Resistente a la meticilina Staphylococcus aureus (MRSA) es un tipo de infección por estafilococos resistente a los medicamentos. MRSA causa más comúnmente infecciones cutáneas relativamente leves que se tratan fácilmente.
Sin embargo, si MRSA ingresa al torrente sanguíneo, puede causar infecciones en otros órganos como el corazón, lo que se denomina endocarditis. También puede causar sepsis, que es la respuesta abrumadora del cuerpo a la infección.
Si ocurren estas situaciones y no se tratan o no se pueden tratar, puede morir de MRSA.
¿Qué es MRSA?
Staphylococcus aureus (SA) es una bacteria muy común que vive en su piel y dentro de su nariz sin causar ningún problema.
Sin embargo, si entra en su piel a través de una abertura como un corte o raspa, puede causar una infección de la piel.Afortunadamente, los antibióticos pueden curar fácilmente la mayoría de las infecciones.
Con el tiempo, algunas cepas de SA se han vuelto resistentes o inmunes a una clase de antibióticos llamados betalactámicos o betalactámicos.
Esta clase incluye penicilina y antibióticos similares como amoxicilina. También incluye cefalosporinas. Estos antibióticos se utilizan con mayor frecuencia para tratar infecciones de la piel.
La resistencia a los antibióticos se descubrió por primera vez con un antibiótico similar a la penicilina llamado meticilina. Es por eso que se les llama "resistentes a la meticilina" a pesar de que ese antibiótico ya no se usa.
Las infecciones cutáneas por SARM no suelen ser graves y suelen responder al tratamiento.
Pero cuando el MRSA ingresa a su cuerpo, lo que se llama MRSA invasivo, puede causar una infección grave en el torrente sanguíneo u otros órganos. Esta es una infección potencialmente mortal y más difícil de tratar.
tipos de mrsaEl MRSA se divide en dos tipos según el lugar en el que entre en contacto con el MRSA.
- MRSA asociado a la atención médica (HA-MRSA). Este tipo ocurre en un entorno de atención médica, como un hospital o un centro de atención a largo plazo, y es más probable que cause una infección invasiva.
- MRSA asociado a la comunidad (CA-MRSA). Este tipo ocurre en personas sanas de la comunidad y generalmente causa infecciones leves de la piel, pero también puede causar infecciones graves.
¿Cuáles son los síntomas del MRSA?
Los síntomas varían según la ubicación de la infección.
Piel
Una infección de la piel por MRSA a veces se confunde con un gran grano, impétigo o picadura de araña debido a su apariencia similar. Algunos tipos de infecciones cutáneas que puede provocar son:
- celulitis
- hervir (furúnculo)
- ántrax
- absceso
Consiste en uno o más bultos elevados o puntos doloridos en la piel. Otros síntomas pueden incluir:
- enrojecimiento
- dolor
- hinchazón
- calor
- rotura o ulceración de la piel (necrosis)
- fiebre
Puede haber signos de que contiene pus, como:
- centro amarillento o blanco
- la parte superior llega a un punto, o "cabeza"
- supuración o drenaje de pus
Pulmones
MRSA puede causar neumonía grave si ingresa a sus pulmones. Pueden formarse abscesos pulmonares llenos de pus y empiema. Los síntomas incluyen:
- tos
- dificultad para respirar
- esputo teñido de sangre
- fiebre alta
Corazón
MRSA puede infectar el interior de su corazón. Esto puede dañar rápidamente las válvulas cardíacas. Algunos síntomas son:
- fatiga
- fiebre y escalofríos
- dolores musculares y articulares
- sudores nocturnos
- Dolor de pecho
- soplo cardíaco nuevo o que ha cambiado
- hinchazón de las piernas o edema periférico y otros signos de insuficiencia cardíaca congestiva
Sangre
La bacteriemia significa que hay bacterias en el torrente sanguíneo. Es una afección muy grave y potencialmente mortal que puede provocar sepsis y shock séptico. Los síntomas pueden incluir:
- fiebre y escalofríos
- presión arterial baja (hipotensión)
- frecuencia cardíaca rápida
- respiración rápida
- poca o ninguna producción de orina o anuria
- Confusión
Hueso
La osteomielitis es otro nombre para una infección ósea. Cuando MRSA causa una infección en un hueso, los síntomas incluyen:
- fiebre y escalofríos
- dolor
- enrojecimiento e hinchazón de la piel y el tejido alrededor del hueso infectado
¿Qué causa la infección por MRSA?
MRSA es muy contagioso. Se transmite a través del contacto con una persona que tiene la infección o cualquier objeto o superficie que tenga MRSA.
Tener MRSA en la piel no significa que tenga una infección.
Se dice que las personas que tienen MRSA pero no están enfermas están colonizadas. Se les llama portadores y pueden transmitir MRSA a otras personas. También es más probable que desarrollen una infección.
MRSA solo causa una infección cuando encuentra una abertura, como un corte, y entra en su piel o cuerpo.
factores de riesgo de infección por mrsa
- participar en actividades que requieren contacto con otros, como practicar deportes
- vivir cerca de muchas personas, como en un centro penitenciario o en un dormitorio universitario
- compartir artículos como toallas, maquinillas de afeitar, equipos deportivos y bancos de sauna
- ser muy joven o un adulto mucho mayor
- tener un sistema inmunológico debilitado
- trabajando en un entorno sanitario
- viviendo en un hogar con alguien que tiene MRSA
- tener un producto o dispositivo médico insertado o dentro de su cuerpo como un catéter urinario o una vía intravenosa
- haber sido hospitalizado recientemente
- vivir en un centro de atención a largo plazo
- tener una hospitalización de estadía prolongada
- tener una herida quirúrgica
- tener uso prolongado o frecuente de antibióticos
- usando drogas intravenosas
¿Cómo se transmite?
El MRSA se transmite a través del contacto con alguien que tiene la infección o cualquier objeto o superficie que tenga la bacteria.
Los dos tipos de MRSA se transmiten de diferentes formas.
CA-MRSA
CA-MRSA se puede transmitir rápidamente en lugares donde está en contacto cercano con otras personas. Esto incluye:
- escuelas
- guarderías
- bases militares
- instituciones correccionales
- tu hogar
- Instalaciones deportivas, especialmente donde se practican deportes de alto contacto como el fútbol y la lucha libre.
- Iglesia
También se transmite fácilmente cuando el equipo se comparte, como en un gimnasio o en un parque de atracciones.
HA-MRSA
Por lo general, contrae HA-MRSA de un trabajador de la salud colonizado o de un trabajador de la salud que ha adquirido la infección. Los visitantes de un centro de atención médica también pueden transmitir MRSA.
Es más probable que MRSA cause una infección cuando existe una vía para que las bacterias ingresen a su cuerpo. Esto podría ser:
- una máquina C-PAP
- catéter urinario
- herida quirúrgica
- puerto de diálisis
- una vía intravenosa (IV) o venosa central
- tubo endotraqueal
¿Se puede prevenir el MRSA?
Hay cosas que puede hacer para ayudar a prevenir la transmisión de MRSA.
- Lávese las manos con agua y jabón con frecuencia.
- Cuando no haya agua disponible, use un desinfectante para manos.
- Mantenga la herida infectada por MRSA cubierta con un vendaje hasta que sane.
- Use guantes desechables cuando limpie la herida o cambie el vendaje.
- Cámbiese de ropa todos los días y lávela antes de volver a ponérsela.
- Cambie sus sábanas y toallas cada semana.
- No comparta artículos personales como máquinas de afeitar y equipos deportivos.
- No practique deportes de contacto como el fútbol o la lucha libre, ni vaya a un gimnasio hasta que la infección haya desaparecido.
¿Cómo se diagnostica el MRSA?
Cuando se sospecha que MRSA es la causa de una infección, se obtiene una muestra del líquido o tejido que contiene bacterias y se hace crecer en un plato, o se cultiva.
La bacteria crece y se puede identificar al observarla con un microscopio. La muestra podría ser:
- pus de una infección de la piel
- esputo de una infección pulmonar
- sangre para bacteriemia
- biopsia de hueso para la osteomielitis
Se realizan pruebas especiales llamadas pruebas de susceptibilidad para determinar a qué antibióticos son resistentes las bacterias y cuáles se pueden usar para matarlas y detener la infección.
Se pueden realizar otras pruebas para observar la infección dentro de un órgano. Pueden incluir:
- ecocardiograma (corazón)
- broncoscopia (pulmones)
Las infecciones que causan MRSA pueden parecerse mucho a las causadas por otras bacterias no resistentes. Si no se sospecha de MRSA, podría diagnosticarse erróneamente y tratarse con un antibiótico al que sea resistente.
Su médico generalmente cultivará la herida cuando vea que la infección no mejoró o empeoró. Luego, pueden usar este cultivo para diagnosticar correctamente MRSA y determinar el tratamiento adecuado.
Obtener un diagnóstico preciso es fundamental porque el tratamiento oportuno y adecuado reduce significativamente el riesgo de que la infección empeore y se vuelva invasiva.
¿Cómo se trata el MRSA?
Infecciones de la piel
La mayoría de las infecciones cutáneas por MRSA se abren mediante una incisión y se drena el pus. Esto suele ser suficiente para curar la infección. A menudo se administran antibióticos después del drenaje si:
- su infección es grave o el absceso mide más de 2 centímetros
- eres muy joven o un adulto mucho mayor
- su sistema inmunológico está comprometido
- la infección no se pudo drenar por completo
- su infección no mejora con el drenaje solo
- comienza a tener síntomas de MRSA invasivo
El pus se cultiva para determinar el antibiótico más eficaz, pero esto puede llevar algunos días.
Mientras tanto, se le administrarán antibióticos empíricos. Esto significa que se le administrará un antibiótico que su médico cree que será eficaz en función de la susceptibilidad al MRSA en su área.
Hay varios antibióticos que funcionan contra MRSA. Incluyen:
- clindamicina (Cleocin)
- doxiciclina (Doryx)
- trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim)
- linezolid (Zyvox)
La rifampicina (Rifadin) es otro antibiótico que se usa en el tratamiento de MRSA. Por lo general, no se usa solo. Por lo general, se usa en terapia combinada.
Hay pros y contras de cada antibiótico. Su médico le dará el que sea mejor para usted.
Siempre tome todas las píldoras antibióticas que le receten, incluso si su herida parece curada. Si no lo hace, las bacterias más fuertes pueden sobrevivir. Esto puede crear bacterias que sean más resistentes a una variedad más amplia de antibióticos.
Nunca intente reventar o drenar el pus de una infección de la piel usted mismo. Puede empujar el MRSA más profundamente en su piel o en su torrente sanguíneo, lo que puede causar una infección invasiva.
Infecciones invasivas
Cuando MRSA ingresa a su cuerpo, puede causar una infección grave y potencialmente mortal en el torrente sanguíneo o en un órgano.
Las infecciones invasivas se tratan en el hospital con uno o más antibióticos intravenosos. La vancomicina (Vancocin) suele ser uno de los antibióticos que se utilizan.
Las infecciones invasivas por MRSA pueden abrumar su sistema inmunológico y pueden ser muy difíciles de tratar. Mucha gente muere.
Por lo general, se necesita apoyo adicional en infecciones graves mientras el cuerpo intenta curarse. Puede incluir:
- un ventilador
- medicamentos para mantener la presión arterial alta o vasopresores
- diálisis
- cirugía para infecciones cardíacas o óseas
cuando ver a su doctorConsulte a su médico de inmediato si:
- cree que tiene una infección cutánea por MRSA
- tiene una infección de la piel que parece una picadura de araña
- tiene una infección de la piel que está enrojecida, caliente y parece que contiene o está drenando pus
- tiene una infección en la piel y fiebre
Si tiene una infección por MRSA que fue tratada, consulte a su médico de inmediato si:
- desarrolla síntomas nuevos o que empeoran
- tu infección no mejora
- tu infección desaparece pero vuelve
- presenta síntomas como fiebre alta y escalofríos, presión arterial baja, dolor en el pecho o dificultad para respirar, lo que indica una infección invasiva por MRSA
¿Cuál es el pronóstico si tiene una infección por MRSA?
El pronóstico depende del sitio de la infección.
Las infecciones cutáneas por MRSA se pueden curar con un tratamiento oportuno y adecuado. Si tiene infecciones cutáneas recurrentes, se le puede hacer una prueba y recibir tratamiento para la colonización por MRSA, que debería detener las infecciones.
El pronóstico de las infecciones invasivas por MRSA depende de la gravedad.
Es más probable que las infecciones menos graves se curen, pero puede llevar más tiempo. Algunas infecciones requieren semanas de tratamiento con antibióticos. Las infecciones muy graves no responden bien al tratamiento y, a menudo, no se curan.
Las precauciones preventivas y el tratamiento oportuno de las infecciones cutáneas son las mejores formas de evitar las infecciones invasivas por MRSA.
La línea de fondo
Las infecciones por MRSA que adquiere fuera de un centro de atención médica generalmente son fácilmente tratables.
Es muy importante comenzar el tratamiento temprano y seguir las instrucciones de su médico sobre el cuidado de las heridas y las formas de evitar la transmisión de la bacteria. También es importante tomar antibióticos durante el tiempo que le hayan recetado.
Las infecciones invasivas son mucho más graves. Casi siempre requieren un tratamiento agresivo con antibióticos intravenosos en el hospital. Incluso entonces, puede morir a causa de una infección grave.
La mejor manera de aumentar la probabilidad de un buen resultado es consultar a su médico de inmediato si cree que tiene una infección por MRSA o si tiene una infección que no mejora después del tratamiento.