¿Qué es el carcinoma lobulillar invasivo (ILC)?
El carcinoma lobulillar invasivo (ILC) es un cáncer en las glándulas productoras de leche. Es poco probable que las personas con ILC sientan los bultos reveladores. También se conoce como carcinoma lobulillar infiltrante o cáncer de mama lobulillar.
El ILC crece y se disemina de manera diferente a otros cánceres de mama como el carcinoma ductal invasivo (IDC) o el cáncer de los conductos lácteos.
Cuando el cáncer se propaga, se llama metastásico. En la ILC, el cáncer comienza en los lóbulos mamarios y se traslada al tejido mamario circundante. También puede viajar a los ganglios linfáticos y otros órganos del cuerpo.
Más de 180,000 mujeres en los Estados Unidos cada año recibirán un diagnóstico de cáncer de mama invasivo. La ILC representa aproximadamente el 10 por ciento de esos diagnósticos.
Síntomas del cáncer de mama lobulillar
La ILC se desarrolla de manera diferente a los tipos más comunes de cáncer de mama. Es menos probable que tenga bultos obvios. En las primeras etapas, es posible que no haya signos ni síntomas. Pero a medida que el cáncer crece, puede notar que sus senos:
- engrosamiento o endurecimiento en un área determinada
- hinchazón o sensación de llenura en un área determinada
- cambios en la textura o apariencia de la piel, como hoyuelos
- desarrollar un pezón recién invertido
- cambiando de tamaño o forma
Otros signos pueden incluir:
- dolor en los senos
- dolor de pezón
- secreción que no sea la leche materna
- un bulto alrededor del área de la axila
Estos suelen ser los primeros signos de cáncer de mama, incluido el ILC. Consulte a su médico si nota estos signos o síntomas.
Causas del cáncer de mama lobulillar
No está claro qué causa la ILC. Pero este tipo de cáncer comienza cuando las células de las glándulas productoras de leche forman una mutación del ADN que normalmente controla el crecimiento y la muerte de las células.
Las células cancerosas comienzan a dividirse y extenderse como ramas, por lo que es poco probable que sienta un bulto.
Factores de riesgo
Las posibilidades de obtener ILC aumentan si:
- mujer
- a una edad más avanzada, más que otros tipos de cáncer de mama
- una mujer en terapia de reemplazo hormonal (TRH), generalmente después de la menopausia
- portadores de genes de cáncer heredados
Carcinoma lobulillar in situ (CLIS)
Su riesgo de desarrollar ILC puede aumentar si ha tenido un diagnóstico de LCIS. LCIS es cuando se encuentran células atípicas o anormales, pero estas células están confinadas a los lóbulos y no han invadido el tejido mamario circundante.
LCIS no es cáncer y se considera una afección poco común.
¿Cómo se diagnostica el cáncer de mama lobulillar?
Sus médicos usarán varias pruebas de imágenes diferentes para ayudar a diagnosticar el cáncer de mama lobulillar. Estas pruebas incluyen:
- ultrasonido
- Resonancia magnética
- mamografía
- biopsia de mama
La ILC tiene algunos subtipos, que se basan en la apariencia de las células bajo el microscopio. En el tipo clásico de ILC, las células se alinean en un solo archivo.
Otros tipos de crecimiento menos comunes incluyen los siguientes:
- sólido: crecer en hojas grandes
- alveolar: crece en grupos de 20 o más células
- tubulolobular: algunas células forman una sola fila y otras forman estructuras tubulares
- pleomórfico: más grande que el ILC clásico con núcleos que se ven diferentes entre sí
- célula en anillo de sello: las células están llenas de moco
Mamografías
Las mamografías pueden dar resultados falsos negativos para el cáncer lobulillar. Esto se debe a que, en una radiografía, el cáncer lobulillar se parece al tejido normal.
La ILC también se propaga a través del tejido mamario de manera diferente a la IDC.
Los tumores bien formados y los depósitos de calcio no son tan comunes, lo que dificulta que un radiólogo distinga la CLI del tejido mamario normal en una mamografía.
También es más probable que se desarrolle en más de un área del seno o en ambos senos. Si se ve en una mamografía, puede parecer más pequeño de lo que realmente es.
ILC de estadificación
La estadificación de la mama es cuando su médico determina qué tan avanzado está el cáncer o qué tan lejos se ha diseminado desde la mama.
La puesta en escena se basa en:
- El tamaño del tumor
- cuántos ganglios linfáticos se han visto afectados
- si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo
Hay cuatro etapas de ILC, de 1 a 4.
Al igual que IDC, si ILC se propaga, tiende a aparecer en:
- ganglios linfáticos
- huesos
- hígado
- pulmones
- cerebro
A diferencia de IDC, es más probable que ILC se propague a lugares inusuales como:
- estómago e intestinos
- revestimiento del abdomen
- Órganos reproductivos
Para determinar si las células cancerosas se han diseminado, es posible que su médico ordene pruebas para controlar sus ganglios linfáticos, sangre y función hepática.
¿Cómo se trata el cáncer de mama lobulillar?
Su mejor opción de tratamiento dependerá de la etapa del cáncer, la edad y la salud general. El tratamiento de la CLI generalmente implica cirugía y terapia adicional.
Elegir cuidadosamente a su cirujano es especialmente importante debido al patrón de crecimiento inusual de ILC. Un cirujano con experiencia en el tratamiento de pacientes con ILC es clave.
Las cirugías menos agresivas como la lumpectomía tienen resultados similares a los tratamientos agresivos como una mastectomía.
Una tumorectomía puede ser una buena opción si solo una pequeña porción de la mama tiene cáncer (en esta cirugía, el cirujano solo extrae el tejido canceroso).
Si hay más tejido mamario involucrado, su médico puede recomendar una mastectomía (extirpación completa de la mama).
Otras opciones incluyen la extirpación de los ganglios linfáticos cercanos a la mama, un procedimiento llamado biopsia del ganglio linfático centinela, y la axila, que se denomina disección de los ganglios linfáticos axilares.
Es posible que necesite tratamiento adicional, como radiación, terapia hormonal o quimioterapia, para reducir el riesgo de que el cáncer vuelva a crecer después de la cirugía.
Tratamientos complementarios y alternativos
Si bien no se sabe que los tratamientos de medicina complementaria y alternativa (CAM) curan el cáncer de mama, pueden ayudar a aliviar algunos de los síntomas y efectos secundarios del cáncer y sus tratamientos.
Por ejemplo, las personas que toman terapia hormonal para el cáncer de mama pueden experimentar sofocos, o calor y sudoración repentinos e intensos.
Puede encontrar alivio a través de:
- meditación
- suplementos vitamínicos
- ejercicios de relajamiento
- yoga
Siempre hable con su médico antes de probar un nuevo medicamento o suplemento. Pueden interactuar con su tratamiento actual y causar efectos secundarios no deseados.
Se puede recomendar la terapia hormonal (HT) si sus células cancerosas son sensibles a hormonas como el estrógeno y la progesterona.
Este suele ser el caso del cáncer de mama lobulillar. La HT puede bloquear las hormonas de su cuerpo para que no indiquen a las células cancerosas que crezcan.
¿Cómo puedo prevenir el cáncer de mama lobulillar?
El carcinoma lobulillar, al igual que otros cánceres de mama, puede desarrollarse en personas por lo demás sanas. Puede reducir su riesgo al:
- beber alcohol con moderación, si es que lo hace
- haciendo autoexámenes
- hacerse chequeos anuales, incluidas mamografías
- mantener un peso saludable
- comer una dieta equilibrada y hacer ejercicio con regularidad
Si está considerando la TRH, analice los riesgos y beneficios de esta terapia con su médico. La TRH puede aumentar el riesgo de carcinoma lobulillar y otros tipos de cáncer de mama.
Si elige tomar THS, debe tomar la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo posible.
CLIS
¿Dónde puedo encontrar grupos de apoyo?
Obtener un diagnóstico de cáncer de mama de cualquier tipo puede ser abrumador. Aprender sobre el cáncer de mama y las opciones de tratamiento puede ayudarla a sentirse más cómoda a medida que avanza en su viaje.
Los lugares a los que puede acudir en busca de apoyo si le diagnostican cáncer de mama lobulillar incluyen:
- su equipo de atención médica
- amigos y familia
- comunidades en línea
- grupos de apoyo locales
Existe un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama invasivo si se le diagnostica LCIS. Puede tomar medicamentos, como tamoxifeno, para reducir su riesgo.
Su médico también puede sugerir una mastectomía si tiene antecedentes familiares de cáncer de mama.
La comunidad del cáncer de mama es visible y vocal. Los grupos de apoyo locales pueden ser útiles para conectarlo con otras personas que están pasando por experiencias similares.
panorama
El diagnóstico temprano y los avances en el tratamiento ayudan a aumentar sus posibilidades de tener una vida larga y saludable. La perspectiva a largo plazo de la ILC depende de múltiples factores, como:
- la etapa del cáncer
- grado y subtipo
- márgenes quirúrgicos, o qué tan cerca están las células cancerosas del tejido extraído de la mama
- su edad
- tu salud en general
- qué tan bien responde al tratamiento
Otro factor que afecta el resultado en la ILC es si los receptores de estrógeno, progesterona o HER2 (receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano) se encuentran en la superficie de las células cancerosas.
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