¿Qué es la leucemia mieloide aguda (AML)?
La leucemia mieloide aguda, o AML, es un tipo de cáncer que afecta la médula ósea y la sangre. Es conocido por una variedad de nombres, que incluyen leucemia mielógena aguda y leucemia no linfocítica aguda. La AML es el segundo tipo de leucemia más común en adultos.
Los médicos llaman a la AML "aguda" porque la afección puede progresar rápidamente. El término "leucemia" se refiere a cánceres de médula ósea y células sanguíneas. La palabra mieloide, o mielógena, se refiere al tipo de célula que afecta.
Las células mieloides son precursoras de otras células sanguíneas. Por lo general, estas células se convierten en glóbulos rojos (RBC), plaquetas y tipos especiales de glóbulos blancos (WBC). Pero en la leucemia mieloide aguda, no pueden desarrollarse normalmente.
Cuando una persona tiene AML, sus células mieloides mutan y forman blastos leucémicos. Estas células no funcionan como lo hacen las células normales. Pueden evitar que el cuerpo produzca células normales y sanas.
Con el tiempo, una persona comenzará a carecer de glóbulos rojos que transportan oxígeno, plaquetas que evitan el sangrado fácil y glóbulos blancos que protegen al cuerpo de enfermedades. Eso se debe a que su cuerpo está demasiado ocupado produciendo células blásticas leucémicas.
El resultado puede ser mortal. Sin embargo, para muchas personas, la AML es una enfermedad tratable.
¿Cuáles son las tasas de supervivencia para la leucemia mieloide aguda?
Los avances en los tratamientos contra el cáncer y la comprensión de la enfermedad por parte de los médicos significan que más y más personas sobreviven a la afección cada año.
Cada año, los médicos diagnostican a unas 19,520 personas en los Estados Unidos con AML. Se estima que se producen 10,670 muertes al año a causa de la enfermedad.
La mayoría de las personas con AML reciben tratamientos de quimioterapia. Estos medicamentos destruyen rápidamente las células en división, como las cancerosas. La quimioterapia puede conducir a la remisión, lo que significa que una persona no tiene síntomas de la enfermedad y sus recuentos de células sanguíneas se encuentran en un rango normal.
Alrededor del 90 por ciento de las personas con un tipo de AML conocido como leucemia promielocítica aguda (APL) entrarán en remisión después de la "inducción" (primera ronda) de quimioterapia. Esto es según la Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS). Para la mayoría de los otros tipos de leucemia mieloide aguda, la tasa de remisión es de alrededor del 67 por ciento.
Los mayores de 60 años no suelen responder también al tratamiento, y aproximadamente la mitad de ellos entra en remisión después de la inducción.
Algunas personas que entran en remisión permanecen en remisión. Aún así, para muchos, la AML puede regresar con el tiempo.
La tasa de supervivencia general a cinco años para la leucemia mieloide aguda es del 27,4 por ciento, según el Instituto Nacional del Cáncer (NCI). Esto significa que de las decenas de miles de estadounidenses que viven con AML, se estima que el 27,4 por ciento todavía vive cinco años después de su diagnóstico.
Niños con AML
En general, los niños con AML tienen un riesgo menor que los adultos. Alrededor del 85 al 90 por ciento de los niños con AML entrarán en remisión después de la inducción, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer. La AML volverá en algunos casos.
La tasa de supervivencia a cinco años para los niños con AML es del 60 al 70 por ciento.
¿Qué factores influyen en la tasa de supervivencia?
Las perspectivas y el pronóstico de la leucemia mieloide aguda varían ampliamente. Los médicos consideran muchos factores cuando le dan a alguien un pronóstico, como la edad de la persona o el tipo de AML.
Gran parte de ella se basa en los resultados y análisis de análisis de sangre, estudios de imágenes, exámenes de líquido cefalorraquídeo (LCR) y biopsias de médula ósea.
Algunas personas con mal pronóstico viven muchos más años de lo que predice un médico, mientras que otras pueden no vivir tanto.
¿Qué efecto tiene la edad en la tasa de supervivencia?
La edad promedio de una persona diagnosticada con AML es 68 años.
La edad puede ser un factor importante para determinar la respuesta al tratamiento de la AML. Los médicos saben que las tasas de supervivencia de las personas diagnosticadas con AML son más prometedoras para las personas menores de 60 años.
Esto podría deberse a varias razones. Algunas personas mayores de 60 años pueden tener enfermedades crónicas o no gozar de buena salud. Esto puede dificultar que sus cuerpos manejen los potentes medicamentos de quimioterapia y otros tratamientos contra el cáncer asociados con la AML.
Además, muchos adultos mayores con AML no reciben tratamiento para la afección.
Un estudio de 2015 encontró que solo el 40 por ciento de las personas de 66 años o más recibieron quimioterapia dentro de los tres meses posteriores al diagnóstico. A pesar de las diferencias en la respuesta al tratamiento entre los diferentes grupos de edad (o cohortes), las tasas de supervivencia general para las personas entre 65 y 74 años han mejorado en las últimas tres décadas, según un estudio de 2011.
¿Qué efecto tiene el tipo de AML en la tasa de supervivencia?
Los médicos suelen clasificar los diferentes tipos de leucemia mieloide aguda según sus mutaciones celulares. Se sabe que algunos tipos de mutaciones celulares responden mejor a los tratamientos. Los ejemplos incluyen células CEBPA mutadas e inv CBFB-MYH11.
Algunas mutaciones celulares pueden ser muy resistentes al tratamiento. Los ejemplos incluyen del (5q) e inv RPN1-EVI1. Su oncólogo le dirá qué tipo o tipos de mutación celular puede tener.
¿Qué efecto tiene la respuesta al tratamiento sobre la tasa de supervivencia?
Algunas personas responden mejor al tratamiento que otras. Si una persona recibe tratamientos de quimioterapia y su cáncer no regresa dentro de los cinco años, generalmente se la considera curada.
Si el cáncer de una persona reaparece o no responde en absoluto a los tratamientos, el resultado de su tratamiento no es tan favorable.
¿Cómo puede una persona buscar apoyo?
Independientemente del pronóstico, un diagnóstico de AML puede generar emociones de miedo, ansiedad e incertidumbre. Es posible que no esté seguro de a dónde acudir o buscar apoyo.
Un diagnóstico de cáncer le brinda la oportunidad de acercarse a sus seres más cercanos y evaluar cómo puede vivir una vida que disfrute.
A continuación, se ofrecen algunos consejos que le ayudarán a navegar por este diagnóstico y tratamiento.
Hacer preguntas
Es importante que comprenda su condición. Si hay algo de lo que no está seguro con respecto a su diagnóstico, tratamiento o pronóstico, pregúntele a su médico.
Algunos ejemplos de preguntas para hacer podrían incluir "¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?" y "¿Qué puedo hacer para evitar que reaparezca la AML?"
Encuentre organizaciones que brinden apoyo
Organizaciones como la Sociedad Estadounidense del Cáncer (ACS) ofrecen una serie de servicios de apoyo.
Estos incluyen organizar transporte para recibir tratamiento y ayudarlo a encontrar personal de asistencia, como dietistas o trabajadores sociales.
Únase a un grupo de apoyo
Los grupos de apoyo son una excelente manera de conocer a personas que están pasando por emociones similares a las suyas. Ver los éxitos y la mentalidad de los demás puede ayudarlo a saber que no está solo.
Además de recursos como ACS y LLS, su oncólogo o el hospital local pueden ofrecer grupos de apoyo.
Comuníquese con amigos y familiares
Muchos amigos y familiares querrán ayudar. Permítales entregar comidas a través de un servicio como Meal Train o simplemente escuche sus inquietudes. Abrirte a los demás puede ayudarte a mantener un estado de ánimo positivo.
Encuentre formas agradables de aliviar el estrés
Hay muchas formas de aliviar el estrés y las preocupaciones en su vida. La meditación o llevar un diario o un blog son algunos ejemplos. Además, cuestan muy poco asumirlos y mantenerlos al día.
Encontrar una salida que disfrutes especialmente puede hacer maravillas en tu mente y espíritu.