Enfrentémoslo: probablemente haya un tinte de ansiedad en la emoción que sientes cuando te acercas al parto. Saber más sobre sus opciones para el manejo del dolor puede facilitarle las cosas.
Aquí, compararemos dos de las formas más comunes de analgésicos para el trabajo de parto: una epidural y un bloqueo espinal.
Similitudes entre una epidural y un bloqueo espinal
Tanto la epidural como el bloqueo espinal (a menudo abreviado como "espinal") le brindan un buen alivio del dolor durante el parto. Independientemente de lo que usted y su equipo médico decidan que es mejor para usted, el inicio del procedimiento es el mismo:
- Puede optar por acostarse sobre su lado izquierdo o sentarse. De cualquier manera, se le pedirá que arquee la espalda para que sea más fácil insertar la aguja de manera efectiva.
- Su anestesiólogo limpiará su espalda baja con una solución antiséptica para minimizar la posibilidad de infección.
- Luego usan una aguja fina para administrar un anestésico local de acción rápida. Es posible que sienta una molestia similar a la picadura de un mosquito, pero el área se adormece rápidamente.
- Luego, su anestesiólogo guía una aguja más gruesa hacia el área espinal.
Ya sea que tenga una epidural o espinal, probablemente también recibirá sedantes o analgésicos por vía intravenosa o junto con el anestésico para relajarlo.
Diferencias entre una epidural y un bloqueo espinal
Antes de pasar a las diferencias, echemos un vistazo más de cerca a la estructura de la columna.
Piense en la médula espinal y los nervios como cables suspendidos en un tubo largo (llamado saco dural) lleno de líquido cefalorraquídeo. El espacio alrededor del cordón es el espacio epidural. Está lleno de raíces nerviosas espinales, tejido, grasa y vasos sanguíneos.
Volviendo a las epidurales y espinales: la principal diferencia es la colocación. Con una epidural, se inyecta anestesia en el espacio epidural. Con una columna vertebral, la anestesia se inyecta en el saco dural que contiene líquido cefalorraquídeo. El acceso directo significa que una columna da un alivio inmediato.
Esa es la principal diferencia, pero no la única. Las siguientes listas le dan las otras diferencias.
Los fundamentos de la epidural
- El anestesiólogo inserta una aguja en el área adormecida en su espalda baja para alcanzar el espacio epidural.
- La colocación de la epidural suele tardar unos 10 minutos. Dale otros 10 a 15 minutos y tendrás un buen alivio del dolor.
- Luego, se inserta un catéter a través de la aguja. Se retira la aguja y se pega el catéter a su espalda para mantenerlo en su lugar.
- Gracias al catéter, puede recibir un flujo continuo o dosis periódicas de anestesia.
Los fundamentos de la columna vertebral
- Un bloqueo espinal es un disparo único en el saco dural.
- Sentirá un alivio inmediato del dolor.
- El alivio dura una o dos horas.
Ventajas de una epidural sobre una espinal para diferentes tipos de parto
Hoy en día, a medida que los medicamentos se vuelven más exactos, es más probable que se utilicen epidurales.
Si se dirige a su primer parto, su equipo médico puede optar por una epidural. Este es el motivo: los primeros partos pueden durar de 12 a 18 horas. Mientras que una espinal le brinda alivio del dolor durante una o dos horas, una epidural le ofrece la opción de aliviar el dolor durante un período de tiempo más prolongado.
Obtenga más información sobre los pros y los contras de la epidural.
Ventajas de una espinal sobre una epidural para diferentes tipos de parto
Hay partos en los que una columna vertebral tiene ventajas sobre una epidural. Si experimenta alguna complicación durante el parto o está teniendo un parto por cesárea, también conocida como cesárea, su obstetra puede recomendarle que opte por una espinal. En estos casos, desea un alivio inmediato.
Además, al inyectar anestésicos directamente en el saco dural que contiene líquido cefalorraquídeo, se pueden usar dosis más bajas de medicamento.
¿El nivel de riesgo es el mismo?
Sepa que hay una cosa que no tiene que considerar cuando se trata de epidurales y espinales: una diferencia en el factor de riesgo.
Tanto la epidural como la espinal comparten el mismo riesgo. Su equipo médico lo controlará de cerca, ya que los anestésicos que reciba también afectan el sistema nervioso central (SNC), el sistema cardiovascular y el sistema respiratorio.
Qué preguntarle a su gineco-obstetra o anestesiólogo
Aquí hay algunas preguntas que puede hacerle a su obstetra-ginecólogo:
- ¿Qué combinación y dosis de medicamentos se utilizará?
- ¿Qué tamaño de agujas se utilizan para una epidural? Un estudio sugirió que el uso de una aguja más fina parece reducir la posibilidad de desarrollar dolor de cabeza.
- ¿Cuáles son las políticas del hospital sobre quedarse en cama, caminar y comer?
- ¿Cómo podrían afectar los medicamentos a mi bebé?
- ¿Ofrece el hospital la opción de anestesia combinada espinal y epidural (CSE)? Este bloqueo combina lo mejor de ambos mundos: alivio inmediato de la parte espinal y alivio continuo de la parte epidural.
La comida para llevar
A medida que se acerque al día del trabajo, tendrá muchas cosas en mente. No dude en iniciar una conversación con su médico sobre el tipo de alivio del dolor que desea para el trabajo de parto. Juntos, toman una decisión informada. Solo sepa que los planes pueden cambiar.
En pocas palabras: las epidurales y las espinales son efectivas, pero lo que es mejor para usted puede ser diferente de lo que es mejor para otra persona.
