La quimioterapia también puede matar las células de los intestinos y provocar diarrea.
Más allá de eso, el estrés y la ansiedad de pasar por un tratamiento contra el cáncer pueden causarle malestar estomacal de vez en cuando.
La diarrea es un efecto secundario que debe discutir con su médico, especialmente si experimenta alguno de los siguientes síntomas:
- seis o más deposiciones blandas en un día durante 2 días o más
- sangre en tu diarrea
- incapacidad para orinar durante 12 horas o más
- incapacidad para retener líquidos como el agua
- pérdida de peso
- estreñimiento en combinación con diarrea
- abdomen hinchado
- fiebre superior a 100,4 100F (38˚C)
Si tiene diarrea, asegúrese de beber mucha agua y otros líquidos. Una de las principales preocupaciones es la deshidratación.
Además, consuma alimentos bajos en fibra. Por ejemplo:
- plátanos
- arroz
- coba
- tostado
Manténgase alejado de otros alimentos que puedan irritar sus intestinos, como:
- productos lácteos
- comida picante
- alcohol
- bebidas con cafeína
- naranjas
- jugo de ciruela
- alimentos ricos en grasas y fibra
Los probióticos pueden ayudar. Puede encontrar estos microorganismos saludables para el intestino en alimentos como el yogur o en suplementos dietéticos.
Estas bacterias ayudan a restaurar su digestión normal. Algunos nombres que puede encontrar incluyen Lactobacillus o Bifidobacteria. Su médico puede sugerir ciertos suplementos probióticos.
Depresión
Otro efecto secundario relacionado con los inhibidores de la tirosina quinasa es la depresión. También puede experimentar sentimientos de depresión relacionados con su cáncer en general, y los medicamentos podrían empeorarlo.
Es importante decirle a un ser querido y a su médico si tiene estos sentimientos, especialmente si continúan durante 2 semanas o más.
Hacer ejercicio con regularidad puede ayudar a aliviar la depresión. También puede buscar asesoramiento para hablar sobre su cáncer y sus sentimientos. También puede ser útil rodearse de una red de personas que lo apoyen.
Su médico puede ayudarlo a ubicar y derivar a grupos de apoyo. Hablar con personas que están pasando por problemas similares es invaluable.
Es importante recordar que sus sentimientos son válidos. Pasar por el tratamiento del cáncer es difícil.
Lo que no es necesariamente normal es no poder comer o dormir, sentirse inquieto o confundido, tener problemas para respirar o que sus sentimientos interfieran con su vida diaria.
Hable con su médico sobre estos sentimientos. Llame al 911 si tiene pensamientos suicidas.
Sepa que hay ayuda disponible.
Erupciones y otros problemas de la piel
Los inhibidores de la tirosina quinasa pueden causar erupciones y otros problemas de la piel, como llagas en la boca. Casi 90 de cada 100 personas que toman inhibidores de la tirosina quinasa experimentan este efecto secundario.
Los problemas de la piel pueden comenzar aproximadamente a las 2 semanas de su tratamiento. Informe a su médico si experimenta este efecto secundario, porque el tratamiento temprano es la clave para mantenerlo bien controlado.
Su médico puede recetarle una crema de hidrocortisona, tetraciclina o minociclina oral (Minocin).
Si bien es posible que estos medicamentos no detengan la aparición de la erupción, pueden ayudar a retrasar el desarrollo de los problemas de la piel y disminuir la gravedad.
Usar protector solar puede ayudar a proteger su piel de la luz ultravioleta, que puede empeorar su sarpullido. Lea atentamente las etiquetas e intente elegir protectores solares que no contengan alcohol irritante.
Usar ropa con mangas largas o piernas es otra opción.
Elegir jabones y detergentes suaves, omitir las duchas calientes y elegir maquillaje hipoalergénico siempre que sea posible también puede ayudar a controlar los problemas de la piel.
Úlceras de boca
Las llagas en la boca son otro efecto secundario común de la terapia con TKI. Su médico puede recetarle lo que se conoce comúnmente como "enjuague bucal mágico" para ayudar con este efecto secundario.
Lo usaría cada 4 a 6 horas. Evite comer o beber durante 30 minutos después de usarlo.
Otras cosas que puede hacer:
- Cepíllese y use hilo dental con regularidad.
- Evite las comidas picantes y las comidas y bebidas calientes.
- Come alimentos blandos.
- Use una pasta de dientes más suave o simplemente use bicarbonato de sodio para cepillarse los dientes.
- Enjuágate la boca con solución salina varias veces al día.
Cuando ver a su doctor
Controlar los efectos secundarios puede ayudarlo a relajarse y sentirse más cómodo durante el tratamiento. Dígale a su médico lo que está experimentando y pregúntele cómo su equipo médico podría ayudarlo.
Por ejemplo, existen diferentes medicamentos que pueden ayudar a aliviar ciertos problemas. Su médico también puede recomendarle cambios en el estilo de vida que pueden reducir los efectos secundarios.
También es una buena idea decirle a su médico si nota algo inusual o si un efecto secundario está afectando profundamente su vida diaria. Comuníquese con su médico si experimenta alguno de estos síntomas:
- fiebre superior a 100,4 ° F (38 ° C) o escalofríos incontrolados
- sangrado o hematomas inusuales, como sangre en la orina o hemorragia nasal
- náuseas o vómitos que le impiden tomar sus medicamentos o comer y beber
- problemas estomacales graves, como diarrea, calambres o estreñimiento
- dificultad para respirar y tos
- nueva erupción o picazón
- dolor de cabeza que no cede
- dolor o molestias, hinchazón o pus en cualquier parte del cuerpo
- episodios de autolesión
Tratamientos para la leucemia mieloide crónica
Los medicamentos orales llamados inhibidores de la tirosina quinasa, o TKI, son una opción popular para las personas en la etapa crónica de la leucemia mieloide.
Estos medicamentos bloquean el crecimiento y la multiplicación de las células cancerosas de la proteína tirosina quinasa.
Este tratamiento es bastante efectivo. La mayoría de las personas que toman inhibidores de la tirosina quinasa finalmente entran en remisión.
Los TKI disponibles incluyen:
- imatinib (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Junto con los medicamentos, es posible que reciba tratamientos de quimioterapia. La quimioterapia se toma por vía oral o se administra por vía intravenosa (en las venas). Actúa matando las células que se multiplican rápidamente.
Si bien este tratamiento puede matar las células leucémicas, también puede destruir otras células de crecimiento rápido, como las que forman el cabello o los tejidos de la boca y el intestino, entre otros.
Quitar
Es importante que informe a su médico sobre cualquier cambio en su salud. Dicho esto, algunos efectos secundarios pueden ser inevitables. Su médico puede ayudarlo a identificar cambios en el estilo de vida y otras formas de reducir los efectos secundarios.
Recuerde que usted y su médico son socios en su tratamiento. Su médico conoce los tratamientos y los posibles efectos secundarios, pero usted conoce su cuerpo. Asegúrese de comunicar cómo se siente.
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