Algunas personas tienen éxito con "la pequeña píldora azul" (también conocida como Viagra) y descubren que es suficiente para tratar su disfunción eréctil (DE). Pero muchos otros descubren que Viagra nunca les funciona o deja de funcionar gradualmente después de haberlo usado con éxito.
¿Por qué Viagra funciona para algunos pero no para otros? Exploramos las razones y compartimos las opciones que puede probar.
¿Qué causa las erecciones?
La excitación es una combinación compleja de factores, desde las respuestas físicas hasta el estado de ánimo y las emociones, por lo que es importante comprender la fisiología de una erección. Y puede ayudarlo a comprender por qué es posible que Viagra no esté funcionando.
"Las erecciones ocurren cuando hay un aumento neto de sangre que fluye hacia los cuerpos esponjosos eréctiles del pene, en comparación con la sangre que sale", dijo S. Adam Ramin, MD, cirujano urológico y director médico de Urology Cancer Specialists.
Para tener un aumento neto en el flujo sanguíneo, Ramin dijo que se deben llevar a cabo estos cuatro pasos cruciales:
- Primero, los nervios de la pelvis deben enviar neurotransmisores a las arterias del pene, dirigiendo el aumento del flujo.
- En segundo lugar, las arterias deben responder al comando de los nervios dilatando y ensanchando su diámetro para permitir un mayor flujo.
- En tercer lugar, los cuerpos esponjosos eréctiles del pene deben ser flexibles, capaces de estirarse y alargarse para adaptarse al aumento del flujo sanguíneo.
- Por último, las venas del pene deben permitir un aumento neto del flujo sanguíneo cerrando sus válvulas de drenaje para mantener la sangre en el pene.
"Viagra funciona a nivel de las arterias mejorando el control de los neurotransmisores para causar dilatación y aumentar el flujo a través de las arterias", dijo Ramin.
Pero si hay un problema con cualquiera de estos cuatro pasos en el camino hacia una erección, Viagra no funcionará, según Ramin.
¿Qué causa la disfunción eréctil?
Las causas de la disfunción eréctil son complejas y pueden incluir aspectos mentales y físicos. Las erecciones ocurren y están influenciadas por una combinación complicada de:
- mecanismos físicos
- sensaciones
- tus emociones
5 cosas que debes y no debes hacer al tomar Viagra
Varios factores pueden afectar la eficacia de Viagra. Éstos incluyen:
- cuando tomas Viagra
- como te lo tomas
- qué está pasando en tu cuerpo cuando lo tomas
Según la Asociación Estadounidense de Urología, el uso incorrecto de los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) representa del 56 al 81 por ciento de los fracasos del tratamiento.
Estos son los errores comunes que debe evitar y lo que puede hacer para asegurarse de que Viagra tenga la mejor oportunidad de funcionar.
1. Evite tomar Viagra con una comida copiosa o rica en grasas.
Los niveles sanguíneos de Viagra alcanzan su punto máximo una hora después de tragar la tableta con el estómago vacío. Según Ramin, si come una comida abundante o rica en grasas y luego toma Viagra, el medicamento perderá su eficacia y puede tardar más en empezar a funcionar.
2. Evite tomar Viagra con alcohol.
Beber alcohol, especialmente el uso crónico, puede contribuir a la disfunción eréctil. Si Viagra está perdiendo su eficacia, es posible que desee considerar disminuir o eliminar el alcohol para ver si eso ayuda.
3. No espere que Viagra funcione solo unos minutos antes de tener relaciones sexuales
Si toma Viagra e inmediatamente intenta tener relaciones sexuales, dijo Ramin, no funcionará.
“La forma más óptima de tomar este medicamento es con el estómago vacío, sin alcohol en su sistema, una hora antes de tener relaciones sexuales”, explicó Ramin.
4. No espere que Viagra funcione solo
Viagra tiene un gran impacto, pero no puede producir una erección por sí solo. Para que funcione, debes estar excitado sexualmente.
5.Asegúrate de controlar tus niveles de testosterona
Viagra y otros inhibidores de la PDE5 no funcionarán bien si sus niveles de testosterona son demasiado bajos.
La terapia con testosterona junto o en lugar de un medicamento para la disfunción eréctil puede ser un tratamiento a considerar. Su proveedor de atención médica debería poder analizar los niveles de testosterona y evaluarlos con usted.
¿Qué pasa si Viagra no funciona después de comenzar?
Asegúrese de usar Viagra en varios escenarios diferentes.
Si ha tomado Viagra en la situación más óptima más de cinco veces y no ha funcionado, es posible que no sea el tratamiento adecuado para usted, según Ramin. Sin embargo, antes de decidir que Viagra no es para usted, el Dr. Myles Spar recomienda usarlo al menos una vez cuando se masturba solo para asegurarse de que no sea un problema de relación.
Es posible que deba probar Viagra hasta 10 veces, solo para sentirse cómodo con los pasos para usarlo y cómo lo hace sentir, así como para comprender cómo puede afectarlo.
Hable con un proveedor de atención médica sobre su tratamiento para que pueda ajustar la dosis, hacer sugerencias y ayudarlo a encontrar lo que funciona.
Spar, director médico de Vault Health, dijo que el hecho de que Viagra no funcione podría significar que el problema no es vascular, es decir, aumentar el flujo sanguíneo no ayuda.
"Esto puede suceder debido a una neuropatía u otros problemas", dijo.
¿Qué pasa si Viagra deja de funcionar después de un uso exitoso?
Incluso si ha tenido éxito para lograr o mantener erecciones mientras usa Viagra, puede notar que ya no funciona tan bien. Pero antes de deshacerse de la prescripción de Viagra, es importante considerar por qué podría dejar de ser tan eficaz.
Viagra puede perder su eficacia con el tiempo debido a cambios en su cuerpo o cambios en su salud. Si eso sucede, dijo Spar, puede intentar cambiar a otro medicamento de la misma clase (es decir, otro inhibidor de la PDE5).
¿Puede usar otros inhibidores de la PDE5 si Viagra no funciona?
Sí, si Viagra no es suficiente, puede probar con otro inhibidor de la PDE5, pero no espere resultados de estrella de rock.
Si bien un cambio a un medicamento diferente puede funcionar, no siempre es una garantía. Un médico puede ayudarlo a decidir si vale la pena probar otra PDE5.
Además de Viagra, los otros medicamentos orales que se consideran el tratamiento de primera línea para la disfunción eréctil, según una revisión de 2016, incluyen:
- tadalafil (Cialis),
- vardenafil HCL (Levitra)
- avanafil (Stendra)
Los cuatro inhibidores de la PDE5 son los únicos medicamentos orales aprobados en los Estados Unidos por la Administración de Alimentos y Medicamentos para tratar la disfunción eréctil.
En este caso, el tadalafil puede ser una buena apuesta.
Una razón por la que muchas personas prefieren este inhibidor de la PDE5, incluidos los proveedores de atención médica que tratan la disfunción eréctil, es que el tadalafil tiene una ventana de actividad más prolongada, lo que significa que puede tomarlo en una dosis diaria.
Esto puede eliminar algunos de los aspectos psicológicos y la incertidumbre de tomar una pastilla antes de tener relaciones sexuales. Además, puede ayudar a ver qué tan efectivos son los inhibidores de la PDE5 para usted.
¿Por qué Viagra no funciona para todos?
Es posible que el Viagra no sea el más eficaz para todos, ya sea por su horario de dosificación, por cómo funciona o por las condiciones de salud con las que no está bien.
Estas son algunas de las razones físicas y emocionales más comunes por las que Viagra puede no funcionar.
Mal funcionamiento de los nervios
Según Ramin, las personas con diabetes que padecen neuropatía o las personas que se han sometido a una cirugía de próstata y se han lesionado los nervios pueden encontrar que el Viagra no funciona.
Enfermedad cardíaca aterosclerótica
Viagra no funciona podría significar que hay una obstrucción significativa del flujo sanguíneo en la arteria del pene. Esto puede ser un signo de aterosclerosis general o placa en el sistema arterial, dijo Spar, que es un factor de riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.
Las personas con enfermedad cardíaca aterosclerótica tienen arterias que están obstruidas con placas de colesterol o han perdido su elasticidad, dijo Ramin. En esta situación, las arterias no responderán al Viagra porque es un vasodilatador. Esto significa que es una sustancia química que provoca la dilatación o ensanchamiento de la arteria.
Enfermedad del cuerpo eréctil del pene
En las personas con una lesión en el cuerpo del pene o la enfermedad de Peyronie, es posible que el cuerpo eréctil no pueda adaptarse al aumento del flujo sanguíneo, dijo Ramin.
Fuga venosa
Si tiene válvulas con fugas, dijo Ramin, la sangre puede fluir a un ritmo mayor hacia su pene, pero se escapará y no permanecerá el tiempo suficiente para causar una erección.
También es posible que pueda tener una erección, pero la fuga venosa significa que no puede mantenerla.
Una de las causas de la disfunción eréctil por fugas venosas es la enfermedad de Peyronie, que afecta el tejido conectivo del pene.
Problemas de ansiedad, depresión, estrés o relaciones
Spar dijo que otra razón por la que Viagra no funciona para todos tiene que ver con la ansiedad y la salud emocional. Esto puede dificultar la excitación sexual desde la perspectiva de los neurotransmisores.
¿Qué opciones tienes ahora?
La buena noticia es que algunas de las cosas que pueden tener el mayor impacto positivo en los síntomas de la disfunción eréctil implican acciones que puede tomar sin receta.
Haga de los cambios de estilo de vida una prioridad
Además de las intervenciones médicas, es importante abordar los factores del estilo de vida que influyen en la disfunción eréctil. Algunos factores comunes que pueden conducir a afecciones que afectan la circulación sanguínea incluyen:
- falta de actividad
- Hábito de fumar
- estrés
- bebiendo alcohol
Para ayudar a mejorar su salud en general y mejorar los síntomas de la disfunción eréctil, como la circulación, considere estos cambios:
- Dejar de fumar.
- Minimiza el estrés diario.
- Controle su peso a través de una dieta saludable y actividades regulares.
- Participar en ejercicio y actividad física diarios.
- Reducir o eliminar la ingesta de alcohol.
Trabajar con un urólogo
Existen varias opciones para tratar la disfunción eréctil además de los medicamentos orales como Viagra, que incluyen:
- bomba para disfunción eréctil (pene o bomba de vacío)
- inyecciones peneanas
- cirugía para prótesis de pene inflable
- terapia para problemas emocionales, psicológicos y de relación relacionados con la disfunción eréctil
- supositorios (Alprostadil)
Trabaja con un terapeuta
Independientemente del tratamiento o medicamento que esté probando para la disfunción eréctil, hablar con un consejero autorizado puede ayudarlo a aprovechar al máximo su tratamiento y ayudarlo a trabajar para reducir el estrés, la presión o la ansiedad, en general y en el dormitorio.
Los terapeutas sexuales, por ejemplo, se centran en la intimidad, la comunicación, las relaciones y, sí, el sexo.
Las herramientas de búsqueda en línea, como la herramienta FindCare de Healthline, pueden ayudarlo a encontrar médicos generales y especialistas en su ubicación.
La comida para llevar
Si está lidiando con la disfunción eréctil, no está solo. La incapacidad de lograr o mantener una erección lo suficientemente firme para tener relaciones sexuales puede afectar hasta a 30 millones de hombres, según la Urology Care Foundation.
Si Viagra no le está funcionando, hay cosas que puede probar para aumentar las posibilidades de que funcione. También puede intentar cambios en el estilo de vida o consultar con un urólogo o terapeuta.
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