¿Tiene preguntas sobre la vida con diabetes? ¡Siempre puedes preguntarle a D’Mine! Bienvenido de nuevo a nuestra columna semanal de preguntas y respuestas, organizada por el autor de muchos años sobre diabetes tipo 1 y diabetes Wil Dubois.
Hoy, Wil está explorando la posible conexión entre una sustancia química tóxica y el desarrollo de diabetes. Sigue leyendo ...
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Pattie, tipo 2 de Washington, pregunta: En relación con la exposición al BPA y la resistencia a la insulina, ¿ha leído algo sobre esto y la aparición de diabetes tipo 2?
Wil @ Ask D’Mine responde: Gracias por preguntar, Pattie. Para aquellos que no están familiarizados, BPA significa bisfenol A, un químico industrial que puede encontrar su camino en nuestros suministros de alimentos y bebidas. Algunos expertos afirman que es tóxico y se le ha culpado de causar de todo, desde disfunción eréctil hasta enfermedades cardíacas, cáncer, Alzheimer, asma y, sí, diabetes.
¿Qué es exactamente el BPA? Es el principal compuesto sintético orgánico utilizado en la fabricación de plásticos duros. Es el producto químico más producido en el planeta y se encuentra en todo tipo de productos, desde tuberías de agua hasta discos compactos digitales.
También es la estrella de uno de los mayores debates científicos de todos los tiempos. Porque aquí está la cuestión: el BPA es lo que se llama un disruptor endocrino. Si entra en su cuerpo, puede imitar el estrógeno, lo que puede provocar todo tipo de problemas de salud. Y simplemente viviendo en el mundo moderno, el BPA entra en nuestros cuerpos. Nuestro entorno está saturado de BPA. Como se señaló, está en nuestra comida y nuestra agua. En el suelo. En los productos que usamos e interactuamos todos los días.
Hubo un tiempo en que los biberones y las botellas de agua reutilizables se fabricaban con BPA, al igual que los contenedores de almacenamiento de alimentos, donde tiende a filtrarse en el contenido. El interior de las latas de metal para productos enlatados se recubrió con él, los juguetes de los niños se hicieron con él, al igual que las tuberías de agua residenciales. Demonios, incluso está en los recibos de la caja registradora térmica. Se estima que el 90% de los ciudadanos de los países industrializados tienen BPA en sus cuerpos.
Evitar el BPA es como tratar de evitar que el olor a humo de fogata manche su ropa cuando vaya a una parrillada.
Nadie niega el hecho de que tenemos BPA en nuestros cuerpos y que el BPA puede ser perjudicial para la salud. Lo que está en juego es si los niveles que todos llevamos con nosotros son lo suficientemente altos como para ser dañinos. Nuestro gobierno y la industria química dicen que no. Cientos de estudios clínicos sugieren lo contrario. De interés, un estudio de los estudios mostró que el 100% de los estudios financiados por la industria encontraron que el BPA era inofensivo, mientras que los estudios académicos encontraron riesgos significativos para la salud.
BPA y diabetes
En cuanto a su pregunta, el BPA se ha relacionado con la resistencia a la insulina. Aparentemente, incluso en dosis bajas, el BPA induce el deterioro de la secreción de insulina y glucagón, y actúa sobre la función de las células musculares, hepáticas y adiposas, desencadenando un estado de resistencia a la insulina. El BPA también parece tener un efecto sobre el peso, lo que, por supuesto, aumenta la resistencia a la insulina. En un estudio reciente, la obesidad infantil se vinculó con la exposición al BPA por investigadores que realizaron dos metanálisis "que muestran asociaciones bidireccionales, incluido el efecto de exposición por obesidad y el riesgo de obesidad por exposición". El estudio revisó más de 400 artículos académicos, lo que le dice algo sobre el volumen de investigación que se ha realizado sobre el tema del BPA.
En cuanto a la relación del BPA con la diabetes tipo 2 en sí, un metaanálisis de dieciséis estudios que involucraron a más de 40.000 sujetos encontró una "asociación positiva" entre los niveles de BPA y el riesgo de diabetes T2. Y eso no es todo. Un grupo de científicos incluso plantea la posibilidad de que la epidemia de diabetes sea el resultado de sustancias químicas disruptoras endocrinas como el BPA en el medio ambiente. Escriben: “La prevalencia de la obesidad, el síndrome metabólico y la diabetes tipo 2 ha aumentado drásticamente en todo el mundo durante las últimas décadas. Aunque la predisposición genética y los factores de estilo de vida, como la disminución de la actividad física y la dieta densa en energía son factores bien conocidos en la fisiopatología de estas afecciones, la evidencia acumulada sugiere que el aumento de los químicos disruptores endocrinos en el medio ambiente también explica una parte sustancial de la incidencia de estas enfermedades metabólicas ".
Además, existe evidencia de que la exposición al BPA en una etapa temprana de la vida, tal vez incluso en el útero, predispone a las personas a la diabetes, lo que significa que la exposición temprana en la vida puede ser más significativa que los niveles actuales en el ecosistema en el que vivimos.
O MPB puede ser el culpable
Pero en defensa del BPA, si bien se une a los receptores de estrógeno, lo hace semanalmente, y la vida media del BPA en el cuerpo es corta, menos de seis horas. Entonces, ¿cómo puede causar tantos problemas? Puede probar que el BPA es más insidioso de lo que parece a primera vista. En el interior del cuerpo, cuando se metaboliza el BPA, un subproducto es la creación de otra sustancia llamada MPB, que actúa de manera similar, pero tiene un vínculo que puede ser hasta 1.000 veces más fuerte.
Consumidores tomando una posición
La FDA ha mantenido firmemente que los niveles de BPA en nuestro ecosistema y cuerpos no son dañinos, aunque la agencia prohibió el BPA en los biberones. Pero los consumidores se han asustado y han pedido a la agencia que exija investigaciones sobre sustitutos que serían menos dañinos.
De hecho, los investigadores que investigan los sustitutos del BPA, el bisfenol-S y el bisfenol-F, informan: "Según la literatura actual, el BPS y el BPF son tan hormonalmente activos como el BPA y tienen efectos de alteración endocrina". Si bien muchos productos nuevos no tienen BPA, los investigadores lo han encontrado en lugares inesperados, como en plásticos reciclados, según la Clínica Mayo. Y todavía se usa para revestir el interior de las latas de muchos alimentos enlatados.
A pesar de las garantías federales, el clamor público ha forzado cambios. Una docena de estados ahora regulan el BPA. Y los minoristas Target, Walmart y ahora Dollar Tree, que también es dueño de Family Dollar, con 15,000 tiendas en todo el país, se han unido a una iniciativa llamada Chemical Footprint Project, cuyo objetivo es reducir los productos químicos peligrosos en los bienes de consumo, incluido el BPA.
Pero tomará al menos otra generación antes de que el BPA se elimine del medio ambiente para que sepamos realmente si fue el BPA lo que ayudó a desencadenar el crecimiento explosivo de la diabetes. O tal vez nunca lo sabremos, porque hay alguna evidencia de que el BPA puede causar efectos epigenéticos, reescribiendo nuestro ADN y cambiándonos como especie para siempre.
Will Dubois vive con diabetes tipo 1 y es autor de cinco libros sobre la enfermedad, incluidos "Taming The Tiger" y "Beyond Fingersticks". Pasó muchos años ayudando a tratar a pacientes en un centro médico rural en Nuevo México. Un entusiasta de la aviación, Wil vive en Las Vegas, Nuevo México, con su esposa e hijo, y demasiados gatos.
Esta no es una columna de consejos médicos. Somos personas con discapacidad que compartimos libre y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestra estado-allí-hecho-eso conocimiento de las trincheras. En pocas palabras: aún necesita la orientación y la atención de un profesional médico con licencia.
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