Visión general
Obtener implantes mamarios puede mejorar la vida de una persona. Pero en los últimos años, algunas personas han sospechado que sus implantes mamarios las han enfermado gravemente con enfermedades como:
- Artritis Reumatoide
- esclerodermia
- Síndrome de Sjogren
Los estudios más antiguos no mostraron evidencia científica clara que relacione estas condiciones con los implantes mamarios, ya sean de silicona o de solución salina. Sin embargo, estudios más recientes de diferentes fuentes han encontrado una asociación entre los implantes mamarios de silicona y ciertas enfermedades autoinmunes.
Estos estudios sugieren que los implantes mamarios de silicona aumentan potencialmente el riesgo de desarrollar una enfermedad autoinmune como artritis reumatoide, síndrome de Sjögren, esclerodermia y sarcoidosis.
Por otro lado, otra fuente señala que la FDA no puede decir que exista una relación directa entre los implantes de silicona y las enfermedades autoinmunes.
La misma fuente señala que otros expertos no creen que la evidencia sea lo suficientemente sólida en este momento para mostrar de manera concluyente una asociación entre estos implantes mamarios y las enfermedades autoinmunes.
La Organización Mundial de la Salud y la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. Han identificado otro posible motivo de preocupación. Esto relaciona los implantes mamarios con un cáncer poco común llamado linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes mamarios (BIA-ALCL).
Además, se sabe que los implantes mamarios causan otros riesgos potenciales como:
- cicatrices
- dolor en los senos
- infección
- cambios sensoriales
- fuga o ruptura del implante
¿Qué causa BIA-ALCL?
Los científicos dicen que las causas exactas de BIA-ALCL no se comprenden bien. Sin embargo, parece que los implantes texturizados se asocian con más casos de BIA-ALCL que los implantes lisos.
Los científicos dicen que esto podría deberse al hecho de que los implantes texturizados tienen una mayor superficie en la que se puede formar una infección bacteriana. Las infecciones pueden desencadenar un tipo de respuesta inmunitaria que, en última instancia, en casos muy raros, da como resultado BIA-ALCL.
Independientemente del tipo de implante, liso o texturizado, es esencial para prevenir infecciones. La infección es una enfermedad mucho más común relacionada con los implantes mamarios. Cualquier cirugía conlleva riesgos de infección, incluido el aumento de senos. Las infecciones pueden ocurrir cuando el sitio de la cirugía no se mantiene limpio o si las bacterias ingresan a su seno durante la cirugía.
Además de la infección, pueden ocurrir otras complicaciones asociadas con los implantes mamarios. Éstos incluyen:
- magulladuras
- sangrado
- coágulos de sangre
- necrosis cutánea
- cicatrización de heridas más lenta
- acumulación de tejido cicatricial (contractura capsular)
- desinflado y rotura del implante
- cambio en la forma, el volumen o la sensación de los senos
- adelgazamiento del tejido mamario y la piel
- depósitos de calcio
- malestar en los senos
- secreción del pezón
- caer o tocar fondo del implante
- asimetría
- necesidad de cirugía adicional
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de los implantes mamarios?
El BIA-ALCL suele estar contenido dentro del tejido que rodea al implante. Sin embargo, puede extenderse a otras partes del sistema linfático de su cuerpo, incluidos los ganglios linfáticos. Los principales síntomas incluyen:
- hinchazón o dolor continuo alrededor del implante mamario, que puede ocurrir mucho después de que la incisión quirúrgica haya sanado o muchos años después de la inserción de los implantes
- acumulación de líquido alrededor de su implante mamario
- Contractura capsular, que puede causar un bulto debajo de la piel o tejido cicatricial grueso alrededor del implante que da como resultado una apariencia deformada.
Los síntomas de otras complicaciones de los implantes mamarios varían. Como se señaló anteriormente, la infección es una complicación asociada con BIA-ALCL. Es importante tratar cualquier complicación que surja de los implantes mamarios. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato:
- enrojecimiento
- hinchazón
- dolor
- descarga
- cambio en la forma o el color de los senos
- fiebre
Con respecto a los síntomas autoinmunes que se deben buscar, un estudio señala que los implantes mamarios de silicona pueden causar síntomas de enfermedades autoinmunes en algunas pacientes. Estos síntomas incluyen:
- fatiga
- deterioro cognitivo
- artralgias, mialgias
- pirexia
- ojos secos
- boca seca
La silicona también tiene el potencial de filtrarse del implante en todo el cuerpo, lo que posiblemente lleve a una afección inflamatoria crónica.
Si experimenta alguno de los síntomas inflamatorios del tejido conectivo anteriores, informe a su médico.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad de los implantes mamarios?
BIA-ALCL se clasifica como linfoma de células T. Puede desarrollarse después de la inserción quirúrgica de implantes mamarios.
Los linfomas de células T son cánceres que se forman en las células T, un tipo de glóbulo blanco del sistema inmunológico. Estos cánceres tienden a crecer rápidamente según la Sociedad Estadounidense del Cáncer. El pronóstico para una persona diagnosticada con BIA-ALCL depende de la etapa de su cáncer en el momento del diagnóstico y de su grado de agresividad.
La mitad de todos los casos notificados de BIA-ALCL se notifican dentro de los 7 a 8 años posteriores a la inserción de los implantes mamarios. Debido a que los síntomas de BIA-ALCL son relativamente inespecíficos, los expertos dicen que estos diagnósticos pueden ser complicados y retrasados.
Pero a medida que el conocimiento científico al respecto ha crecido en los últimos años, los expertos han comenzado a establecer estándares de diagnóstico.
Cuando un médico sospecha de BIA-ALCL, realizará una variedad de pruebas para descartar cualquier otra causa de sus síntomas. Estas pruebas pueden incluir:
- Una aspiración guiada por ultrasonido de líquido que se acumula alrededor de su implante mamario. La presencia de células T cancerosas en este líquido puede alertar a su médico sobre BIA-ALCL.
- Cicatrices gruesas que son evidentes alrededor de su implante.
- Si se encuentra una masa mamaria anormal, su médico puede examinar el tejido en busca de linfoma mediante una biopsia.
Para la enfermedad autoinmune, se pueden realizar varios análisis de sangre. Estos se realizan junto con una historia clínica y un examen físico completos. Los médicos buscan los síntomas y signos clínicos que se presentan en cada individuo. Dependiendo del tipo y la ubicación de los síntomas inflamatorios, las pruebas por imágenes también pueden ser útiles.
¿Cómo se tratan las enfermedades de los implantes mamarios?
Si le diagnostican BIA-ALCL, su médico le recomendará una exploración PET-CT. Esta prueba por imágenes busca signos de linfoma en otras partes de su cuerpo. Este cáncer, aunque es poco común, puede ser agresivo y diseminarse.
Para la mayoría de las personas con BIA-ALCL que está confinado a los tejidos que rodean uno o ambos senos, es necesaria la extirpación quirúrgica de uno o ambos implantes. Con un diagnóstico de etapa 1 más temprano, la extracción del implante suele ser suficiente para detener la progresión de la enfermedad.
Sin embargo, para el cáncer en etapa 2 o superior que se disemina, es necesario un tratamiento más agresivo. Además de la extracción del implante, la quimioterapia puede retrasar o detener la progresión de la enfermedad.
Otras complicaciones asociadas con los implantes mamarios generalmente se tratan síntoma por síntoma. Los antibióticos se utilizan a menudo para tratar infecciones, aunque en casos graves, puede ser necesaria una cirugía para extraer los implantes que han causado la infección.
Con respecto a la posible respuesta autoinmune, un estudio señaló que para el 75 por ciento de las pacientes afectadas, la extracción de sus implantes mamarios de silicona proporcionó un alivio significativo de los síntomas sistémicos. Los síntomas incluyeron artralgia, mialgia, fatiga y síntomas neurológicos, durante un período de observación de 14 meses después de la extracción de los implantes.
Sin embargo, hacer un diagnóstico y elaborar un plan de tratamiento, ya sea médico o quirúrgico, debe ser un proceso bien pensado entre un paciente y su médico.
¿Cómo se puede prevenir una enfermedad de los implantes mamarios?
La tasa de supervivencia para las personas con BIA-ALCL es relativamente alta, del 89 por ciento a los 5 años, en general para cualquier etapa de este cáncer. La tasa de supervivencia es aún mayor para las personas con cáncer en etapa 1 a las que se les extrae completamente el implante o implantes afectados y los tejidos mamarios cancerosos.
Sin embargo, el tratamiento del cáncer es un desafío, caro y no siempre eficaz.
Aunque existen riesgos asociados con el aumento de senos, todavía se considera un procedimiento seguro. Antes de su procedimiento, asegúrese de comprender los riesgos de complicaciones. Tenga en cuenta que el riesgo de BIA-ALCL es extremadamente raro.
En cuanto al riesgo de enfermedad autoinmune, una investigación reciente muestra una asociación con los implantes mamarios, en particular la silicona. Sin embargo, la contundencia de los datos es controvertida y probablemente requerirá más estudios para investigar más específicamente y señalar una relación directa definida de causa y efecto.
Para minimizar el riesgo de infección, rotura del implante y cáncer de mama, controle de cerca sus senos después del procedimiento. Siga de cerca las instrucciones de cuidados posteriores de su cirujano. Consulte a su médico de inmediato si nota algún cambio en sus senos o en su salud, especialmente si experimenta signos de infección.
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