Como si las nuevas mamás y las mujeres que han pasado por la menopausia no tuvieran suficiente con qué lidiar, muchas de nosotras también vivimos con una vejiga con fugas.
No fue hasta una noche cuando estaba pasando el rato con una sala multigeneracional llena de mujeres que me di cuenta de lo común que es.
Varias de las mujeres, incluidas algunas nuevas mamás, estaban compartiendo sus momentos más vergonzosos de filtraciones mientras estornudaban, saltaban, reían, tosían, ¡incluso tenían hipo!
Creo que para muchos de nosotros fue la primera vez que nos dimos cuenta de que estábamos lejos de estar solos.
En un estudio de mujeres de 20 a 80 años, el 45 por ciento informó tener algo de incontinencia urinaria (IU). Ya sea que sus filtraciones estén relacionadas con el embarazo, el parto o la menopausia, no deberían descarrilar su vida.
Para ayudarlo a controlar su vejiga con fugas, le pedimos a algunos expertos que le explicaran los tipos más comunes de fugas de vejiga, qué las causa y cómo puede pasar el día sin tener que cambiarse la ropa interior.
¿Con qué tipo de incontinencia estás lidiando?
Hay varios tipos diferentes de fugas de vejiga. Los dos tipos más comunes de fugas de vejiga son la incontinencia de esfuerzo y la incontinencia de urgencia, según el Dr. Michael Ingber, urólogo certificado por la junta en medicina pélvica femenina y cirugía reconstructiva en el Centro para la salud de la mujer especializada.
Incontinencia de esfuerzo
La incontinencia de esfuerzo se refiere a la pérdida que ocurre por cosas como toser, estornudar, reír o hacer ejercicio. En otras palabras, la fuga es causada por algún tipo de esfuerzo o tensión abdominal.
Según la Oficina de Salud de la Mujer, este es el tipo más común de incontinencia. La razón por la que esto sucede, dice Ingber, es típicamente la pérdida del apoyo vaginal después del embarazo o el parto.
“Esta pérdida de apoyo hace que la uretra (el tubo por donde sale la orina) sea móvil y cuando se mueve al toser, estornudar, hacer ejercicio u otra actividad, la orina se filtra”, dice.
Incontinencia de urgencia
La incontinencia de urgencia es un poco diferente. “Esto ocurre cuando las mujeres sienten el deseo de orinar, pero antes de que puedan encontrar un baño, la orina se filtra”, dice Ingber.
Los aspectos mentales también pueden influir en la incontinencia de urgencia.
“A menudo escuchamos de mujeres que pierden orina cuando ven o escuchan agua corriente, o cuando ponen la llave de su casa en la puerta. Sienten la necesidad de orinar, pero antes de que puedan girar la llave, la orina se está escapando ”, explica Ingber.
La incontinencia de urgencia también se conoce como vejiga hiperactiva. Es común en mujeres que están pasando por la menopausia, según la Dra. Kecia Gaither, MPH, FACOG, experta en obstetricia y ginecología y en medicina materno-fetal.
Este inicio de incontinencia puede deberse a una caída dramática en los niveles de estrógeno que experimentan las mujeres en la menopausia. La combinación de esto con el envejecimiento en general puede significar músculos de la vejiga debilitados.
Algunas mujeres tienen incontinencia de esfuerzo y de urgencia al mismo tiempo, según la Dra. Jennifer Linehan, uróloga del Instituto de Cáncer John Wayne del Centro de Salud de Providence Saint John.
Muchas mujeres cambiarán su estilo de vida para evitar el problema, dice Linehan, lo que puede ser un desafío si les encanta hacer ejercicio (incontinencia de esfuerzo) y les gusta viajar (incontinencia de urgencia).
Cómo manejar una vejiga con fugas
Sí, lidiar con la IU puede ser un inconveniente. Pero la buena noticia es que las mujeres tienen muchas opciones para lidiar con una vejiga con fugas.
Modificaciones de estilo de vida
En el centro de salud de Ingber, generalmente comienzan con intervenciones simples.
“A veces, encontramos que la gente bebe un litro o más de café durante el día, o demasiada soda y la acidez y la cafeína pueden afectar negativamente la vejiga, por lo que hábitos como reducir el consumo de café pueden ayudar”, explica.
Las modificaciones en el estilo de vida que pueden ayudar a reducir las fugas incluyen:
- pérdida de peso
- limitar las bebidas alcohólicas y con cafeína
- dejar de fumar
- manejo del estreñimiento
- vaciado de vejiga programado
Almohadillas y otros productos para la incontinencia urinaria para las fugas diarias
Una forma simple pero efectiva de manejar una vejiga con fugas es usar una almohadilla protectora o un forro durante el día.
Hay almohadillas específicas disponibles para la fuga de la vejiga, que son diferentes a las que usaría durante la menstruación. Por ejemplo, las almohadillas Poise Ultra Thin tienen capas protectoras delgadas que están hechas específicamente para absorber la orina.
También puede probar un producto insertable como un pesario. Este es un pequeño dispositivo de plástico que se inserta en la vagina para ejercer presión sobre la uretra. Los pesarios no son comunes, pero son de bajo riesgo y de bajo costo en comparación con la cirugía y los medicamentos.
Los resultados son bastante inmediatos, pero estos dispositivos no son para todos, específicamente para aquellos con infección pélvica, úlceras vaginales, alergia a los materiales del producto o aquellos que no pueden comprometerse a usarlos con regularidad.
Los insertos desechables, que son como tampones, son otra forma de prevenir fugas. El equilibrio hace que uno se llame Impressa.
También hay calzoncillos reutilizables que son similares a las toallas higiénicas desechables, pero puede lavarlos y usarlos varias veces.
Entrenamiento o terapia de los músculos del piso pélvico
Los ejercicios que fortalecen el piso pélvico, comúnmente conocidos como ejercicios de Kegel, pueden ser extremadamente efectivos para ambos tipos de IU.
Si los ejercicios de Kegel no son suficientes, los programas de rehabilitación de los músculos del piso pélvico son otra opción de tratamiento común para las mujeres con incontinencia.
Una revisión de investigación encontró que las mujeres con incontinencia de esfuerzo respondieron positivamente al entrenamiento de los músculos del piso pélvico (PFMT), con una disminución en los episodios de fugas. El EMSP implica aumentar la fuerza, la resistencia, la potencia y la relajación de los músculos del suelo pélvico.
Por lo general, los consultorios de urología tendrán personal especialmente capacitado, como un fisioterapeuta o una enfermera del piso pélvico. Estos miembros del personal pueden ayudar a enseñar a las mujeres cómo fortalecer su suelo pélvico y reducir la incontinencia.
Medicamentos
Cuando las soluciones más simples no son suficientes y la incontinencia está afectando significativamente su vida diaria, Ingber dice que es posible que desee probar la medicación.
En general, los medicamentos recetados se utilizan para aumentar la cantidad de orina que puede contener la vejiga o para ayudar a relajar los músculos de la vejiga. Ingber dice que hay ocho o nueve medicamentos diferentes disponibles y más en desarrollo.
Si ha intentado cambiar su estilo de vida y no ve ninguna mejora, pregúntele a su médico si hay algún medicamento que le recomiende.
Otras opciones médicas
Cuando los medicamentos no funcionan, Ingber dice que el siguiente paso es explorar opciones médicas adicionales.
La colocación quirúrgica de un cabestrillo mediouretral, que va debajo de la uretra para sostenerla, es el estándar de oro para la incontinencia de esfuerzo, según Linehan.
De hecho, el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos dice que el cabestrillo mediouretral es el tipo de cirugía más común para corregir la incontinencia de esfuerzo. Este suele ser un procedimiento ambulatorio con un tiempo de recuperación bastante rápido.
Las opciones de tratamiento para la incontinencia de urgencia, dice Linehan, incluyen la inserción de un dispositivo que proporciona estimulación nerviosa.Estos tratamientos funcionan enviando impulsos eléctricos a los nervios de la vejiga para cambiar la forma en que responden.
Las inyecciones de Botox son otra terapia médica para la vejiga hiperactiva o la incontinencia de urgencia. Según la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), el Botox se inyecta en el músculo de la vejiga para ayudar a relajar la vejiga, lo que puede aumentar su capacidad para almacenar orina.
Sin embargo, puede haber efectos secundarios graves asociados con este procedimiento, así que asegúrese de hablar con su médico sobre los pros y los contras de las inyecciones de Botox.
La comida para llevar
Vivir con una vejiga con fugas puede ser una molestia o una alteración importante. Pero no tienes que aceptarlo y vivir con ropa interior que se moje con frecuencia.
“Nuestra recomendación general es que cuando llegue al punto en que afecte su vida, haga algo al respecto”, explica Ingber.
Por ejemplo, si tiene que usar más de una toalla sanitaria durante el día, o si no puede sentarse a ver una película de 2 horas sin perderse parte de ella, Ingber dice que hable con su médico.
Desde simples cambios de estilo de vida, hasta dispositivos y almohadillas, hasta medicamentos recetados, puede encontrar una solución que funcione para usted.
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