El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno del desarrollo neurológico. A veces todavía se lo conoce como trastorno por déficit de atención (TDA), aunque este nombre más antiguo ha dejado de usarse en la literatura científica.
Los síntomas del TDAH que experimenta ayudan a determinar qué especificación de la enfermedad se puede aplicar a su diagnóstico. Un especificador (a veces llamado tipo) es una descripción adicional que utilizan los profesionales de la salud mental para describir los síntomas predominantes del TDAH que tiene.
Los especificadores incluyen:
- predominantemente desatento
- predominantemente hiperactivo-impulsivo
- combinación
Un síntoma de TDAH informado, el exceso de concentración, es objeto de cierta controversia. El sobreenfoque también se conoce como hiperenfoque. Se refiere a la capacidad de concentrarse intensamente en un proyecto o actividad específicos, a menudo en la medida en que se descuidan otras actividades.
La investigación que analiza este síntoma aún es limitada, por lo que su existencia está respaldada principalmente por informes de personas que viven con TDAH y sus seres queridos.
El TDAH a menudo se caracteriza por la falta de atención, por lo que la capacidad de concentrarse en una cosa durante un período de tiempo significativo puede parecer contradecir lo que muchas personas saben sobre la afección. Como resultado, el hiperconcentrado aún no se ha incluido en los criterios para diagnosticar el TDAH.
Tipos / especificadores de TDAH
Hay tres especificadores principales del TDAH, que se enumeran en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5).
TDAH con características principalmente distraídas
Este tipo implica un patrón de comportamiento distraído y desatento. Algunos síntomas incluyen:
- problemas para concentrarse en la tarea
- dificultad con la organización
- problemas para prestar atención a los detalles
TDAH con características principalmente hiperactivas e impulsivas
Este tipo implica un patrón de comportamiento que a menudo incluye movimientos inapropiados y acciones o decisiones apresuradas o desconsideradas.
Algunos otros síntomas incluyen:
- inquietud o inquietud
- entrometerse en las conversaciones de los demás
- locuacidad extrema
TDAH de tipo combinado
Este tipo incluye síntomas de ambas categorías. Se diagnostica con más frecuencia que los otros dos.
Para que se diagnostique el TDAH, los comportamientos asociados deben causar problemas y afectar su capacidad para funcionar en al menos dos entornos. Los síntomas del TDAH varían, incluso dentro de los tres especificadores.
Si tiene el tipo de TDAH desatento, por ejemplo, sus síntomas no serán necesariamente idénticos a los de otra persona con ese tipo.
¿Existen otros tipos de TDAH?
Una escuela de pensamiento apoya la existencia de siete tipos diferentes de TDAH. El TDAH sobreenfocado está incluido en estos, aunque no está incluido en los tres especificadores generalmente acordados por los expertos médicos.
Debido a la falta de investigación que respalde el subtipo sobreenfocado como una verdadera presentación del TDAH, actualmente se considera más un síntoma del TDAH que un tipo distinto.
Síntomas
Un signo principal de concentración excesiva en el TDAH es una absorción resuelta en un determinado interés o actividad. Su concentración puede ser tan completa que permanezca involucrado en lo que está haciendo durante horas, sin recordar hacerse cargo de las tareas domésticas, asignaciones u otros compromisos.
Este hiperconcentrado puede parecer productivo cuando su área de interés coincide con tareas y asignaciones relacionadas con el trabajo o la escuela. Pero puede causar problemas en otras áreas.
También podría tener un impacto negativo en su salud si continúa trabajando con frecuencia durante horas seguidas sin descanso.
El hiperfocus también puede causar dificultades porque una vez que algo en lo que está interesado lo absorbe, puede ser un desafío dirigir su atención a las otras cosas que necesita hacer.
Algunos indicadores de hiperenfoque pueden incluir:
- dificultad para adaptarse al cambio
- una búsqueda rígida de objetivos que a menudo parece terquedad
- dificultad para "despegarse" del área de enfoque
- dificultad para seguir instrucciones de manera oportuna
- sentirse irritable cuando se ve obligado a cambiar de actividad
- mayor sensibilidad
Adultos vs niños
Aunque el hiperconcentrado puede ocurrir en niños o adultos que viven con TDAH, la investigación de 2016 sugiere que puede ser más común en adultos.
Tanto en adultos como en niños, el hiperenfoque puede describirse como una dificultad para regular la atención y el enfoque.
Centrarse en un pasatiempo
Los niños pueden quedar absortos en un juguete, un videojuego o un proyecto de arte, cualquier cosa que les interese. Es posible que no se den cuenta del paso del tiempo y se olviden de hacer otras cosas.
Incluso con recordatorios, pueden tener dificultades para redirigir su atención y concentrarse en cualquier otra cosa. Debido a esto, el hiperconcentrado a veces puede parecerse a un comportamiento de oposición.
Los adultos con el rasgo de concentración excesiva pueden dedicarse por completo a su trabajo o pasatiempo.
El hiperfocus también podría ocurrir en el contexto de una relación, especialmente en las etapas iniciales, donde podría implicar un enfoque extremo en las necesidades de la pareja.
Problemas de relación
En los adultos, el hiperconcentración podría contribuir a problemas de relación o problemas en el lugar de trabajo si perder la noción del tiempo es algo habitual.
No presentarse a una fecha planificada podría generar conflictos con una pareja, mientras que no contestar el teléfono para una teleconferencia podría contribuir a problemas de rendimiento en el trabajo.
Anticipación extrema
Hyperfocus también puede aparecer en adultos y niños como una anticipación extrema de un evento.
Centrarse demasiado de esta manera puede implicar mucho tiempo hablando sobre el evento, preparándose para él y haciendo planes, e incluso dificultad para hablar sobre cualquier otra cosa o considerar un resultado en el que el evento termina por no tener lugar.
Esto ciertamente puede suceder en personas que no viven con TDAH, pero cuando ocurre junto con otros síntomas de TDAH, puede verse como hiperconcentración.
Centrarse demasiado en algo de esta manera puede causar angustia cuando las cosas no salen según lo planeado.
Concentrarse demasiado no es necesariamente algo malo. Algunos profesionales con experiencia en el tratamiento del TDAH sugieren que puede ayudarlo a lograr objetivos específicos, completar un proyecto o explorar temas que le interesan, siempre que pueda encontrar una manera de salir del hiperconcentrado cuando necesite desviar su atención a otra parte.
Factores de riesgo
Los expertos no han identificado una causa clara del TDAH, pero se cree que varios factores influyen en su desarrollo.
Estos pueden incluir:
- exposición a toxinas en la primera infancia o en el útero
- antecedentes familiares de TDAH
- un desequilibrio de sustancias químicas cerebrales como la dopamina
- niños prematuros o con bajo peso al nacer
- una lesión en el cerebro
Causas
No está claro qué causa el síntoma de hiperconcentración, pero los investigadores del TDAH han ofrecido algunas posibles explicaciones.
El TDAH implica una disfunción neurológica que puede afectar el sistema de recompensa del cerebro. Una teoría en torno al hiperconcentrado es que la actividad de interés activa el sistema de recompensa en el cerebro con tanta fuerza que resulta difícil dejar de realizar esa actividad.
Otra teoría es que la concentración excesiva es simplemente otro síntoma conductual del TDAH. En lugar de luchar para controlar la inquietud excesiva, la inquietud u otros movimientos, las personas que se concentran demasiado tienen problemas para regular sus niveles de atención.
Muchas personas que viven con TDAH tienen problemas para mantener su atención en una tarea. En cierto modo, la concentración excesiva puede verse como una extensión de este síntoma. Todavía implica dificultad para concentrarse y enfocarse. La dificultad radica simplemente en la otra dirección.
Diagnóstico
La concentración excesiva no se reconoce como un síntoma de TDAH según los criterios del DSM-5.
Es posible que muchos cuidadores y padres no consideren el TDAH como una posibilidad si un niño no parece hiperactivo y demuestra que puede concentrarse en las cosas durante largos períodos de tiempo.
Las investigaciones han señalado que los niños superdotados que se concentran demasiado pueden no recibir un diagnóstico de TDAH, a pesar de que pueden tener síntomas de TDAH que deben informarse a un profesional de la salud.
Al recibir ayuda para el TDAH, es importante mencionar todos los síntomas para que un profesional de la salud mental o un proveedor de atención médica pueda hacer un diagnóstico preciso.
Si bien se ha sugerido que en realidad hay siete tipos de TDAH (uno es el subtipo sobreenfocado), la clasificación de los cuatro tipos adicionales depende del tipo de exploración cerebral.
El escáner cerebral, SPECT (tomografía computarizada por emisión de una sola foto), puede ofrecer información en algunos casos, pero los profesionales de la salud aún diagnostican el TDAH de acuerdo con los criterios del DSM-5, no observando un escáner cerebral.
Los investigadores han desarrollado un Cuestionario de hiperenfoque para adultos para ayudar a identificar el rasgo en adultos con TDAH. Usaron esta herramienta en un estudio de 2018 y encontraron evidencia que sugiere que los adultos con más síntomas de TDAH tenían más probabilidades de experimentar hiperconcentración en múltiples entornos.
Tratos
El TDAH no se puede curar. Los síntomas pueden disminuir a medida que los niños crecen, pero a menudo persisten hasta la edad adulta.
Sin embargo, el tratamiento puede ayudar a mejorar los síntomas. Los tratamientos para el TDAH suelen incluir asesoramiento, terapia conductual y medicación. Las personas a menudo se benefician más del tratamiento que combina estos enfoques.
Los medicamentos para el TDAH pueden incluir medicamentos estimulantes o medicamentos no estimulantes.
La terapia del TDAH puede incluir:
- entrenamiento de habilidades
- Terapia de comportamiento
- psicoterapia
- terapia familiar
Los adultos que viven con TDAH pueden encontrar particularmente útiles los enfoques de psicoterapia, como la terapia cognitivo-conductual (TCC). La terapia también puede ayudar al enseñar habilidades de organización y control de impulsos.
Consejos de estilo de vida
El tratamiento del TDAH, como la medicación o la terapia, podría ayudar a mejorar el hiperconcentrado junto con otros síntomas, pero también puede tomar medidas para redirigir el enfoque hacia el suyo.
Pruebe algunos de los siguientes consejos:
- Reserve tiempo para cada tarea que necesite completar y use una alarma o un temporizador para saber cuándo es el momento de seguir adelante.
- Pídale a alguien de su confianza que le ayude a evitar la hiperconcentración en el trabajo enviando mensajes de texto, llamando o pasando por su oficina a una hora acordada.
- Si tiendes a concentrarte demasiado en las actividades de la casa, pídele a un compañero o compañero de habitación que te interrumpa una vez que haya pasado un tiempo determinado.
- Trabaje junto con un compañero para desarrollar un plan para verificar su hiperconcentración si tiene problemas para interrumpirse. Es posible que su pareja pueda ayudarlo a identificar formas en que puede usarlo de manera productiva y cuándo podría afectarlo negativamente.
- Pregúntele a un niño que tiende a hiperconcentrarse qué podría ayudarlo a tener más facilidad para pasar a una nueva tarea.
- Utilice horarios, recordatorios visuales, cronómetros u otras señales claras para ayudar a los niños a aprender a reconocer cuándo es el momento de hacer otra cosa.
- Redirigir el hiperconcentrado de un niño en las actividades basadas en la pantalla a actividades creativas y actividades en las que pasan tiempo con otros.
- Ayude a fomentar el interés en el aprendizaje ofreciéndole a su hijo libros sobre temas que le interesan.
Dieta
La evidencia científica no apunta a ningún alimento específico como causa del TDAH. Pero es posible que ciertos alimentos, incluidos los sabores artificiales, los colorantes alimentarios y otros aditivos, puedan afectar los síntomas del comportamiento, especialmente en los niños.
También se ha sugerido que el consumo excesivo de azúcar es un factor en el comportamiento hiperactivo asociado con el TDAH, pero esto no se ha probado de manera concluyente.
Algunas investigaciones sugieren que ciertos cambios en la dieta podrían beneficiar a algunas personas con TDAH. Estos cambios incluyen:
- conservantes limitantes
- limitar los sabores y colores artificiales
- aumentar la ingesta de ácidos grasos omega-3
- aumentar la ingesta de vitaminas y minerales
Tenga en cuenta que, si bien existe alguna evidencia que respalda el efecto positivo que estos cambios pueden tener para algunas personas, las elecciones nutricionales no necesariamente contribuyen a los síntomas del TDAH.
Llevar una dieta equilibrada puede mejorar la salud en general, lo que significa incluir una gran cantidad de:
- frutas y verduras frescas
- grasas saludables
- proteína magra
- cereales integrales
- ácidos grasos omega-3
Este tipo de dieta también incluirá cantidades más pequeñas de aditivos alimentarios y conservantes.
Suplementos
Los suplementos que ayudan a aumentar la serotonina y la dopamina en el cerebro, como el 5-HTP y el L-triptófano, pueden tener algún beneficio para los síntomas del TDAH, como el hiperconcentración, pero la investigación que respalda su uso es limitada.
Asegúrese de hablar con su médico antes de probar cualquier suplemento nuevo, especialmente si actualmente está tomando medicamentos.
Es importante hablar sobre cualquier cambio en la dieta con un nutricionista capacitado, especialmente si planea restringir ciertos alimentos.
Limitar el azúcar y los alimentos procesados nunca es una mala idea, pero si cree que otros alimentos contribuyen a los síntomas, un dietista puede ayudarlo a desarrollar un plan seguro para evaluar la sensibilidad a los alimentos con una dieta de eliminación.
Cuando ver a un doctor
El hiperfocus puede ser uno de los síntomas que experimentan ciertas personas con TDAH. Sin embargo, una tendencia a concentrarse demasiado no siempre indica un diagnóstico de TDAH.
Para que se diagnostique el TDAH, deben estar presentes seis o más síntomas (cinco síntomas en adultos) durante al menos seis meses.
Los proveedores de atención médica también tienen en cuenta si estos síntomas afectan su función en el hogar, el trabajo o la escuela, o si causan angustia de otras formas.
Es una buena idea consultar a un médico si usted o un ser querido tiene dificultades con las actividades diarias como resultado de los síntomas del TDAH. Incluso si su médico no diagnostica el TDAH, puede ayudarlo a identificar otras posibles causas de sus síntomas y encontrar un tratamiento eficaz.
La línea de fondo
Un enfoque intenso en algunas áreas de interés puede ocurrir junto con los síntomas del TDAH. Algunas personas creen que este rasgo representa un subtipo específico de TDAH, conocido como TDAH sobreenfocado.
La evidencia científica aún no respalda la existencia de subtipos de TDAH más allá de los tres especificadores principales enumerados en el DSM-5.
Independientemente de los síntomas de TDAH que experimente, trabajar con un profesional de salud mental capacitado puede ayudarlo a aprender a lidiar con los síntomas y cualquier desafío relacionado con vivir con TDAH. Su proveedor de atención médica también puede recomendarle un entrenador calificado.
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