¿Necesita ayuda para vivir la vida con diabetes? ¡Siempre puedes preguntarle a D’Mine! Bienvenido de nuevo a nuestra columna semanal de preguntas y respuestas, organizada por el veterano autor de diabetes tipo 1 y diabetes Wil Dubois. Esta semana, Wil responde a una pregunta sobre la popular terapia de reducción de grasa “coolsculpting” y cómo funciona con los tratamientos para la diabetes.
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CeeCee, tipo 1 de Carolina del Norte, escribe:Hola a todos. Mi pregunta es sobre Coolsculpting. ¿Puede un tipo 1 ser candidato para ello? Me encantaría tenerlo en mi estómago, pero me temo que disminuiría la absorción de insulina. Utilizo una bomba y la mayoría de las veces, la uso en mi estómago. Espero escuchar de usted.
Wil @ Ask D’Mine responde:Buena pregunta. Sin juego de palabras. Dios, ¿por dónde empezar? Bueno, permítanme comenzar con un hecho biológico extraño pero verdadero: a pesar de su efecto aislante, las células grasas en sí mismas son muy sensibles al frío. De hecho, el frío que es inofensivo para otros tipos de células matará de plano las células grasas. Esta anomalía de la naturaleza ha creado una oportunidad interesante para eliminar las células grasas no deseadas sin tener que eliminarlas.
El proceso se llama técnicamente cyrolipolysis, pero se conoce más comúnmente como Coolsculpting & circledR ;, que es la marca registrada de Zeltiq Aesthetics, la gente que comercializó el proceso aquí en los Estados Unidos. Básicamente es una liposucción sin cirugía. El dispositivo Coolsculpting en sí es como un congelador y una aspiradora combinados. Tira de los bultos de grasa no deseados y los congela. Este video es una pura promoción, pero muestra muy bien cómo funciona el proceso.
Todo esto suena, bueno, realmente genial. Pero, ¿qué tan bien funciona? Bastante bien, según todos los informes. Se ha demostrado que reduce la grasa en áreas específicas en un 20%, aunque la mayoría de los sitios web que promocionan el procedimiento indican que solo funciona para "personas moderadamente gordas". Tenga en cuenta que Coolsculpting es una cirugía estética no invasiva. Es una forma de eliminar bultos desagradables que no responden al gimnasio y la barra de ensaladas, no una forma de eliminar demasiadas visitas al buffet de todo lo que pueda comer.
La reducción de las células grasas de Coolsculpting es permanente. A diferencia de la buena dieta y el ejercicio, que simplemente desinflan las células grasas como globos de helio marchitos después de una fiesta, Coolsculpting mata las células. Están muertos y con el tiempo se han ido. Bien, hablando de eso, ¿a dónde diablos van las células muertas congeladas? Los camiones de basura celulares del cuerpo, los macrófagos, los limpian, al igual que lo hacen con las células que mueren de vejez. Les toma algo de tiempo eliminar las células muertas esculpidas por Cools, pero no hasta que el infierno se congele. Solo alrededor de 3-4 meses.
Entonces, ¿qué partes de tu cuerpo puedes volver a esculpir? Coolsculpting generalmente se enfoca en el abdomen, la parte superior del muffin, el muslo, la grasa del sostén, la grasa de la espalda, la parte superior del brazo y, este era nuevo para mí, el rollo de plátano, que según me dijeron es grasa debajo de las nalgas. Ah, y también fue aprobado recientemente para papada.
está bien. Ya basta de Coolsculpting. ¿Qué pasa con nosotros, las personas con discapacidad (personas con diabetes)? ¿Es esto seguro? ¿Es esta una buena idea?
Los tipos 1, o cualquier otro sabor de PWD, no parecen estar excluidos de Coolsculpting, que es un procedimiento aprobado por la FDA. De hecho, no parece haber alguien que está contraindicado para el procedimiento, lo que en realidad me resulta un poco desconcertante. La mayoría de los procedimientos médicos tienen listas extensas de personas consideradas como malos candidatos. Así que me acerqué a la gente genial de Coolsculpting y les pregunté sobre eso. Pero no respondieron.
Qué frío.
Lanzando una red más amplia, encontré una serie de documentos, la mayoría de ellos publicados en el portal de cirugía estética Real Self, diciendo que habían tratado a pacientes T1 y T2 con buenos resultados. Pero ¿qué pasa con la ciencia? Bueno, si Coolsculpting se ha estudiado específicamente en personas con discapacidad, no puedo encontrar un informe al respecto. Descubrí que la criolipólisis no tiene un efecto positivo sobre los niveles de colesterol o las funciones hepáticas, pero hay algunas sugerencias de que puede tener un efecto positivo sobre el síndrome metabólico, que en sí mismo puede alimentar la diabetes tipo 2. Aunque seamos claros: este proceso no pretende ser un procedimiento de salud. Esta es la cirugía estética. Así que no lo confunda con la cirugía bariátrica que se recomienda para el beneficio de la salud de las personas con obesidad grave que sufren numerosos problemas de salud. Aún así, si va a someterse a una cirugía estética, sin bisturí es sin duda más seguro. Sin riesgo de infección. Sin tiempos de curación prolongados.
Coolsculpting está ganando popularidad, incluso entre los médicos. Se han realizado más de 6 millones de procedimientos en todo el mundo desde que se introdujo. Entonces, ¿alguno de ellos está saliendo mal? Si. Pero no muchos.
Encontré sólo un informe de eventos adversos, de un paciente que encontró doloroso el proceso, con dolor que duró al menos una semana; y luego, lo que es más preocupante, encontré una PWD en Diabetic Connect que informaba exactamente lo que le preocupa: su absorción de insulina para los sitios de la bomba en su vientre se fue al infierno después de Coolsculpting. En el momento de su publicación, hace siete meses, le preocupaba que pudiera ser permanente. Pero ella ha desaparecido de la escena desde entonces, así que no sé si eso sucedió o no.
Además, aunque es extremadamente raro, algunas personas sufren hiperplasia adiposa paradójica después de Coolsculpting. ¿Que demonios es eso? Es lo contrario de lo que pagó mil dólares: crecimiento descontrolado de las células grasas, en lugar de la muerte de las células grasas. Raro. Pero para ser justos, los investigadores que identificaron este efecto secundario estiman su incidencia en solo el 0,0051%. Aún así, si sus números son correctos, alrededor de 30.000 personas engordaron más después de Coolsculpting.
Entonces, ¿qué hacer con todo esto? Los hechos son que no los tenemos. Para estar totalmente seguro, debes evitarlo. Pero dicho esto, y esto es solo mi instinto basado en mis conocimientos de biología, anatomía y diabetes, creo que para la mayoría de las personas con diabetes tipo 1, probablemente sea lo suficientemente seguro a largo plazo.
Pero es el corto plazo lo que me preocupa.
Considere que su bomba administra insulina a la grasa subcutánea, la misma grasa que espera congelar en el olvido. Si el medicamento funciona como debería, el 20% de las células grasas de su estómago caerán muertas. Preveo problemas de absorción, al menos hasta que los macrófagos limpien todas las canales.
Pero una vez que los muertos están fuera del campo de batalla, no veo ninguna razón por la que sus sitios no vuelvan a funcionar. Incluso con la liposucción tradicional, a menos que haya algo de asustar con los cortes, la mayoría de las personas aún pueden usar los sitios de bomba de estómago después, y Coolsculpting elimina el riesgo de cicatrices.
Entonces, si sigue adelante, use sitios alternativos o tome un descanso de la bomba, hasta que hayan pasado cuatro meses de la última sesión de Coolsculpting. En ese punto, el cuerpo ha sacado la basura y creo que podrás volverte a poner un set de infusión en tu nueva y sexy barriga (20% más plana).
Muy genial.
Esta no es una columna de consejos médicos. Somos personas con discapacidad que compartimos libre y abiertamente la sabiduría de nuestras experiencias recopiladas: nuestra estado-allí-hecho-eso conocimiento de las trincheras. En pocas palabras: aún necesita la orientación y la atención de un profesional médico con licencia.
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