¿Qué es la adhesiolisis abdominal?
Las adherencias son bultos de tejido cicatricial que se forman dentro de su cuerpo. Las cirugías anteriores causan alrededor del 90 por ciento de las adherencias abdominales. También pueden desarrollarse a partir de traumatismos, infecciones o afecciones que causan inflamación.
También se pueden formar adherencias en los órganos y hacer que los órganos se peguen. Muchas personas con adherencias no experimentan ningún síntoma, pero algunas personas pueden tener molestias o problemas digestivos.
La adhesiolisis abdominal es un tipo de cirugía que elimina estas adherencias de su abdomen.
Las adherencias no aparecen en las pruebas de imagen convencionales. Más bien, los médicos a menudo los descubren durante la cirugía de diagnóstico cuando investigan síntomas o tratan otra afección. Si el médico encuentra adherencias, se puede realizar una adhesiolisis.
En este artículo, veremos quién podría beneficiarse de la cirugía de adhesiolisis abdominal. También veremos el procedimiento y las afecciones específicas para las que se puede usar.
¿Cuándo se realiza la adhesiolisis laparoscópica?
Las adherencias abdominales a menudo no causan síntomas notables. Las adherencias a menudo no se diagnostican porque no son visibles con los métodos de imagen actuales.
Sin embargo, para algunas personas, pueden causar dolor crónico y deposiciones anormales.
Si sus adherencias están causando problemas, la adhesiolisis laparoscópica puede eliminarlas. Es un procedimiento mínimamente invasivo. Con la cirugía laparoscópica, su cirujano hará una pequeña incisión en su abdomen y usará un laparoscopio para localizar la adherencia.
Un laparoscopio es un tubo largo y delgado que contiene una cámara y una luz. Se inserta en la incisión y ayuda a su cirujano a encontrar las adherencias para eliminarlas.
La adhesiolisis laparoscópica se puede utilizar para tratar las siguientes afecciones:
Bloqueos intestinales
Las adherencias pueden causar problemas de digestión e incluso bloquear los intestinos. Las adherencias pueden pellizcar parte de los intestinos y causar una obstrucción intestinal. La obstrucción puede causar:
- náusea
- vomitando
- incapacidad para expulsar gases o heces
Esterilidad
Las adherencias pueden causar problemas reproductivos femeninos al obstruir los ovarios o las trompas de Falopio.
También pueden causar relaciones sexuales dolorosas para algunas personas. Si su médico sospecha que las adherencias están causando sus problemas reproductivos, puede recomendarle una cirugía para eliminarlas.
Dolor
Las adherencias a veces pueden causar dolor, especialmente si bloquean los intestinos. Si tiene adherencias abdominales, también puede experimentar los siguientes síntomas junto con su dolor:
- náuseas o vómitos
- hinchazón alrededor de su abdomen
- deshidración
- obstáculo
¿Qué es la adhesiolisis abierta?
La adhesiolisis abierta es una alternativa a la adhesiolisis laparoscópica. Durante la adhesiolisis abierta, se hace una sola incisión a través de la línea media de su cuerpo para que su médico pueda eliminar las adherencias de su abdomen. Es más invasivo que la adhesiolisis laparoscópica.
¿Qué causa las adherencias?
Las adherencias abdominales se pueden formar a partir de cualquier tipo de trauma en el abdomen. Sin embargo, suelen ser un efecto secundario de la cirugía abdominal.
Es más probable que las adherencias provocadas por la cirugía provoquen síntomas que otros tipos de adherencias. Si no siente síntomas, generalmente no es necesario tratarlos.
Las infecciones o afecciones que causan inflamación también pueden causar adherencias, como:
- Enfermedad de Crohn
- endometriosis
- enfermedad pélvica inflamatoria
- peritonitis
- enfermedad diverticular
A menudo se forman adherencias en el revestimiento interno del abdomen. También pueden desarrollarse entre:
- organos
- intestinos
- pared abdominal
- trompas de Falopio
El procedimiento
Antes del procedimiento, es probable que su médico realice un examen físico. También pueden solicitar un análisis de sangre u orina y solicitar imágenes para ayudar a descartar afecciones con síntomas similares.
Antes de la cirugia
Prepárese para su cirugía organizando un viaje a casa desde el hospital después de su procedimiento. También es probable que se le recomiende que evite comer o beber el día de la cirugía. También es posible que deba dejar de tomar ciertos medicamentos.
Durante la cirugia
Se le administrará anestesia general para que no sienta ningún dolor.
Su cirujano hará una pequeña incisión en su abdomen y usará un laparoscopio para localizar la adherencia. El laparoscopio proyectará imágenes en una pantalla para que su cirujano pueda encontrar y cortar las adherencias.
En total, la cirugía durará entre 1 y 3 horas.
Complicaciones
La cirugía es mínimamente invasiva, pero aún existen posibles complicaciones, que incluyen:
- lesión de órganos
- empeoramiento de las adherencias
- hernia
- infecciones
- sangrado
Otros tipos de adhesiolisis
La cirugía de adhesiolisis se puede utilizar para eliminar adherencias de otras partes de su cuerpo.
Adhesiolisis pélvica
Las adherencias pélvicas pueden ser una fuente de dolor pélvico crónico. La cirugía generalmente los causa, pero también pueden desarrollarse a partir de una infección o endometriosis.
Adhesiolisis histeroscópica
La adhesiolisis histeroscópica es una cirugía que elimina las adherencias del interior del útero. Las adherencias pueden causar dolor y complicaciones durante el embarazo. Tener adherencias en el útero también se llama síndrome de Asherman.
Adhesiolisis epidural
Después de la cirugía de columna, la grasa que se encuentra entre la capa externa de la médula espinal y las vértebras se puede reemplazar con adherencias hechas de tejido fibrótico resistente que pueden irritar los nervios.
La adhesiolisis epidural ayuda a eliminar estas adherencias. La adhesiolisis epidural también se conoce como procedimiento de catéter Racz.
Adhesiolisis peritoneal
Se forman adherencias peritoneales entre la capa interna de la pared abdominal y otros órganos. Estas adherencias pueden aparecer como capas delgadas de tejido conectivo que contienen nervios y vasos sanguíneos.
La adhesiolisis peritoneal tiene como objetivo eliminar estas adherencias y mejorar los síntomas.
Adhesiolisis de anexos
Una masa anexial es un crecimiento cerca del útero o los ovarios. A menudo son benignos, pero en algunos casos, pueden ser cancerosos. La adhesiolisis anexial es un método quirúrgico para eliminar estos crecimientos.
Tiempo de recuperación de la adhesiolisis
Es posible que sienta molestias alrededor del abdomen durante aproximadamente 2 semanas. Debería poder volver a sus actividades habituales en 2 a 4 semanas. También pueden pasar varias semanas para que sus evacuaciones intestinales vuelvan a ser regulares.
Para mejorar su recuperación de la cirugía de adhesiolisis abdominal, puede:
- Descanse mucho.
- Evite la actividad física intensa.
- Hable con su médico sobre los alimentos que debe evitar.
- Lave la herida quirúrgica a diario con agua y jabón.
- Llame a su médico o cirujano de inmediato si tiene signos de una infección, como fiebre o enrojecimiento e hinchazón en el sitio de la incisión.
Quitar
Muchas personas con adherencias abdominales no experimentan ningún síntoma y no requieren tratamiento.
Sin embargo, si sus adherencias abdominales le causan dolor o problemas digestivos, su médico puede recomendarle una adhesiolisis abdominal para eliminarlas.
Obtener un diagnóstico adecuado es la mejor manera de saber si su malestar es causado por adherencias u otra condición.
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